Geri Dön

Demir eksikliği anemisi ve zeka üzerine etkileri

Iron deficient anemia IQ

  1. Tez No: 108110
  2. Yazar: OKTAY TORUN
  3. Danışmanlar: PROF.DR. LEYLA AĞAOĞLU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2001
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

56 ÖZET Çalışmamıza İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıktan ABD Genel Polikliniğine başvuran, yaşlan 6-12 yaş arasında değişen DE A tespit edilmiş olgular alındı. Vakaların çoğunluğu polikliniğimize başka şikayetle başvurmuştu. Doğum hikayesinde özellik saptanmayan, nöromotor gelişimleri normal, kronik hastalık hikayesi olmayan, daha önceden demir tedavisi almamış olgular çalışmaya alındı. Çalışmamızı 30 DE A ve 30 anemisi olmayan kontrol vakasında yaptık, 26 DE A olgusu çalışmamızı tamamladı. DEA ile anne baba eğitimi, anne babanın çalışma koşullan, ailenin aylık geliri, çocuğun okul başarısı arasında ilişki varlığını araştırdık. Çalışmamızda DEA'nin kognitif fonksiyonlar ve IQ üzerine etkisini incelemek istedik. DEA grubunun yaş ortalaması 9.08±1.89, kontrol grubunun yaş ortalaması 8.85±1.54 idi. DEA grubunun %63.3'ü erkek, %36.7'si kız; kontrol grubunun %60'ı erkek, %40'ı kız çocuğuydu. İki grup arasında yaş ve cinsiyet açısından anlamlı fark bulunmadı(p>0.05). DEA grubunun tedavi öncesi ortalama hemogram değerleri; RBC:4.59±0.37.106/mm3, Hb:10.24±1.39g/dl, Hct:%31.66±3.41, MCV:68.52±7.19fl, MCH:21.69±2.92pg, MCHC:32.05±2.45g/dl, RDW:%16.46±1.95, Demir38.63±9.99ug/dl, TDBK:414.90±53.52, Ferrituı:6.78±3.06ng/ml idi. DEA grubumuza WISC-R zeka testi yaptıktan sonra 5 mg/kg/gün dozunda ferrik(ffl)hidroksipolimaltoz içeren demir preparatı ve 45 mg/gün C vitamini içeren multivitamin verildi. 4-6 aylık tedavi sonrasında olgulara kan sayımı normale döndü, demir depo durumu düzeldi ve tedavi sonlandırüdı. Tedavi sonrası ortalama değerler; RBC:4.66±0.34.106/mm3, Hb:12.30±0.87g/dl, Hct:%37.62i2.42, MCV:78.33±6.64fl, MCH:25.96±2.45pg, MCHC:33;06±1.24g/dl, RDW:%14.28±2.14, Demir:64.87±19.89ug/dl, TDBK:335.81±64.16, Ferritin:29.28±20.43ng/ml bulundu. DEA düzelen olgulara ilk testten 6 ay sonra IQ testinin tekran yapıldı. Kontrol grubunun ortalama hemogram değerleri; RBC:4.70±0.34.106/mm3, Hb:12.69±0.57g/dl, Hct:%37.72±1.99, MCV:78.40±2.78fl, MCH:26.71±l,51pg, MCHC:34.11±1.65g/dl, RDW:%13.55±1.070 bulundu. Anemi açısından kan değerleri normal olan kontrol grubu olgulanmıza WISC-R zeka testi yaptık. DEA grubunun tedavi öncesi ve sonrası IQ sonuçlan ve DEA grubunun kontrol grubuna kıyasla IQ sonuçlan değerlendirildi.57 Sonuç olarak: 1-)DEA olgularımızın total IQ sonucu kontrol grubundan 12.9 puan daha düşüktü ve iki grup arasında ileri derecede istatistiksel anlamlı fark vardı(p<0.01). 2-)DEA grubunda demir tedavisi öncesi ve sonrası IQ'da 4.79 puan artış saptamamıza ve bunun istatistiksel açıdan çok ileri derecede anlamlı olmasına rağmen(p<0.001), kontrol grubu ile kıyaslandığında tedavi edilen grubun IQ puanı, kontrol grubundan 8.10 puan daha düşüktü. Tedavi sonrası kontrol grubu ile kıyaslanınca bu 8.10 puanlık fark istatistiksel açıdan anlamlı değildi(p>0.05), fakat yine de kalıcı olan bu puan farkı insan yaşamını olumsuz etkileyebilecektir. 3-)Tedavi öncesi DE A grubu ile kontrol grubu arasında IQ testinin alt birimlerinden genel bilgi, yargılama, benzerlik, sözcük dağarcığı, resim tamamlama, şifrede özellikle anlamlı fark vardı. Tedavi sonrası da bu alt testlerde özellikle anlamlı düzelme bulundu. Bu alt testler; muhakeme, bilgi düzeyi, soyutlama, kavram oluşturma, algılama, dikkatin yoğunlaştırılması, görsel-hareketsel koordinasyon, yeni bir şeyin kısa sürede öğrenilmesini ifade ediyordu. Özetlersek demir eksikliğinin dikkat, hafıza, öğrenmeyi özellikle etkilediğini gördük. 4-)DEA grubu ve kontrol grubu arasında anne eğitimi açısından istatistiksel anlamlı fark elde edildi(p<0.05). Anne eğitim düzeyi DEA grubunda düşük, kontrol grubunda yüksek bulundu. Baba eğitimi, anne-babanın çalışma koşulları, ailenin gelir düzeyi, çocukların okul başarısı açısından iki grup arasında anlamlı fark elde edilemedi(p>0.05). Süt çocukluğu döneminde demir eksikliğinin, çocuğun kognitif fonksiyonları üzerinde uzun süreli etkisi olduğu ve anemi oluşunca, zamanında ve uygun demir tedavisi ile dahi bu kognitif fonksiyonların geri dönmediğini yapılan çalışmalarda ve bizim çalışmamızda gördüğümüz için yaşamın ilk yılında demir eksikliğinin önlenmesini, bunun için de bu dönemde profılaktik demir desteğini öneriyoruz. Profilaktik demir yazarlar tarafından term bebekte 4-6 ay arasında başlamp ilk yılın sonuna kadar lmg/kg/gün, preterm bebekte 2. ayda başlanıp en azından ilk yılın sonuna kadar 2 mg/kg/gün dozunda önerilmektedir(3). Ayrıca nöral gelişim ve matürasyonun sürekli olduğu ve adölesan dönemide dahil kortikal yapının değişebileceği 12) çalışmalarda gösterildiğinden, tüm yaş gruplarında demir eksikliğinin araştırılması ve tedavi edilmesi, özellikle riskli dönem olarak adölesan kızlara da bu açıdan daha fazla dikkat edilmesinin uygun olacağı düşüncesindeyiz.

