Çocukluk çağı menenjit olgularında radyolojik yöntemlerin komplikasyonların belirlenmesindeki yeri
The Role of radiological modalities in the detection of complications in childhood meningitis
- Tez No: 115459
- Danışmanlar: PROF.DR. HALUK ÇOKUĞRAŞ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2002
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 42
Özet
ÖZET Günümüzde çocukluk çağı menenjiti antimikrobiyal ve destekleyici tedavilerdeki gelişmelere rağmen önemli bir mortalite ve morbidite nedeni olmaya devam etmektedir. Menenjitli hastaların bir bölümünde erken ya da geç nörolojik komplikasyonlar gözlenmektedir. Komplikasyonların tanısı ve ilerideki takibi için kraniyal görüntülemenin rolü büyüktür. Bu çalışmanın amacı, çocukluk çağı menenjitli olgularımızda epidemiyolojik özellikleri gözden geçirmek, sık rastlanan etkenleri değerlendirmek ve kraniyal görüntüleme yöntemlerinin komplikasyonları tanılandırma ve prognozu belirlemedeki etkinliğini saptamak ve kliniğimizdeki menenjite bağlı komplikasyon sıklığını belirlemektir. İ.Ü. CTF Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı'nda 1990-2000 yılları arasında kraniyal görüntüleme yapılmış olan 88 menenjitli olgu, retrospektif olarak incelendi. Çalışma kapsamına alınan olguların yaşları 0-156 ay arasında (ortalama yaş: 36.353± 46.954) dağılım göstermekte idi. Olguların %43.2'si (n:38) kız. % 56.8'i ise (n:50) erkek, (erkek / kız oram: 1.3) idi. Çalışma grubunu oluşturan 88 menenjitli olgumuzun türüne göre dağılımında, olguların %68.2*si (n:60) pürülan menenjit, %26.1'i (n:23) tüberküloz menenjiti, %4.5*u (n:4) viral menenjit ve %1.1'i (n:l) mantara bağlı menenjit olarak saptandı. Pürülan menenjitli olguların %66.6*sı (n:40) bir yaş altında idi. Menenjit türlerine göre olguların yaş ortalaması karşılaştırıldığında tüberküloz menenjit olgularının yaş ortalaması pürülan menenjit olgularına göre anlamlı derecede daha yüksek saptandı. (p0.05). Pürülan menenjitli olguların % 41.6'sinde(n:25) patojen bakteriler gösterilebilmişti. Tespit edilen bakterilerinin yarısından fazlası (%60*ı) Hemophilus influenzae tip B. pnömokok ve meningokok gibi sık rastlanan etkenlerdi. Tüberküloz menenjitli hastaların %26*sında (n:6) Mikobakterium tüberkülosis üretilebildi. Çalışma grubumuzun %78.4?ünde (n:69) patolojik radyolojik bulgu veren nörolojik komplikasyonlar bulundu. Olguların geneline bakıldığında: %60'ında (n:42) hidrosefali. %22'sinde (n:15) subdural eruzyon ve %36'sında (n:25) enfarkt ve boyanma gözlendi. Nörolojik bulgusu olan pürülan menenjitli olgularda patolojik radyolojik bulgu anlamlı derecede daha fazla idi (p=0.023). Pürülan menenjitli hastaların %25'inde (n:15) subdural eruzyon ve %40'ınde(n:24) hidrosefali saptanmıştı. Tüberküloz menenjitli hastaların ise %69.6'sında (n:16) hidrosefali vardı. Ayrıca bir viral menenjitte hidrosefali ve bir mantar 36menenjitti olguda da kalsifikasyon saptanmıştır. Pürulan menenjitli olgularımızda subdural eruzyon daha sık gözükürken; tüberküloz menenjitli olgularımızda ise hidrosefali anlamlı olarak daha fazla bulunuyordu (p=0.008, p=0.016). Subdural efuzyonu olan pürulan menenjitli olgularımızın %86,sının bir yaş altında olması dikkat çekiciydi. Her iki grup arasında boyanma veya enfarkt açısından istatistiksel olarak anlamlı bir fark yoktu (p=0.07). Meninkslerin boyanması ve infarktların oluşması meninj itlerin seyrinde sık rastlanan bir bulgu olarak karşımıza çıktı. Klinik izlemlerine bakıldığında olgularımızın %47.7'sinde (n:42) fokal veya generalize tonik-klonik konvülziyon ve %13.6'sında (n:12) bilinç kaybı gözlendi. Ancak tüberküloz menenjitli olgularımızda bilinç kaybı anlamlı olarak fazla idi (p=0.009). Çalışma grubumuzda toplam mortalite oranı % 5.7 idi ve türlerine göre karşılaştırıldığında, pürulan ve tüberküloz menenjitli olgularımızın ölüm oranları arasında anlamlı bir fark yoktu. (p=0.614). Sonuç olarak özellikle tüberküloz ve pürulan menenjitli olguların (özellikle bir yaş altındaki hasta grubunun) tedavisi ve klinik izlemi sırasında, hastaların genel durumunda oluşabilecek herhangi bir olumsuz gelişmede radyolojik kraniyal görüntüleme yapılması komplikasyonları erken saptamak açısından yararlı olmaktadır.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Trakya Bölgesindeki tüberküloz tanılı çocuk hastaların izlemi
Follow-up of children with a diagnosis of tuberculosis in Thrace Region
REMZİYE AYDOĞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıTrakya ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. EMİNE NEŞE ÖZKAYIN
- 2007-2017 yılları arasında akciğer tüberkülozu tanısı ile takip edilen olguların demografik ve klinik özelliklerinin retrospektif değerlendirilmesi
Retrospecti̇ve evoluati̇on of demographi̇c and cli̇ni̇cal characteri̇sti̇cs of pati̇ents followed-up wi̇th pulmonary tuberculosi̇s between 2007-2017
BURAK YÜREK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıOndokuz Mayıs ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SEMA GÜLNAR ŞENSOY
- Febril konvülsiyonlu hastaların klinik özellikleri ve risk faktörleri
Clinical characteristics and risk factors of patients with febrile convulsions
EMİR ÇEVİK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıÇukurova ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GÜLEN GÜL MERT