Çocukluk çağı menenjit ve ensefalit tanısında multiplex PCR yönteminin etkinliği
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 932480
- Danışmanlar: DOÇ. DR. KAMİL YILMAZ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Menenjit, Ensefalit, Çocuk, BOS multiplex PCR, Meningitis, Encephalitis, Child, CSF multiplex PCR
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Dicle Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Menenjit meninks zarlarının iltihaplanması sonucu oluşan, yüksek morbiditeye ve ciddi komplikasyonlara neden olan bir merkezi sinir sistemi enfeksiyonudur. Enfeksiyöz ve non- enfeksiyöz olmak üzere birçok nedeni vardır. Bu çalışma hızlı tanı ve duyarlılığı yüksek olan multiplex PCR gibi moleküler testleri kullanarak, bu testlerin etkinliğini araştırmayı amaçlamaktadır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya 1 Ocak 2020/1 Kasım 2024 tarihleri arasında Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesine başvuran 0-18 yaş arası, BOS multiplex PCR'da üremesi olan menenjit ve ensefalit tanısı alan 26 hasta dahil edildi. Hastaların demografik özellikleri, başvuru şikayetleri, laboratuvar ve görüntüleme sonuçları retrospektif olarak hastane sisteminden ve hastaların dosyalarındaki bilgilerden elde edildi. Bulgular: Olguların yaş ortalaması 5,42±4,25 yıl olup, %65,4'ü 5 yaş üstüydü. Hastaların %61,5'i erkekti ve en yüksek vaka oranları yaz ve kış mevsimlerinde görüldü. En sık başvuru şikâyetleri ateş(%84,6) ve kusma(%76,9) idi. BOS multiplex PCR ile bakteriyel etkenler %46,1, viral etkenler %53,9 oranında tespit edildi; en sık Streptococcus pneumoniae (%75) ve Enterovirüsler (%57,2) izole edildi. Tedavide en çok Vankomisin + 3. Kuşak SS (%42,3) kullanıldı. Viral menenjitlerde trombosit, albümin ve kalsiyum düzeyleri yüksek, bakteriyel menenjitlerde tedavi süresi daha uzun bulundu(p<0.05). Komplikasyon gelişen hastalarda beyin MRG'de patoloji saptandı(p<0.05). Konvülsiyon geçiren hastaların kan kültüründe üreme görüldü(p<0.05). Tüm laboratuvar değerleri arasında korelasyon yapıldı. Yapılan lineer regresyon analizinde ise BOS Glukoz ile BOS Protein, BOS Glukoz ile Glukoz (BOS/Serum), Glukoz (BOS/Serum) ile tedavi süresi arasında anlamlı korelasyon saptandı(p<0.05). Sonuç: Multiplex PCR testi, menenjit tanısında hızlı ve hassas sonuçlar sağlayarak enfeksiyon etkenini kısa sürede belirler. Geleneksel yöntemlere göre düşük miktardaki patojenleri tespit edebilir, gereksiz antibiyotik kullanımını önler ve tedaviyi hızlandırarak komplikasyon riskini azaltır.
Özet (Çeviri)
Objective: Meningitis is a central nervous system infection caused by inflammation of the meningeal membranes, leading to high morbidity and serious complications. It has many causes including infectious and non-infectious. This study aims to investigate the efficacy of molecular tests such as multiplex PCR, which have high sensitivity and rapid diagnosis. Materials and Methods: Between January 1, 2020 and November 1, 2024, 26 patients aged 0-18 years with meningitis and encephalitis diagnosed by CSF multiplex PCR who were admitted to Dicle University Medical Faculty Hospital were included in the study. Demographic characteristics, presenting complaints, laboratory and imaging results were obtained retrospectively from the hospital system and patients' files. Results: The mean age of the patients was 5.42±4.25 years and 65.4% were over 5 years old. 61.5% of the patients were male and the highest incidence rates were observed in summer and winter seasons. The most common presenting complaints were fever (84.6%) and vomiting (76.9%). Bacterial and viral agents were detected by CSF multiplex PCR in 46.1% and 53.9% of cases, respectively; Streptococcus pneumoniae (75%) and Enteroviruses (57.2%) were most frequently isolated. Vancomycin + 3rd generation SS (42.3%) was most commonly used in treatment. Platelet, albumin and calcium levels were higher in viral meningitis and treatment duration was longer in bacterial meningitis (p<0.05). Brain MRI revealed pathology in patients with complications (p<0.05). Growth was observed in blood cultures of patients with convulsions (p<0.05). Correlation was made between all laboratory values. In the linear regression analysis, there was a significant correlation between CSF Glucose and CSF Protein, CSF Glucose and Glucose (CSF/Serum), Glucose (CSF/Serum) and treatment duration (p<0.05). Conclusion: Multiplex PCR test provides rapid and sensitive results in the diagnosis of meningitis and identifies the infectious agent in a short time. It can detect low amounts of pathogens compared to traditional methods, prevents unnecessary antibiotic use and reduces the risk of complications by accelerating treatment.
Benzer Tezler
- Çocuklarda akut viral hepatit etkenlerinin bizdeki insidansı
Başlık çevirisi yok
SEYED ALİ NAGHİ KAZEMİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GÜNGÖR TÜMAY
- Emevi Halifesi Ömer b. Abdülaziz ve Devri (717-720)
Başlık çevirisi yok
MEVLÜT KOYUNCU
Doktora
Türkçe
1987
Tarihİstanbul ÜniversitesiOrtaçağ Tarihi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HAKKI DURSUN YILDIZ
- Çocukluk çağı tek taraflı fıtıklarında karşı taraf fıtığını ortaya koyabilmeyi amaçlayan klinik bir çalışma
Başlık çevirisi yok
ERBUĞ KESKİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Çocukluk çağı aritmilerinde sol ventrikül fonksiyonlarının iki boyutlu ekokardiyografi ile değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
M.AKİF GÜVEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1988
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıGazi ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı