Geri Dön

Ovulasyon indüksiyonunda over cevabını belirlemede inhibin B'nin yeri

Başlık çevirisi mevcut değil.

  1. Tez No: 103426
  2. Yazar: ELİF TURHAN
  3. Danışmanlar: PROF.DR. ARİF KÖKÇÜ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2001
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ondokuz Mayıs Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 1152

Özet

ÖZET a) Çalışmanın amacı: Çalışma, klomifen sitrat (CC) tedavisine dirençli, gonadotropinlerle low-dose step up yöntemiyle ovulasyon indüksiyonu uygulanan infertil polikistik over sendromlu (PCOS) olgularda, siklusun prognozunu, ovaryen rezervi ve go- nadotropinlere cevabı belirlemede, siklusun 3. gün inhibin B düzeyinin yararlı bir parametre olup olmadığını araştırmak amacıyla yapıldı. Bu çalışma, Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Kliniği'nde 2000 yılı Ocak ve Ekim ayları arasında yapılmış, klinik prospektif bir çalışmadır. b) Uygulanan yöntemler: Anovulatuar, infertil ve CC tedavisine dirençli 25 PCOS'lu hastaya 30 sik- lus low-dose step up yöntemiyle rekombinant gonadotropinler kullanılarak ovu lasyon indüksiyonu yapıldı. Tedaviye spontan ya da progesteron ile başlatılmış adet kanamasının 3. günü inhibin B, folikül stimulating hormon (FSH), luteinizan hormon (LH), estradiol (E2). total/serbest testesteron ve prolaktin için kan alındıktan ve folikülometride folikül kisti olmadığı saptandıktan sonra başlandı. Başlangıç FSH dozu 1 ampul/gün (75 İÜ/gün) olup aynı dozda 7 gün tedaviye devam edildi. Yedi gün sonra yapılan ultrasonofrafi (USG)'de 10 mm'den büyük folikül yoksa ve E2 200 pg/ml olunca 10.000 IU hCG i.m. yapıldı. hCG yapıldıktan 7 gün sonra ovulasyon olup olmadığını belirlemek üzere progesteron düzeylerine bakıldı ve USG ile ovulasyon olup olmadığı belirlendi. Ayrıca siklusun 10. günü, hCG ile tetikleme yapıldığı gün inhibin B ve E2 için ve midluteal dönemde inhibin B ve progesteron için kan alındı. Tüm veriler SSPS programı ile bilgisayarda değerlendirildi. İstatistiksel değerlendirmelerde Student t, regresyon analizi, X2 testi ile sensitivite ve spe- sifisite testleri kullanıldı. c) Çalışmanın Bulguları:. Otuz siklustan 16'sında ovulasyon oldu (%53). Bu sikluslardan 19'u monofoliküler gelişim gösterdi (%63), Dört siklusta foliküler gelişim olmadı (%13). Kalan 7 siklustan 6'sında 2 adet, Tinde ise 3 adet folikül gelişimi izlendi. İki siklusta gebelik elde edildi (%6.6). Hiç hiperstimülasyon sendromu gelişmedi.. Üçüncü gün inhibin B düzeyleri ile 3. gün FSH düzeyleri arasında an lamlı bir negatif ilişki bulundu (p0.05).. Üçüncü gün E2 düzeyleri ile midluteal progesteron düzeyi, tedavide kullanılan FSH ampul sayısı ve tedavi süresi arasında anlamlı bir ilişki bulunamadı (p>0.05). -VII-. Üçüncü gün inhibin B cut off değeri olarak 50 pg/ml alındığında, bu değerin üstündeki grupta %91.7 ovulasyon tespit edilirken, bu değerin altındaki grupta ovulasyon oranı %27.8 idi. Bu iki grupta ovulasyon oranları açısından is tatistiksel olarak anlamlı bir farklılık mevcuttu (x2= 9.38, p

Özet (Çeviri)

