Pediatrik kemik iliği nakil olgularında difteri, tetanoz, H. influenzae ve pnömokok aşılarına immun yanıt
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 107955
- Danışmanlar: PROF. DR. SEMA ANAK
- Tez Türü: Tıpta Yan Dal Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2001
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 108
Özet
ÖZET Çalışmamızın amacı, çeşitli tanılar nedeniyle KİT uygulanmış hastalar, na kil sonrası aylar ve yıllarca hücresel ve humoral immun yetersizlik tablosunda olması ve çocukluk çağı aşılarına olan bağışıklığın kaybı ile polisakkarid bakteri lere olan infeksiyonlara yakalanma riskinde artma söz konusu olduğu için biz KİT olgularımızda immun rekonstitusyonun durumunu tespit etmek üzere humoral ve hücresel immuniteyi, difteri toksoid, tetanoz toksoid, konjuge H. influenzae ve saf pnömokok aşı uygulaması öncesi ve sonrası aşılara özgül antikor düzeylerini ölçe rek spesifik immun yanıtlarını değerlendirmektir. Yapılan ölçümlere göre nakil sonrası AKIT grubunda ort: 3 1 ay, OKİT gru bunda ort: 26 ay geçmiş olmasına rağmen, KİT olgularının total IgA, IgG, IgGı, IgG2, IgG4 ortalama serum düzeyleri kontroller ile karşılaştırdığımızda düşüktü, ancak farklılıklar (IgG2 hariç) istatistiksel olarak anlamlı bulunmadı. Serum IgG2 düzeyi OKİT olgularında kontrol grubuna kontrol grubuna göre anlamlı olarak düşüktü. AKİT olgularımızda gerek total lenfosit sayısı, CD4 sayısı ve gerekse CDVCDg oranı kontrollere göre düşük bulundu. OKİT grubunda da bu değerler kontrollere göre düşüktü, ancak farklılık anlamlı değildi. Sonuçlar humoral ve hücresel immunitenin henüz düzelmediğini göstermektedir. Aşılama öncesi AKIT grubunun %39'unda difteri antikorları hiç saptana madı. %61 olguda çok düşük düzeylerde (0.1-1.0 IU/ml) bulundu. OKİT grubu nun %9'unda difteri antikoru saptanamadı, %91'inde ise çok düşük düzeydeydi, hemen difteri toksoid aşı gereksinimi vardı. Tetanoz toksoid aşı öncesi AKIT olgularının %23'ü seronegatifti, %66' sında çok düşük düzeyde (0.1-0.5 IU/ml) OKİT olgularının %18'i seronegatif, %54'ünde çok düşük düzeydeydi. Bir doz difteri toksoid ve tetanoz toksoid aşı sonrası AKİT ve OKİT olgularının serum difteri antikor ve tetanoz antikor dü zeyleri istatistiksel olarak anlamlı artış gösterdi (p100 AU/ml) değildi. Bir doz saf pnömokok aşısı sonrası serum pnömokok anti kor düzeyleri istatistiksel olarak anlamlı şekilde arttı (p6.25 u,g/ml). Aşı sonrası sık akciğer infeksiyonu geçiren olguların %33'ünde infeksiyonun artık görülmediği, %55'inde infeksiyon sıklığının belirgin derecede azaldığı, ancak % 11 'inde infeksiyonların devam ettiği görüldü. Bu değerlendir meler sonucu KİT olgularımızın konjuge HİB aşılamasından yarar gördüklerini ve önemli morbidite oluşturabilecek infeksiyonlardan korunabildiklerini söyleyebili riz. 94Sonuçta her KİT hastasına infeksiyonlardan korunmak amacıyla nakil son rası 6. ayda konjuge pnömokok aşısı bulunamazsa saf pnömokok aşısı ile birlikte konjuge HİB aşısı en az iki doz uygulanmalıdır. Kaybolan immun hafızayı oluştu rabilmek üzere de nakil sonrası 12. aydan sonra difteri ve tetanoz toksoid aşıları nın boğmaca ve inaktif polio aşıları ile birlikte üç doz olarak uygulanması gerek lidir, bu işlem dünya KİT merkezleri aşılama protokollerine de uyguluk göster mektedir. 95
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- KEMİK İLİĞİ TRANSPLANTASYONU YAPILMIŞ BETA TALASEMİ MAJOR OLGULARININ ENDOKRİN GEÇ YAN ETKİLER AÇISINDAN DEĞERLENDİRİLMESİ
Evaluating the Patients with Thalassemia Major for Long Term Endocrinological Complicatoins after Bone Marrow Transplantation
BİLGE ALDEMİR KOCABAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıAkdeniz ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET AKİF YEŞİLİPEK
- Hematopoetik kök hücre transplantasyonu yapılan talasemi majör tanılı hastalarda uzun dönem yaşam kalitesinin değerlendirilmesi
Assessment of long-term quality of life in patients with thalassemia major diagnosis following hematopoetic stem cell transplantation
ORUÇALI GULIYEV
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
HematolojiEge ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SERAP AKSOYLAR
- Akut lösemi ve myelodisplastik sendrom nedeni ile allojenik kök hücre nakli yapılmış hastalarda vücut demir yükünün nakil komplikasyonları ile ilişkisi
The relation of body iron load and nakil related complications in allogenic stem cell transplanted patients with acute leukemia and myelodysplasia
FUNDA TAYFUN
Tıpta Yan Dal Uzmanlık
Türkçe
2013
HematolojiAkdeniz ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. OSMAN ALPHAN KÜPESİZ
- Kemik iliği nakli yapılan kız olgularda gonadal yetmezliğin belirlenmesi
Determination of gonadaal insufficiency in girls who received bone marrow transplant
OSMAN GÜVENÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık BakanlığıÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET AKİF YEŞİLİPEK
- Ankara Üniversitesi Çocuk hematopoetik kök hücre nakil ünitesinde allojenik hematopoetik kök hücre transplantasyonu yapılmış hematoloji hastalarında veno-okluzif hastalık sıklığı, risk faktörleri ve klinik seyri
The frequency, risk factors, and clinical course of veno-occlusive disease in hematology patients undergoing allogeneic hematopoietic stem cell transplantation at Ankara University pediatric hematopoietic stem cell transplantation unit
FATİH BAYER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAnkara ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ELİF İNCE