Hipertiroidi tedavisinde cerrahi ve radyoaktif iyot tedavisinin karşılaştırılması
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 115506
- Danışmanlar: PROF.DR. ALİ EMİN AYDIN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2002
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 73
Özet
ÖZET İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı E servisi ve İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Endokrin ve Metabolizma Bilim Dalı polikliniklerine başvuran hipertiroidi tanısı konan toplam 255 hasta çalışmaya alınmıştır. Cerrahi yöntemle tedavi edilen 166 hastanın yaş ortalaması 45.8+12.9 olup en genç hasta 16 en yaşlı hasta 78 yaşındadır.Radyoaktif iyot(Rİ) tedavisi alan 89 hastanın yaş ortalaması 52.7+13.1 olup, en genç hasta 18 en yaşlı hasta 78 yaşındadır.İstatistiki fark anlamlıdır (t=4.02,p=0.000). Cerrahi grupta 37 erkek (% 22.3),129 kadın (% 77.7),RI grubunda 33 erkek (% 37.1),56 kadın (% 62.9) vardır. Cerrahi grup ortalama 48.5+34.003 ay (16-144 ay),RI tedavi grubu 46.1+38.518 ay (10- 180 ay )takip edilmiştir (t=0.50,p=0.62). Cerrahi gupta tanı MNTG 94 hasta (% 56.4),Basedow-Graves hastalığı 56 hasta ( % 33.7),TA 16 hastadır ( % 7.9).RI grubunda Basedow-Graves hastalığı 56 hasta (% 62.9),MNTG 26 hasta (% 29.2),TA 7 hastadır (% 7.9).(x2=20.7,p=0.000) Cerrahi tedavi yöntem olarak en sık BST 81 hastaya(% 48.8),tek taraflı total karşı tarafa near total tiroidektomi 33 hastaya(% 19.9),Total tiroidektomi 31 hastaya(% 1 8),Bilateral near total tiroidektomi 20 hastaya(% 12),sağ subtotal tiroidektomi 1 hastaya(% 0.6) uygulanmıştır. Cerrahi tedavi yönteminin yıllara göre dağılımında son 4 yılda ameliyat edilen hastalarda bilateral total tiroidektomi çoğunlukla uygulanmaktadır. 1997-2001 yıllan arasında; 26 hastaya BT,35 hastaya BST,31 hastaya T+Near total tiroidektomi, 1 hastaya sağ subtotal tiroidektomi,15 hastaya BNT yapılmıştır. 1995- 1997 yıllan arasında; 4 hastaya BT,31 hastaya BST,2 hastaya T+Near total tiroidektomi, 5 hastaya BNT yapılmıştır. 1989- 1995 yıllan arasında; 1 hastaya BT,15 hastaya BST yapılmıştır. Cerrahi tedavi grubunda 1 1 hastada malignite ile karşılaşılmıştır (% 6.6). Cerrahi tedavi grubunda ameliyat sonrası; 104 hastada hipotiroidi bulunmuş ve hormon replasmanı yapılmıştır (% 62.6).Nüks 12 hastada görülmüş (% 7.2)ve 50 hastada ötiroid 62seyretmektedir (% 30.1).Bu grupta 9 göz bulgusu olan hastanın 4'ünde ameliyat sonrası göz bulguları geçmiş (% 44),göz bulguları kötüleşen hastaya rastlanmamıştır. 5 hasta ameliyat sonrası patolojilerinin malign gelmesi üzerine tamamlayıcı tiroidektomi için tekrar ameliyat edilmişlerdir. Cerrahi tedavi grubunda 156 hastada komplikasyona rastlanmamış (% 94),3 hastada geçici hipoparatiroidi (% 1.8),2 hastada kanama (% 1.2),1 hastada kanama ve infeksiyon (% 0.6),3 hastada geçici larengeal sinir komplikasyonu (% 1.8),1 hastada larengeal sinir paralizisi ve hipoparatiroidi komplikasyonuna rastlanmıştır (% 0.6). Radyoaktif iyot tedavi grubunda 19 hastada tiroidit (% 21.3),2 hastada tirotoksik kriz (% 2.2), 10 hastada nüks saptanmıştır (% 1 1.2) ( x2=42, p=0.000). Radyoaktif iyot tedavi grubunda 81 hasta hipotiroidiye girmiş (% 91),3 hasta takip sırasında ölmüş,5 hasta tedaviye cevap vermemiştir (% 5.6). Radyoaktif iyot tedavi grubunda 14 hastada göz bulguları mevcut olup (% 15.7) bu hastaların 6 sında (% 42.9) oftalmopati tedavi sonrası kötüleşmiştir.Hipotiroidiye girme süresi 8.05±5.44 ay olup en kısa 2 ay, en uzun 24 ay olmuştur.Uygulanan radyoaktif iyot dozu 24.38+7.3 mCi olup en az 10,en çok 50 mCi kullanılmıştır. 63
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Radyoaktif iyot tedavisi tiroid boyutu ve trakeal çapı etkiler mi?
Does radioactive iodine therapy affect thyroid size and tracheal diameter
KADRİYE YAZICI DEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Kulak Burun ve BoğazAtatürk ÜniversitesiKulak Burun Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ ZÜLKÜF KAYA
- Orta ciddi Graves orbitopatisinin seyrinde erken total tiroidektominin medikal tedavi ile karşılaştırılması
Comparison of early total thyroidectomy with the anti-thyroid treatment regimens, in patients with moderate to severely active Graves orbitopathy
ÖZGÜR DEMİR
Tıpta Yan Dal Uzmanlık
Türkçe
2010
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıAnkara Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MURAT FAİK ERDOĞAN
- Trakya Üniversitesi Nükleer Tıp Anabilim dalındaki hipertiroidi hastalarının 10 yıllık radyoaktif iyot tedavisi sonuçları
Ten-year results og hyperthyroid patients treated with radioiodine in Trakya University Medical Faculty Departmen of Nuclear Medicine
FUNDA ÜSTÜN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2002
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıTrakya ÜniversitesiNükleer Tıp Ana Bilim Dalı
Y.DOÇ.DR. MAHMUT YÜKSEL
- Üç santimetre ve daha büyük çaplı tek veya multpl otonom toksik tiroid nodüllerinde radyoaktif iyot tedavisinin etkinliği
Effectiveness of radioiodine therapy in soutary or multiple autonomously functioning thyroid sodules with equal or more than 3 cm in diameter
CENGİZ TAŞÇI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
Radyoloji ve Nükleer TıpDokuz Eylül ÜniversitesiNükleer Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BERNA DEĞİRMENCİ
- Çocuk ve adölesan yaş grubundaki hipertiroidili olguların değerlendirilmesi ve uzun süreli izlemi
Evaluation and long-term follow-up of children and adolescents with hyperthyroidism
EMREGÜL IŞIK
Tıpta Yan Dal Uzmanlık
Türkçe
2013
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıHacettepe ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYFER ALİKAŞİFOĞLU