Multiple myelomalı olgularda Tc99m MIBI sintigrafisinin klinik anlamı ve Tc99 MDP kemik sintigrafisi ile karşılaştırılması
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 103590
- Danışmanlar: PROF.DR. KAMİL KUMANLIOĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2000
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ege Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Nükleer Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 66
Özet
ÖZET: Multiple myeloma monoklonal protein üretimi ile giden klonal B-hücre tümörünün bir prototipidir. Tumoral plazma hücrelerinin kemik iliğinde proliferasyonu ve kemikte litik lezyonlar veya diffüz osteoporozis ile karakterizedir. Diffüz osteopeni tüm aksiyel iskelet sisteminde myeloma hücrelerinin diffüz yayıhmına bağlıdır. Multiple myeloma tüm malignitelerin %1'ini, hematolojik malignitelerin ise %10'unu oluşturmaktadır. Myeloma hücreleri kemik iliğinde stromal hücrelere bağlanarak bir osteoklast aktive edici faktör olan interlökin-6'nın sekresyonunu stimüle ederek kemikte yıkım, osteoblastik aktivite ve osteokalsin üretiminde azalma ile kemikteki destrüktif lezyonların oluşmasına neden olur. Kemik sintigrafisinin diğer tümörlerin iskelet metastazlarının taranmasındaki yüksek sensitivitesine zıt olarak, myeloma kemik lezyonlannın natürü nedeniyle düşük sensitivitesi radyografık incelemeyi üstün kılmaktadır. Dolayısıyla radyografi myeloma kemik lezyonlannın tanısında ilk modalite olarak yerini almıştır. Ancak hastalığın aktivitesinin ve aktif lezyonların belirlenmesinde radyografi bilgi vermemektedir. Tc99m MIBI ilk olarak kardiak perfüzyonun tanımlanmasında Tl-20re alternatif olarak sunulmuş lipofılik ve katyonik bir ajandır. Teknesyum ile işaretli olması uygun fiziksel özellikleri de beraberinde getirmektedir. Malign dokularda da akümüle olması nedeniyle Tc99m MIBFnin bir tümör ajanı olarak çeşitli malignitelerde kullanımı araştırma konusu olmuştur. Radyofarmasötiğin malign dokulardaki uptake mekanizması kesin olarak bilinmemekle birlikte, uptake' ini belirleyen faktörler membran potansiyel gradient!, doku viabilitesi, bölgenin kan akımı ve hücrenin mitokondria içeriğidir. Ayrıca MDR 1 geni tarafından kodlanan 170 kD'luk bir protein olan p-glikoproteinden zengin tumoral dokularda akümülasyon göstermediği bilinmektedir. Bu çalışmanın amacı myelomah olgularda Tc99m MIBI'nin kullanımı değerlendirmek, tutulum patentlerinin klinik anlamını belirlemek ve Tc99m MDP kemik sintigrafisi ile karşılaştırmaktır. Bu amaçla toplam 24 hasta çalışmaya dahil edilmiştir. Bu hastaların 7'si remisyonda, 17'si aktif hastalık göstermektedir. Tüm hastalara Tc99m MIBI ve Tc99m MDP sintigrafileri çekilmiş, vizüel ve semikantitatif analiz ile değerlendirilmiştir. Hastaların radyografik, hematolojik ve klinik durumları dikkate alınmıştır. Tc99m MIBI ile 4 farklı tutulum patenti izlenmiştir: 1) normal patern, 2) diffüz patera, 3) fokal patern ve 4) diffüz+fokal pateni. Diffüz pateni izlenen hastalarda tutulum yayılım ve Multiple Myeloma, Dr. Rüya Erinç 58/66intensitesine göre 4 basamaklı semikantitatif yöntem ile değerlendirilmiş, toplam skorlar elde edilmiştir. Tc99m MIBI tutulum paterni-hastalık evresi ve hastaların klinik durumu-tutulum paterni arasında istatistiksel anlam olduğu görülmüştür (sırasıyla p=0,039 ve p=0,005). Ayrıca klinik durum, hastalık evresi, yayılım skoru, intensite skoru ve toplam skor arasında belirgin ilişki saptanmıştır (p
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Kemik metastazlarının değerlendirilmesinde Tc-99m (V) DMSA ile yapılan tüm vücut sintigrafisinin additit etkisi ve Tc-99m (V) DMSA ile oksijen geçiren Tc-99m (V) DMSA sonuçlarının karşılaştırlması
Clinical importance of Tc-99m (V) DMSA whole body sintigraphy in the evaluation of bone metastases and comparison of the results of two preparations: Tc-99m (V) DMSA and oxygen bubbing Tc-99m (V) DMSA
HÜLYA ATALAY KULAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
Radyoloji ve Nükleer TıpAnkara ÜniversitesiNükleer Tıp Ana Bilim Dalı
PROF.DR. ERKAN İBİŞ
- Multipl Myelomlu olgularda kromozom aberasyonlarının floresan in situ hibridizasyon (FISH) ve konvansiyonel sitogenetik yöntemlerle belirlenmesi Multipl mylelomlu olgularda kromozom aberasyonlarının florasan in situ hibridizasyon (FISH) ve konvansiyonel sitogenetik yöntemlerele belirlenmesi.
Determining chromosome aberrations in multıple myeloma cases with fluorescent in situ hybridisation (FISH) and conventional cytogenetics
GÜLÇİN SUNGAR
Yüksek Lisans
Türkçe
2008
GenetikEskişehir Osmangazi ÜniversitesiTıbbi Genetik Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. BEYHAN DURAK
- Multiple myelom ve hodgkin/nonhodgkin lenfomalı olgularda düşük doz etoposid ve GCSF ile kök hücre mobilizasyonunun retrospektif değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of stem cell mobilization with low dose etoposid and GCSF in multiple myeloma and hodgkin/nonhodgkin lymphoma
FİLİZ MERCAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
HematolojiUludağ Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FAHİR ÖZKALEMKAŞ
- Multiple myelomlu hastalarda beta-2 mikroglobulin ve laktik dehidrogenaz incelenmesi
Investigation of beta-2 microglobulin and lactic dehydrogenase in patient with multiple myeloma
CEVAT MEHMED
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
Hematolojiİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜNÇAĞ DİNÇOL
- Multiple myelomalı hastalarda kemik tutulumunun belirlenmesinde kemik rezorbsiyon belirteçlerinin rolü
The value of bone resorption markers in the diagnosis of bone disease in patients with multiple myeloma
ÖMER DİZDAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
OnkolojiHacettepe Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. İBRAHİM BARIŞTA