Geri Dön

Nozokomiyal acinetobacter baumannii kökenlerinde antibiyotik direnci ve antimikrobiyal sinerjizmin araştırılması

Investigation of antibiotic resistance and antibiotic sinergy in nosocomial acinetobacter baumannii

  1. Tez No: 103331
  2. Yazar: NADEREH SHOKRY LANBARAN
  3. Danışmanlar: Y.DOÇ.DR. MÜŞERREF TATMAN OTKUN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları, Clinical Microbiology and Infectious Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2001
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Trakya Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 81

Özet

ÖZET Trakya Üniversitesi Eğitim, Uygulama ve Araştırma Hastanesi (TÜH)'nde Acinetobacter baumannii kökenleri hastane infeksiyonlan (Hİ) içindeki payı ve antibiyotik direncinin yüksekliği nedeniyle gittikçe önem kazanmaktadır. Bu çalışma TÜH'nde nozokomiyal A. baumannii kökenlerinin beta-laktam, aminoglikozid ve kinolon grubu antibiyotiklere karşı direnç hızlarının belirlenmesi ve çoğul dirençli kökenlerde antibiyotik kombinasyonlarının in vitro etkinliklerinin araştırılması amacıyla düzenlenmiştir. Ekim 1997- Haziran 2000 tarihlerini kapsayan dönemde HÎ etkeni olarak izole edilen 71 A. baumannii kökeninin antibiyotik duyarlılığı NCCLS önerilerine göre mikrodilüsyon yöntemiyle saptanmıştır. Dört farklı antibiyotik duyarlılık paternine sahip sekiz çoğul dirençli ve kontrol amacıyla üç duyarlı A. baumannii kökeninde toplam 1 1 beta-laktam- aminoglikozid ve dört beta-laktam-kinolon kombinasyonunun in vitro sinerj istik etkinliği checkerboard yöntemi ile araştırılmıştır. Çoğul dirençli kökenlerde en yüksek sinerji oranlan imipenem-tobramisin (1 bulunan / 1 denenen), ampisilin/sulbaktam-tobramisin (3/6) ve seftazidim-amikasin (4/8) kombinasyonlarında saptanmıştır. Duyarlı kökenlerde ise imipenem-amikasin, imipenem-tobramisin, tikarsilin/klavulanat-amikasin, tikarsilin/klavulanat-netilmisin, seftazidim-netilmisin ve seftazidim-siprofloksasin kombinasyonlarında sinerji 2/3 oranında bulunmuştur. Kombinasyonların hiçbirinde antagonizme rastlanmamıştır. Duyarlı kontrol kökenlerinin aksine çoğul dirençli kökenlerde sinerj istik etkileşimdeki antibiyotik konsantrasyonları her zaman klinikte ulaşılabilir seviyede değildir. Sonuç olarak kombine ilaç kullanımından önce in vitro sinerji testleri yapılmalıdır. Çoğul dirençli A. baumannii kökenlerinin yol açtığı sorunların çözümü esas olarak direnç gelişiminin ve etkenin hastane ortamında yayılmasının engellenmesine dayanmaktadır. 70

Özet (Çeviri)

ABSTRACT INVESTIGATION OF ANTIBIOTIC RESISTANCE AND ANTIBIOTIC SINERGY IN NOSOCOMIAL ACINETOBACTER BAUMANNII The importance of Acinetobacter baumannii species is gradually increasing in the Education, Application and Research Hospital of Trakya University (TUH), because of their high proportion in hospital infections and their high resistance rates against to antibiotics. This study was performed to investigate the resistance rates of nosocomial A. baumannii isolates against to beta-lactam, aminoglycoside and quinolone antibiotics, and in vitro efficacies of antibiotic combinations in multiresistant isolates in TUH. The antibiotic susceptibilities of 71 nosocomial A. baumannii strains isolated in October 1997 - June 2000 period, were detected by microdilution method according to NCCLS. The in vitro synergistic efficacies of 11 beta-lactam-aminoglycoside and four beta-lactam-quinolone combinations were studied by checkerboard method in eight multiresistant isolates that had four different antibiotic susceptibility patterns and as a control in three fully-susceptible isolates. The highest rates of synergy were detected in imipenem-tobramycin (1 tested / 1 found), ampicillin/sulbactam-tobramycin (3/6) and seftazidime-amikacin (4/8) the combinations in multiresistant species. Imipenem-amikacin, imipenem-tobramycin, ticarcillin/clavulanate- amikacin, ticarcillin/clavulanate-netilmicin, ceftazidime-netilmicin and ceftazidime- ciprofloxacin combinations were found as effective in two of three control strains. No antagonism was seen in any combinations. In contrast to susceptible control species, antibiotic concentrations in synergistic combinations of multiresistant species were not always in achievable level in clinical practice. As a conclusion, before using combination therapies the in vitro synergy tests should be performed. The solution of problems due to 71multiresistant A. baumannii strains should be principally based on to prevent the development of resistance and the spread of microorganism in hospital. 72

Benzer Tezler

  1. Tez No

    610181

    Bazı ilaç moleküllerinin klinik acinetobacter baumannii biyofilm yapısı üzerine etkilerinin gerçek zamanlı hücre analizi yöntemi ile incelenmesi

    Investigation of the effects of some drug molecules on clinical Acinetobacter baumannii biofilm structure by real-time cell analysis

    AYBALA TEMEL

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    MikrobiyolojiEge Üniversitesi

    Farmasötik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. BAYRI ERAÇ

  2. Tez No

    617049

    Klinik Acinetobacter baumannii izolatlarında florokinolon direnç mekanizmalarının araştırılması

    Investigation of fluoroquinolone resistance mechanisms in clinical Acinetobacter baumannii isolates

    GÜLŞAH GÜLER

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    MikrobiyolojiEge Üniversitesi

    Eczacılık Temel Bilimleri Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. BAYRI ERAÇ

  3. Tez No

    334120

    Yoğun bakımda karbapenem dirençli acinetobacter baumannii enfeksiyonlarının klinik sonuçları ve moleküler olarak değerlendirilmesi

    Clinical outcomes of acinetobacter baumannii infections in intensive care unit and moleculer investigation

    ARZU NAZLI ZEKA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    MikrobiyolojiEge Üniversitesi

    Klinik Mikrobiyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BİLGİN ARDA

  4. Tez No

    781968

    Nozokomiyal acinetobacter baumannii bakteremisinde çoklu ilaç direncinin klinik önemi ve maliyeti

    Clinical importance and cost of multidrug resistance in nosocomial acinetobacter baumannii bacteremia

    TUĞBA ARSLAN GÜLEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon HastalıklarıSağlık Bakanlığı

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HATİCE RAHMET GÜNER

  5. Tez No

    163267

    Nozokomiyal acinetobacter baumannii infeksiyonlarında risk faktörlerinin araştırılması

    Başlık çevirisi yok

    DERYA BAYIRLI TURAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    MikrobiyolojiOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Klinik Mikrobiyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    Y.DOÇ.DR. ŞABAN ESEN

Geri Dön