Oral klonidin premedikasyonunun intraoperatif hemodinami ve nöromüsküler ileti üzerine etkileri
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 115778
- Danışmanlar: Belirtilmemiş.
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2002
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Eskişehir Osmangazi Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Çalışmamızda oral yolla alman klonidin premedikasyonunun Atrakuryum ve Rokuronyum ile oluşturulan nörömüsküler blok üzerine klinik etkilerini araştırdık. Bu çalışma Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı'nda, KBB cerrahisi uygulanacak 18-40 yaş arası 80 hasta üzerinde randomize çift kör olarak erik kurul onayı ve hasta rızası alınarak yapılmıştır. Hastalara operasyondan 90-120 dk önce oral klonidin tablet (300jj,gr) veya özel hazırlanmış plasebo tabletler ne kullanıldığını bilmeyen hemşire tarafından verildi. Olgular idamede kas gevşekliği gerektirmeyen KBB ile ilgili operasyonlarda, operasyon süresi tahmin edilerek seçildi. 4 gruba ayrılan hastalara, Grup I ve IlI'e plasebo premedikasyonu, Grup II ve IV'e klonidin premedikasyonu verildi. Anestezi indüksiyonu tüm gruplarda propofol 1-2 mg/kg ve anestezi idamesi de % 50 NO2 /O2 ve % 1-1.5 İzofluran karışımı ile yapıldı.Nöromüsküler ajan olarak Grup I ve III'e Atrakuryum ( 0.5 mg/kg) ve Grup IH ve IV'e Rokuronyum (0.6 mg/kg) verildi. Hastalanıl EKG, noninvazif kan basınçları, end tidal karbondioksit basınçlan, periferik oksijen satürasyonu ve ısı monitörizasyonu yapıldı. Hastalanıl ventilasyonu end tidal karbondioksit değerleri 30-40 mmHg oranında olacak şekilde düzenlendi. Bu parametrelerin kontrol, indüksiyon, entübasyon, entübasyon sonrası 1, 5, 10, 15, 20, 25, 30, 35, 40, 45, 50, 55, 60, 65, 70, 75 ve 80 dakika değerleri kaydedildi. Hastalara İV sıvının gönderilmediği diğer koldan akseleromyografik yöntemle çalışan TOF-Guard INMT (Denmark) cihazı ile nöromüsküler monitorizasyon uygulandı. Nöromüsküler monitorizasyonda etki başlama süresi (TW5), maksimal blok zamanı (TWo), klinik etki süreleri (TW5-25), derlenme indeksi (TW25-75), (TW95), (TOF75 T4/T1) ve (TOF95 T4/T1), değerleri kaydedildi. Nöromüsküler monitörde Twich değerinin % 0'a baskılanması ile gerçekleştirilen endotrakeal entübasyon şartları Cooper Skalası kullanılarak mükemmel, iyi, zayıf ve kötü olarak değerlendirildi. Total indüksiyon skorları değerlendirildiğinde klonidin kullanılan Grup II ve IV'de mükemmele yakın entübasyon koşullan sağlandı. Premedikasyonda klonidin kullanılan Grup n ve IV'de ilaç verildikten sonraki 60 ve 120. dakikalarda DAB ve KAH'da anlamlı düşüşler görülmüştür. Bunların hiç birinde medikal tedaviye gerek duyulmamıştır. Her dört grup arasında (TW0) ve derlenme indeksleri (TW25-75) karşılaştırıldığında istatistiksel açıdan anlamlı fark bulunamadı. Ancak (TW5), (ÎW25), (TW75), (TW95), (TOF75 T4/T1) ve (TOF95 T4/T1) ve klinik etki süresine (TW5.25) ulaşmada klonidin kullanılan GrupII ve IV'de anlamlı uzamalar görülmüştür. 51Gruplara ait intraoperatif hemodinamik veriler karşılaştırıldığında SAfi, DAB ve KAH klonidin kullanılan gruplarda anlamlı düşüşler göstermiştir. TW25 değeri hastalar 10 ugr/kg Atropin ve 20 ngr/kg Neostigmin ile antagonize edildi. Gruplar arasında % TWÎCH ve % TOF (T4/T1) değerleri açısından istatistiki olarak anlamlı faklar bulunamadı. Çalışmamızın sonucunda klonidinin; hemodinamik stabilite sağladığı, indüksiyon, entübasyon ve ekstûbasyondaki refleks hipertansif ve taşikardik yanıtı önlediği aynı zamanda mükemmele yakın entübasyon koşullan sağlayarak kullandığımız kas gevşetici ajanlardan Rokuronyum ve Atrakuryumun entübasyon sürelerini etkilemeden, etki sürelerim uzattığından dolayı premedikasyonda kullanılabilecek alternatif bir ilaç olduğu sonucuna vardık. 52
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- İlkokul çağı erkek çocuklarında inmemiş testis anomalisi ve insidansı
The anomaly and incidence of cryptorchidism in primary school boys
SERDAR SEZGİN
- Türkiye'de aile planlaması çalışmalarında erkeklerin önemi, hastane personeli ile fabrika işçilerinin doğum kontrol yöntemlerine karşı tutum ve davranranışlarında farklılığın araştırılması
Başlık çevirisi yok
KAMİL MALKOÇLU
Yüksek Lisans
Türkçe
1987
Demografiİstanbul ÜniversitesiAile Sağlığı Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. DERİN KÖSEBAY
- Çekirdeksiz kuru üzümde uygulanan politikanın Ege Bölgesinde üretim ve üretici açısından sonuçlarının değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
GÜVEN ÖZERİN
- Çeşitli rib örgülerin boyutsal özellikleri üzerine bazı araştırmalar
Başlık çevirisi yok
ARZU YAĞCI
Yüksek Lisans
Türkçe
1986
Tekstil ve Tekstil MühendisliğiEge ÜniversitesiTekstil Mühendisliği Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. ARİF KURBAK