Akut miyokart infarktüsünün erken teşhisinde Troponin T, Miyoglobin ve CK-MB'nin yeri
Myoglobin, Troponin T and CK-MB, in the early diagnosis of acute myocardial infarction
- Tez No: 108404
- Danışmanlar: PROF. DR. ALİ ERGİN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İlk ve Acil Yardım, Emergency and First Aid
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2001
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Erciyes Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İlk ve Acil Yardım Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 97
Özet
ÖZET Acil servise göğüs ağrısı şikayeti ile başvuran hastaların önemli bir kısmı Akut Koroner Sendrom tanısı almaktadır. Bu tanının erken konulması ve trombolitik tedaviye zamanında başlanmasıyla mortalite ve morbidite olumlu yönde etkilenecek, hastaların hastanede kalış süresi azalacak ve hastalığın prognozunda iyileşme olacaktır. Atipik göğüs ağrısı ve nondiagnostik EKG' si olan hastalarda erken AMI teşhisi için erken belirleyici ve dışlayıcı kabiliyeti yüksek markerlere ihtiyaç vardır. Biz AMFnü erken tesbit edebilme ve dışlama kabiliyetlerini belirlemek için miyoglobin ve troponin T'yi rutin olarak kullanılan CK-MB ile karşılaştırdık. Çalışmaya 62 göğüs ağrılı hasta alındı. Bunların 30'u AMI tanısı aldı. Geriye kalan 32 hasta ise UA ve diğer göğüs ağrıları tanısını aldı. Hastalar markerlerin yanlış pozitif oluşturabileceği durumlardan dışlanarak çalışmaya dahil edildiler. Ağrının 2. saatinde miyoglobin, CK-MB ve troponin T" nin sensitiviteleri sırasıyle %53, %3 ve %0 bulundu. Aynı saatteki NPD'leri ise sırasıyla %68, %52 ve %5 1 bulundu. Beşinci saatteki sensitiviteleri ise sırasıyla %100, %93 ve %76 idi. Aynı saatteki NPD'leri ise sırasıyle %100, %94 ve %81 idi. Çalışmada erken dönemde AMI'ne en duyarlı ve AMI'nü dışlama kaabiliyeti 82en yüksek marker olarak miyoglobin bulundu. Troponin T ise daha geç belirleyici marker olarak bulundu. Sonuç olarak. Acil serviste AMTnün erken teşhisinde kardiyosensitif marker olan miyoglobin ile kardiospesifik marker olan troponin T'nin beraber kullanımı uygun bir diyagnostik strateji olabilir. 83
Özet (Çeviri)
SUMMARY Substantial portion of patients with chest pain, who arrive to the emergency department, are diagnosed as acute coronary syndrome. Early diagnosis and timely administration of trombolytic agents decrease mortality and morbidity, shorten stay period of the patients at the hospital, and affect prognosis of the disease positively. In the patients with atypical chest pain and nondiagnostic ECG's, markers which are highly sensitive and exclusive in early period are needed for early and accurate diagnosis of AMI. We compared myoglobin and troponin T with CK-MB that is used routinely in the practice to determine their early ruling out and ruling in of AMI. Sixty two patients with chest pain presenting to the emergency department were included in the study. Of the patients (n=62), 30 had diagnosis of MI. The remaining 32 patients had diagnosis of UA and nonspesific chest pain. The patients whose clinical conditions may cause false-positive results of marker assays were excluded from the study. 84Sensitivities of myoglobin, troponin T, and CK-MB were 53%, 3%, and 0% respectively. At the same time their NPD's were 68 %, 52 %, and 5 1 % respectively. In the 5th hour after the onset of chest pain the sensitivities were 100 %, 93 %, and 76 % respectively. In the same time the NPD'S were 100 %, 94 %, and 81 %. As a result, myoglobin was found out to be the most sensitive and exclusive marker in early period for diagnosis of AMI. Troponin T was determined as a later sensitive and exclusive marker in diagnosis of AMI. It can be concluded that concurrent measurement of myoglobin, a cardiosensitive marker, and troponin T, a cardiospesific marker, in blood may be an appropriate strategy for early diagnosis of AMI. 85
Benzer Tezler
- Akut miyokard infarktüsünde iskemi modifiye albumin, oksidatif stres ve antioksidan enzim düzeylerinin araştırılması
Investigation of iscemia modified albumin, oxidative stress and antioxidan enzyme levels in acute myocardial infarction
AHMET HAZİNİ
Yüksek Lisans
Türkçe
2013
BiyokimyaYıldız Teknik ÜniversitesiBiyomühendislik Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUSTAFA CEMEK
- Acil servise göğüs ağrısı şikayeti ile başvuran hastalarda hesaplanan tei indeksinin (miyokard perfüzyon indeksi) akut koroner sendrom tanısındaki diagnostik değeri
Diagnostic value of tei index for acute myocardial infarction in patients presenting to emergency department with ischemic chest pain and correlation with hs-troponin
ASLI BAHAR UÇAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Acil TıpSağlık BakanlığıAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. TUBA CİMİLLİ ÖZTÜRK
DR. EBRU ÜNAL AKOĞLU
DR. HASAN DEMİR
- Akut st elevasyonlu miyokard infarktüsünde başvuru EKG'sindeki terminal GRS distorsiyonunun hastane içi ve uzun dönem mortalite üzerine etkisi
Long – term prognostic significance of the distortion of terminal qrs complex on admission ecg in stemi and correlation with grace score
AHMET YILMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
KardiyolojiSelçuk ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. KENAN DEMİR
- St yükselmeli miyokard infarktüsünde sol ön inen arter proksimal lezyonlarının tespitinde aVR derivasyonunun değeri
Value of lead aVr in prediction of the left anterior desending coronary artery proximal lesions in ST-segment elevation myocardial infarction
NAZİF AYGÜL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
KardiyolojiSelçuk ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. MEHMET TOKAÇ
- Akut ST segment elevasyonlu miyokard infarktüsünde yeni noninvazif reperfüzyon kriterleri
Başlık çevirisi yok
TURGUT KARABAĞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
KardiyolojiSelçuk ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. BÜLENT BEHLÜL ALTUNKESER