Çocukluk çağı akut lenfoblastik lösemilerinde ilaç direncinin MTT (Methyl Thiazol Tetrazolium) testi ile tesbiti ve klasik prognostik faktörlerle ilişkisi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 108076
- Danışmanlar: DR. GÖNÜL AYDOĞAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2001
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: SSK İst. Bakırköy Doğ. Kadın ve Çoc. Has. Eğt. ve Arş. Hast.
- Ana Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 81
Özet
67 ÖZET Akut lenfoblastik lösemide ilaçlara direnç tedavideki başarıyı sınırlayan önemli bir faktördür. İlaç direnci karmaşık bir dizi mekanizma ile oluşmakta p-gp ile ilgili klasik multidrug rezistans en çok araştırılanıdır. Çalışmamızda çocukluk çağı ALL'lerinde genel ilaç direncini MTT ile tespit ederek prognostik önemini değerlendirdik. Diğer faktörlerle birlikteliklerini araştırdık. SSK Bakırköy Doğumevi Kadın ve Çocuk Hastalıkları Eğitim Hastanesi, Pediatrik Hematoloji-Onkoloji Ünitesi'nde Ocak 1999-Mart 2001 tarihleri arasında ALL nedeniyle izlenen 30 hastadan tedavi öncesinde ilaç direncini saptamak için örnek gönderildi. Hastalarımızda prednizolona duyarlılık %33.3, daunuribisine ve L- Asparaginaze duyarlılık %20, vinkristine duyarlılık ise %13.3 olarak bulundu. Duyarlı olduğu sayısına göre ise hastalarımızın %6.6'sı yüksek derecede hassas, %16.6'sı orta derecede hassas ve %76.6'sı dirençli gruba aitti. Tedavi sonrasında hastalarımızın tam remisyon oranı %96.6 idi. 2 vakamız daha sonra geç relaps yaparken 3 hastamızda uzayan aplazi döneminde kanama ve enfeksiyon nedeniyle kaybedildi. 20 aylık genel sürvi %86.62, EFS ise %72.6 idi. İlaç duyarlılığına göre EFS süreleri arasında anlamlı bir fark yoktu. Çeşitli faktörlerin prognoza etkisi değerlendirildiğinde sadece Hb^10 g/dl, L2 morfolojisi ve 33. gün kemik iliği cevabının olmaması ile kötü prognoz arasında anlamlı ilişki saptadık. İlaç duyarlılığının diğer faktörlerle ilişkisine baktığımızda T ve Mix hücreli lösemi, CD33 ve CD34 pozitifliği ve CD22 negatifliği ile ilaç direncinin arttığını gördük. İstatistiksel açıdan destekleyememize rağmen direnç arttıkça hastalarda indüksiyona cevapsızlık, erken relaps ve geç relaps eğilimi mevcuttu. Tedavi cevabı ile prognostik faktörler değerlendirildiğinde de translokasyon varlığı, clgM pozitifliği, 33. gün kemik iliği68 cevabının olmaması, yüksek risk grubu, HbâlO g/dl, lökosit>20.000/mm3 ve TdT negatifliğinin kötü prognoz ile ilişkisini saptadık. Bu çalışmanın sonucunda MTT'nin kişinin tedaviye cevabı hakkında faydalı bilgiler verebileceği, ancak belirgin kişisel farklılıklar nedeniyle hastanın diğer bütün prognostik faktörlerle değerlendirilerek uygun tedavi stratejilerinin belirlenmesi gerektiğini düşünmekteyiz.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Çocukluk çağı akut lenfoblastik lösemilerinde DNA indeksi ve ilaç direncinin diğer prognostik faktörlerle ilşkisi
Başlık çevirisi yok
SELİM GÖKÇE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ZEYNEP KARAKAŞ
- Çocukluk çağı akut lenfoblastik lösemi tedavisinde karşılaşılan tıbbi sorunlar
Medical problems encountered during the treatment for childhood acute lymphoblastic leukemia
AYŞE PINAR ÖZTÜRK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Hematolojiİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. OSMAN BÜLENT ZÜLFİKAR
- Çocukluk çağı akut lenfoblastik lösemilerde evde oral kemoterapiye uyum süreci ve etkileyen faktörler
Adherrence process and affecting factors to home oral chemotherapy i̇n childhood acute lymphoblastic leukemia
AYLİN KAÇAR
Yüksek Lisans
Türkçe
2019
HemşirelikEge ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SELMİN ŞENOL
- Çocukluk çağı akut lenfoblastik lösemilerinde TEL-AML1 (Translocation Ets Leukemia-Acute Myeloid Leukemia 1) füzyon geni tespiti ve prognostik önemi
The Detection of TEL-AML1 fusion gene and it is prognostic significance in childhood acute lymphoblastic leukemia
SEMA SIRMA
- Çocukluk çağı akut lenfoblastik lösemilerinde kan karnitin seviyeleri ve yorgunluk skalası ile ilişkisi
Serum carnitine levels and the relationship with fatigue scale in acute lymphoblastic leukemia in childhood
ERTUĞ TOROSLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıBülent Ecevit ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. NAZMİYE YÜKSEK