Endometrial hiperplazi tedavisinde depo medroksiprogesteron asetat ve uzun etkili GnRH analogları ile kombinasyonunun karşılaştırılması (klinik, randomize, prospektif çalışma)
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 115098
- Danışmanlar: PROF.DR. ONUR KARABACAK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2002
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Gazi Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
71 VI ÖZET Biz bu randomize prospektif çalışmamızda Endometrial Hiperplazi tedavisinde bugüne kadar pek araştırılmamış dProvera tedavi protokolüne dGnRHa eklenmesi ile ne gibi bir avantaj sağlanabileceğini araştırdık. Kliniğimize anormal uterin kanama nedeni nedeni ile başvuran ve endometrial hiperplazi tanısı almış 29 hastada; 18 hastadan oluşan bir gruba dProvera, 11 hastadan oluşan diğer gruba ise dProvera+dGnRHa tedavi protokolü uygulandı. Her iki grubun demografik özellikleri benzer idi. FSH, LH, E2' nin tedavi öncesi ve 6 aylık tedavi sonrasındaki değerlerinin değişim oranları dProvera tedavi protokolü uygulanan grup ile, dProvera+dGnRHa tedavi protokolü uygulanan grup karşılaştırıldığında, tedaviye dGnRHa eklenmesi sırası ile %38, %26, %30 ek olarak istatistiksel anlamlı azalma saptanmıştır (p>0,05). Yalnız dProvera tedavi protokolü uygulanan hasta grubunda sekretuar endometrium ve atrofik endometrium %44 oranında saptanmıştır.“dProvera+dGnRHa”tedavi protokolünün uygulandığı hasta grubunda ise 6 aylık tedavi sonundaki endometrial biyopsi sonuçları %100 atrofik endometrium olarak saptanmıştır. Tedaviye dGnRHa eklenmesi ile iyileşme %44'ten %100'e çıkarılmıştır (p<0,05).72 Tedaviye dGnRHa eklenmesi ile ilk siklus süresi %66, ilk siklus ped sayısı %46, altı aylık toplam ped sayısı %76, ortalama siklus süresi %68 oranında istatistiki anlamlı azalmaktadır (p<0, 01). Tedavi sonrasında amenore süresi, dProvera tedavi grubunda 4,1±0,9 (±SD) ay iken dProvera+dGnRHa tedavi grubunda 8,6±1,3 aydır (p<0,01). Tedaviye dGnRHa eklenmesi tedavi sırasında benzer amenore süresi oluştururken tedavi bitiminden sonra yaklaşık iki misli amenore süresini uzatmaktadır. Bu da tedaviye dGnRHa eklenmesi ile endometrium üzerindeki tedavi edici etkinin daha uzun sürdüğünü göstermektedir. Sonuç olarak iki tedavi protokolü karşılaştırıldığında dGnRHa'nın tedaviye eklendiği grupta %44'e karşı %100 daha fazla iyileşme, istatistiki anlamlı daha iyi kanama kontrolü, tedavi sonrasında 4,1 aya karşı 8,6 ay; daha uzun amenore süresi tespit edilmiştir. Her iki grupta hipoöströjenemiye bağlı sıcak basması ve vajinal kuruluk gibi herhangi bir sübjektif yakınma hiçbir hastada izlenmemiştir.
Özet (Çeviri)
73 VII SUMMARY This study is designed to search the advantages of including dGnRHa in the treatment of endometrial hyperplasia with dProvera only. The combination of dGnRHa with dProvera protocol is not well studied. 29 patients who have applied to our clinic for their abnormal uterine bleeding and who were diagnosed to have endometrial hyperplasia were included in this study.“dProvera”only treatment protocol were given to 18 patients, dProvera+dGnRHa treatment protocol were given to 11 patients randomly. Demographic charesteristics of the both group were similar. When serum FSH, LH, and E2 levels before treatment and after 6 months of treatment is compared for two treatment groups. Addition of dGnRHa to the treatment is reduced serum FSH, LH, E2 significantly 38%, 26%, 30% respectively than dProvera only group (p<0,05). After 6 months of treatment period, endometrial biopsy results were 44% secretory and atrophic endometrium for dProvera only group, 100% atrophic endometrium for dProvera+dGnRHa group. This can be concluded that74 dProvera+dGnRHa treatment protocol provided a significantly better control of endometrium with a rise in improvement from 44% to 100% (p<0,05). There was more significant reduction in case of first cycle length and number of tampons used during first cycle in dProvera+dGnRHa group (p<0,01 ). Addition of d GnRHa to the treatment reduced the first cycle length 66%, the total number of tampons used in 6 months 76%, and the avarage cycle length 68%. Duration of amenore after treatment in dProvera group was 4,1 ±0,9 (±SD) months, that in dProvera+dGnRHa group was 8,6±1,3 months. Addition of dGnRHa to the treatment resulted doubling the period of amenore after treatment. This can be concluded that the combination of dProvera with dGnRHa has long term therapeutic effects on endometrium. As a result of this study, comparison of the two treatment protocols can be concluded that dProvera only group resulted 44% endometrial improvement and 4,1 months of amenorrhea period as combination of dProvera with dGnRHa resulted in 100% endometrial improvement, 8,6±1,3 months amenorrhea period and statistically significant bleeding control. There were also no hypoestrogenemic side effects such as vaginal dryness or hot flash due to combination of dProvera with dGnRHa.
Benzer Tezler
- Melatonin hormonunun uterin hipertrofi/hiperplazi üzerine etkilerinin dişi rat modelinde incelenmesi
Investigation of the effects of melatonin hormone on uterine hypertrophy/hyperplasia in female rat model
MUSTAFA CAN SİVAS
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÖMER LÜTFİ TAPISIZ
- Endometrial hiperplazi ve kanserin etyolojisinde ve tedavisinde steroid hormonların yeri
Başlık çevirisi yok
SERAP YİĞİTBAŞI
- Köpeklerde endometrial kistik hiperplazi pyometra kompleksin medikal tedavisinde farklı yöntemlerin etkinliğinin karşılaştırılması
Comparison of the efficacy of different methods on the medical treatment of cystic endometrial hyperplasia pyometra complex in bitches
MELİH UÇMAK
Doktora
Türkçe
2006
Veteriner Hekimliğiİstanbul ÜniversitesiVeterinerlik Doğum ve Jinekolojisi Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. ÇAĞATAY TEK
- Endometriyal hiperplazi tedavisinde pregesteronun proliferasyon ve apoptozis üzerine etkileri
The effects of progesteron on poliferation and apoptosis in endometrial hyperplasia
ASLI VURAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2002
Kadın Hastalıkları ve Doğumİstanbul ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. TUGAN BEŞE
- Endometrium hiperplazi tedavisinde oral ve intrauterin medroksiprogesteron tedavisi etkinliklerinin retrospektif olarak karşılaştırılması
A retrospective comparison of treatment endometrium hyperplasia with oral and intrauterine medroxyprogesterone
GUNEL GADIROVA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Kadın Hastalıkları ve DoğumMarmara ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BEGÜM YILDIZHAN