Postprimer akciğer tüberkülozunun tanısında semptom süresi, akciğer grafisi ve toraks tomografisinin yeri
The validity of symptom duration, chest x-ray findings and computarized thorax tomography in the diagnosis of postprimary pulmonary tuberculosis
- Tez No: 108329
- Danışmanlar: DOÇ.DR. TURAN ACICAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göğüs Hastalıkları, Chest Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2001
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Göğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Ocak 1998-Kasım 2000 tarihleri arasında kliniğimize başvuran 41 'i erkek, 23'ü idin toplam 64 aktif akciğer tüberkülozlu, 6'sı kadın, 8'i erkek toplam 14 inaktif berkülozlu hasta çalışmaya alındı. Aktif tüberkülozlu hasta grubunda yaş talaması 44.02 ± 16.91 (15-74 arası), inaktif tüberkülozlu hasta grubunda ise 56.57 15.56 (33-74 arası) olarak saptandı. Aktif ve inaktif tüberkülozlu hastaların semptomları incelendi. Aktif tüberkülozlu ısta grubunda en sık görülen semptomlar, öksürük (%78), balgam (%69.3), gece rlemesi (%41.9), hemoptizi (%17.7), ateş (%38.7) ve kilo kaybı (%32) olarak Hirlendi. Yaşlı hasta grubunda semptomlar açısından ise anlamlı bir fark enmezken, inaktif tüberkülozlu olgularda nefes darlığının, hastaları doktora getiren ı önemli ve en sık bulunan semptom olduğu görüldü. Aktif tüberkülozlu hastaların semptom süresi, doktora başvurma zamanlan ve daviye başlangıç zamanları hesaplandı. PA akciğer grafileri ile toraks BT'leri ikildi. Aktif tüberküloz tanısı için sabah üç gün üst üste balgam örnekleri alındı, srekli olan vakalara bronkoskopi ve plevra ponksiyon biyopsisi yapıldı. Aktif tüberkülozlu hastalar semptom sürelerine göre gruplandırıldı, hastaların î'unda semptom süresi 1 ayın atfında {11 'inde <15 gün), 35'inele ise 60 günden zla olarak bulundu. Yaşlı hasta grubunda ortalama semptom süresi genel talamadan biraz daha uzun bulundu. Hastaların, balgamda ARB için teksif pozitiflik » radyolojik bulguları ile semptom süreleri arasında, istatistiksel açıdan anlamlı bir şki izlenmedi. Semptom süresi 15 günden az olan ve radyolojinin atipik olarak lendiği hastalarda da aktif tüberküloz bulunabileceği ortaya konuldu. 77Çalışmada aktif tüberkülozlu hastalarda, hasta gecikmesi ortalama 73.2 gün, Dktor gecikmesi ortalama 1 1.0 gün olarak hesaplandı. Toplam gecikme ise ortalama 3.9 gün olarak bulundu. Tüm bu gecikmeler, tüberküloz tedavisinin başlanmasında îdeflenen sürelerden oldukça uzun bulundu ve bunun gerek toplumda gerekse de îstane içi tüberküloz enfeksiyonunun bulaşında önemli bir kaynak olabileceği jşünüldü. Yaşlı hastalarda toplam gecikmenin ve doktor kaynaklı gecikmenin, genel talamadan daha uzun olduğu hesaplandı. Hasta gecikmesi 30 gün ve altında olan astaların semptomları ile (29 hasta) 60 gün üstünde olan hastaların semptomları ırşılaştırıldığında, hemoptizi dışında anlamlı bir farklılık izlenmedi. Doktor gecikmesi i PA akciğer grafi bulguları arasında da istatistiksel açıdan anlamlı bir ilişki lenmedi. Direkt grafide kavite olmadığı halde BT'de kavite 16 hastada tespit edildi. Bu istaların 8'inde PA akciğer grafisi atipik (4'ünde direkt grafi normal), 5'inde berküloz ile uyumlu, 3'ünde ise tipik bulundu. Toraks BT'inde izlenen sentrilobüler i asiner nodul, tree-in-bud görünümü, konsolidasyon ve kavitenin aktif tüberküloz ile rliktelik gösterdiği saptandı. Bu nedenle aktif ve inaktif tüberkülozu ayırmada ya da aktif tüberküloz tanısını lymada, özellikle tanısal problemlerin yaşandığı olgularda (balgam ARB teksif sgatif, klinik yüksek şüphe ancak, akciğer grafisi normal ya da atipik olan) BT, '.ellikle de YRBT ile aktivite düşündüren lezyonlar görülebilmektedir. Tüberkülozun lygın olduğu ülkelerde semptom süreleri kısa olsa da özellikle KOAH, DM gibi eşlik ien hastalıkların varlığında PA akciğer grafisi yanında, tüberküloz düşünüldüğünde ^ atipik de olsa bakteriyolojik araştırma ile birlikte BT çekilmelidir. 78
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Anatomik akciğer rezeksiyonu uygulanan akciğer kanseri hastalarında preoperatif ve postoperatif laboratuvar değerlerinin kıyaslanarak cerrahi morbidite ve sağkalımın immünolojik parametrelerle incelenmesi
Evaluation of surgical morbidity and survival by immunological parameters by comparing preoperative and postoperative laboratory values in lung cancer patients who underwent anatomical lung resection
SEMİH BULUKLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Göğüs CerrahisiSağlık Bilimleri ÜniversitesiGöğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MEHMET YILDIRIM
- Akciğer ışınlamalarında ışınlanan akciğer volümünün radyasyon pnömonisi üzerine etkisi
The effect of irradiated lung volume on radiation pneumonitis
BANU ATALAR
- Küçük hücreli dışı akciğer kanserlerinde transtorasik ince iğne aspirasyonu ve transtorasik tru-cut biyopsinin tanı değeri
Diagnosis value of transtorasic fine needle aspiration and transtorasic tru-cut biopsy in non-small cell lung cancers
ADİL AVCI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiKocaeli ÜniversitesiGöğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ HÜSEYİN FATİH SEZER
- Carpentier tip 3B mitral yetmezli̇k olgularinda fundaro annuloplastive post-operatif sonuçlari
Fundaro annuloplasty in carpentier type 3B mitral insufficiency casesand post-operative results
SERKAN MOLA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bilimleri ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. KERİM ÇAĞLI
- Radikal sistektomi ve lenf nodu diseksiyonu uygulanan mesane tümörlü hastalarda; Post operatif erken ölüm ve genel sağkalımı etkileyen prognostik faktörlerin değerlendirilmesi
In patients with bladder tumor with radical cystectomy and lymph node dissection; Assessment of prognostic factors affecting post operative early death and overall survival
ÖZER BARAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2007
ÜrolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiÜroloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUSTAFA UĞUR ALTUĞ