Özet (Çeviri)

Özet çevirisi mevcut değil.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    192217

    Manisa yöresinde demir eksikliği anemi prevalansı ve demir eksikliği anemisinde tarama testi olarak rutin hemogram, RDW ve ferritinin kullanımı

    The prevalance of iron deficieny anemia in Manisa and using of hemogram, RDW and ferritin for searcing of iron deficiency anemia

    VİLDAN ÜRK TAŞYENEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıCelal Bayar Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. ALİ ONAĞ

  2. Tez No

    129761

    Kocaeli ilindeki lise öğrencilerinde anemi sıklığı ve demir eksikliği anemisinin mental performans üzerine etkisi

    Prevalence of anemia among high school students in Kocaeli and effects of iron deficiency anemia on mental performance

    BÜLENT KARA

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2003

    Halk SağlığıMarmara Üniversitesi

    Halk Sağlığı Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ŞANDA ÇALI

  3. Tez No

    740241

    Demir eksikliği anemisi ve izole ferritin eksikliğinin 1-5 yaş arası çocuklarda bilişsel fonksiyonlar üzerine etkisinin değerlendirilmesi ve tedavi sonrası bilişsel fonksiyonlardaki değişimin gözlemlenmesi

    Evaluation of the effects of iron deficiency anemia and isolated ferritin deficiency on cognitive functions in children aged 1-5 years and observing the change in cognitive functions after treatment

    BAHRİ CAN DURAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıPamukkale Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ GÜRBÜZ AKÇAY

  4. Tez No

    851400

    0-2 yaş arası çocuklarda demir profilaksi kullanım durumu

    The use of iron prophylaxis in infants aged 0-2 years

    KÜBRA ÜSTÜNTEPE AVCI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıKocaeli Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SEMA AYLAN GELEN

  5. Tez No

    351386

    Demir eksikliği anemisi ve tedavisinde DNA hasarı: 8-hidroksi-2-deoksiguanozin düzeyi

    Iron deficiency anaemia (iDA) and on the treatment of ida dna damage: 8-hydroxy-2-deoxyguanosine level

    BUKET ESEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıFırat Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SAADET AKARSU

Geri Dön