ABSTRACT Objective: This study was designed to determine whether day 3 serum inhibin B contentrations of infertile patients with CC Resistant PCOS treated according to low-dose step up protocol, are important in the prediction of ovarian reserve and responce to gonadotropin treatment. This is a prospective clinical study that was performed at the Department of Obstetrics and Gynaecology, Ondokuz Mayıs University Medical School between January and October 2000. Material and methods: Thirty ovulation induction cycles were carried out with recombinant FSH according to low dose step up protocol on 25 anovulatory CC resistant patients with PCOS. After obtaining blood samples for inhibin B, FSH, LH, E2, total/free testosteron and prolactin, and determining the obsence of any folliculer cyst, the treatment protocol was started on the 3rd day of the cycle following the spontaneous menses or progesterone induced withdrawal bleeding. Starting dose of FSH was one ampule/day (75 IU/day). Treatment was continued with the same dose during the following 7 days. After 7 days, if there wasn't any follicle greater than 10 mm in diameter and if E2 was 18 mm and serum E2 measurements was >200 pg/ml for each dominant follicle. Seven days after hCG administration, plasma progesteron levels were measured in order to determine whether ovulation was occured or not and ovulation was verified by ultrasonography. In addition, blood samples were obtained on day 10 and on the day of hCG injection to determine inhibin B and E2 levels and also in the midluteal phase to determine inhibin B and progesterone levels. Data were analysed by SSPS program on computer. Student's t test, regression analysis, x2 test and sensitivity-specificity tests were used for statistical analyses. Results:. Among 30 cycles, ovulation was obtained in 16 cycles (53%) monofollicular growth was observed in 19 cycles (63%). There was no follicular growth in 4 cycles (13%). Multifollicular growth was observed in 7 cycles (2 follicles in 6 cycles and 3 follicles in 1 cycle). Pregnancy was achieved in 2 cycles (6.6%). Hyperstimulation syndrome has not developed in any cycle.. There was a significant negative correlation between day 3 serum inhibin B levels and day 3 serum FSH levels (p 0.05). -x-. There were no significant correlations between day 3 serum E2 levels and midluteal progesteron levels, number of FSH ampules used during the treatment and the length of the treatment cycle (p >0.05).. When the cut off value of day 3 serum inhibin B levels was taken as 50 pg/ml, ovulation rate was determined to be 91.7% with inhibin B levels >50 pg/ml and 27,8% below this cut-off value. There was a statistically significant difference between the ovulation rates of these two groups (x2= 9.38, p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    478277

    Polikistik over sendromlu olgularda ıvf siklusları için gnrh antagonist uygulama farklılıklarının over cevabına, fertilizasyon ve gebelik oranlarına etkilerinin değerlendirilmesi

    Assessment of the effects of gnrh antagonist application differences for ivf cycles in cases with polycsytic ovarian syndrome on ovarian response, fertilizationand pregnancy rates

    FEYZA MÜNEVVER GÜNGÖR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Kadın Hastalıkları ve DoğumOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET BİLGE ÇETİNKAYA

  2. Tez No

    243131

    Polikistik over sendromlu olgularda ovulasyon indüksiyonunda rekombinant FSH ve yüksek saflıkta üriner FSH uygulamalarının karşılaştırılması

    Recombinant FSH versus highly-purified urinary FSH for ovulation induction in women with polycystic ovary syndrome

    ZELİHA ATAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Kadın Hastalıkları ve DoğumHacettepe Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. TİMUR GÜRGAN

  3. Tez No

    346869

    Polikistik over sendromlu infertil hastalarda ovulasyon indüksiyonunda hp-hmg ile gnrh antagonisti kullanımının, rec-fsh ile gnrh antagonisti kullanımı ile karşılaştırılması

    Comparing combination of gnrh antagonist and hp-hmg with combination of gnrh antagonist and rec fsh for ovulation induction in infertile patients with polycystic over syndrome

    ÖZGÜL MAMAKLI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Kadın Hastalıkları ve DoğumAkdeniz Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MÜNİRE ERMAN AKAR

  4. Tez No

    649983

    Polikistik over sendromlu infertil hastalarda ovulasyon indüksiyonunda metformin ve klomifen sitratın karşılaştırılması

    Comparison of metformin and clomiphene citrate therapy for induction of ovulation in the polycystic ovary syndrome women with infertility

    ŞAFAK YILMAZ BARAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bakanlığı

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MURAT APİ

  5. Tez No

    230073

    Polikistik over sendromlu hastalarda yapılan ovulasyon indüksiyonunda klomifen sitratın ovulasyonu sağlamadaki etkin dozunu belirlemede kontinü step-up kullanımı yeni bir metod olabilir mi?

    Can continued step-up protocole be new method to detect the effective dose of clomiphene citrate in ovulation induction on patients with polycystic ovary syndrome ?

    KEMAL KILIÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Kadın Hastalıkları ve DoğumAtatürk Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. YAKUP KUMTEPE

Geri Dön