Koroner baypas ameliyatı yapılan olgularda dopamin infüzyonunun tiroid hormon düzeylerine etkisi
Does increasing doses of dopamine have an adverse effect on thyroid hormone levels in patients undergoing coronary bypass surgery
- Tez No: 108474
- Danışmanlar: PROF.DR. ÜNAL AÇIKEL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi, Thoracic and Cardiovascular Surgery
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2001
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Dokuz Eylül Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 65
Özet
8 ) ÖZET Doğal bir katekolamin olan dopamin, gerek TSH-tiroid bezi aksı gerekse T-4'ün T-3'e periferik dönüşümü üzerine etki ederek T-3 düzeylerini azaltır. Planladığımız bu prospektif, kontrollü çalışma, değişik dozlarda dopamin infüzyonunun koroner baypas ameliyatı yapılan erişkin olgularda tiroid homeo stazisine etkilerini saptamak üzere planlandı. Mart 1998-Nisan 1999 tarihleri arasında planlı olarak koroner baypas ameliyatı yapılmış 26'sı erkek, 23'ü kadın toplam 49 erişkin olgu (ortalama yaş 62+11) çalışmaya alındı. Olgular dopamin infüzyonu dozlarına göre 4 gruba ayrılarak incelendi. Dopamin infüzyonu almayan 16 olgu kontrol grubu olan GRUP- I, 2,5-7,5 ug/kg/dak (ortalama 3,6+1,7 ug/kg/dak) dozunda alan 11 olgu GRUP-II, 10-20 ug/kg/dak dozunda alan 12 olgu GRUP-III ve 20 ug/kg/dak ve üzerinde dozda alan 10 olgu GRUP-IV'ü oluşturdu. Bu olguların tümü en az 48 saat dopamin infüzyonu almıştır. Olguların T-3, FT-3, T-4, FT-4 ve TSH düzeyleri preoperatif ve postoperatif 2,8,16,24,36,48 ve 72. saatlerde alman kan örneklerinden Radyo immuassay (RIA) yöntemi ile ölçüldü. GRUP-I ve Il'de T-3 ve FT-3 düzeyleri postoperatif erken dönemde düştü ve en düşük düzeylere postoperatif 16. saatte ulaşıldı. T-3 ve FT-3 düzeyleri 24. saatte yükselmeye başladı. 72. saatte preoperatif dönemdeki düzeylere tekrar ulaştı. T-4, FT-4 ve TSH düzeyleri postoperatif 2. saatte anlamlı olarak düşüş gösterdi ve sonraki saatlerde giderek preoperatif dönemdeki düzeylere yükseldi. 57GRUP-III ve IV'de tüm tiroid hormon düzeyleri postoperatif dönemde düştü ve düşme devam ederek düzeyler 72, saatte en düşük değerlere ulaştı. Bu çalışmada koroner baypas ameliyatının T-3 düzeylerini dopamin infüzyonu olmadan düşürdüğü ancak T-3 düzeylerinin dopamin infüzyonu almayan veya düşük doz alan olgularda postoperatif 24. saatte yükselmeye başlayarak 72. saatte preoperatif değerlere ulaştığını belirledik. Buna karşın yüksek doz dopamin infüzyonu alan olgularda ise bu düşüşün devam ettiği, son örneklerin alındığı 72. saatte en düşük düzeylere ulaştığını ve uygun TSH yanıtının olmadığını saptadık. Düşük T-3 ve T-4 düzeyleri, postoperatif düşük debi oluşmasında etkilidir. Bu bulgular doğrultusunda yüksek doz dopamin alan olgularda tiroid hormon düzeyleri anlamlı olarak etkilenir ve iatrojenik bir hipotiroidizm oluşur. Sonuç olarak, pozitif inotropik ilaç seçiminde dikkatli olunması gerekmektedir. 58
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Koroner baypas ameliyat sonrası hiperlipidemili olgularda fluvastatin ile gemfibrozilin etkinliğinin karşılaştırılması
Comparison of both safety and effects of fluvastatin and gemfibrozil in patients with hyperlipidemia after coronary bypass operation
CÜNEYT NARİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiDokuz Eylül ÜniversitesiGöğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÖZTEKİN OTO
- Koroner arter baypas greftleme ameliyatına ek olarak koroner endarterektomi yapılan hastaların ameliyat sonrası erken dönem sonuçları; 183 hasta analizi
Başlık çevirisi yok
ALIZAMIN YUSIFLI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bilimleri ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET ERDEM TOKER
- Koroner baypas olan olgularda lipid, lipoprotein ve apolipoproteinlerinin risk faktörü olarak dağılımı ve etkileri
Başlık çevirisi yok
EGEMEN TÜZÜN
- Ekstrakorporeal dolaşım (ECD) ile kan hücrelerindeki morfolojik değişikliklerin periferik yayma ile ışık mikroskobunda değerlendirilmesi
The examination of the morphological changes in blood cells by extra corporeal circulation with peripherial blood smear under light microscope
SABRİYE ÇEÇEN SULAR
Yüksek Lisans
Türkçe
2019
Histoloji ve EmbriyolojiVan Yüzüncü Yıl ÜniversitesiHistoloji ve Embriyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MURAT ÇETİN RAĞBETLİ
DR. ÖĞR. ÜYESİ ŞAHİN ŞAHİNALP
- Koroner arter hastalığı ile retinopatiler arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi ve retinopatilerin cerrahi risk skorlamasındaki yeri
Evaluation of the Relationship Between Coronary Artery Disease and Retinopathy and the Predictive Role of Retinopathy in Cardiac Risk Stratification
FAHRİ GÜRKAN YEŞİL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Göz HastalıklarıGATAKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FARUK CİNGÖZ