Geri Dön

Propofol ile tiva uygulanan jinekolojik operasyonlarda oral klonidin ve diazepam premedikasyonunun stres yanıt, anestezik gereksinimi ve hemodinamik parametrelere etkisi

The effects of oral clonidine and diazepam premedication on stress response, anesthetic requirements and hemodynamic parameters in tiva with propofol

PDF İndir

  1. Tez No: 487662
  2. Yazar: MEHMET OTUZBİR
  3. Danışmanlar: DOÇ. BANU ELER ÇEVİK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2001
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bakanlığı
  10. Enstitü: İstanbul Kartal Dr. Lütfi Kırdar Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Total abdominal histerektomi operasyonu geçirecek, ASA I-II grubunda, 60 kadın hasta rasgele 3 gruba ayrılarak 60-90 dk. önce Grup I'de 5 mg/kg klonidin, Grup II'de 0.1 mg/kg diazepam, Grup III'de 20 mg famotidin tablet ile oral yoldan premedikasyonları yapıldı. Premedikasyon öncesi ve sonrası anksiyete (10 değerli VAS) skorları kaydedildi. İndüksiyonda tüm hastalara 2 mg/kg fentanil, 60 saniye sonra kooperasyonu ve kirpik refleksi kaybolana kadar propofol ve 0.1 mg/kg vekuronyum ile endotrakeal entübasyon sağlandı. Anestezi idamesinde 100 mg/kg/dk propofol ve % 50 O2-N2O karışımı kullanıldı. Premedikasyon öncesi, cerrahi insizyonun 30. ve postoperatif 60. dakikada kan glukoz, kortizol ve laktat seviyeleri için kan örnekleri alındı. Hemodinamik parametreler premedikasyon öncesi ve sonrasından itibaren tüm operasyon süresince 5'er dakikalık aralıklarla ölçüldü. İndüksiyon öncesi VAS skorları premedikasyon öncesi değerlere oranla Grup I'de II'ye göre anlamlı (p<0.05), III'e göre çok ileri düzeyde anlamlı (p<0.001), Grup II'de ise III'e göre anlamlı olarak düşük bulundu (p<0.05). Anestezik gereksinimi Grup I'de II ve III'e göre ileri derecede anlamlı olarak düşük bulundu (p<0.01). Kan glukoz değerlerinde, Grup II ve III'te bazal değerlere oranla anlamlı yükselme kaydedilirken (p<0.05), gruplar arası fark istatistiksel olarak anlamlı değildi (p>0.05). Grup içi ve gruplar arası kan laktat düzeyleri istatistiksel olarak anlamlı bulunmadı (p>0.05). Her 3 grupta da postoperatif 60. dakikadaki kan kortizol düzeylerinde premedikasyon öncesi bazal değerlere oranla istatistiksel olarak anlamlı yükselmeler kaydedildi (p<0.05). Gruplar arası karşılaştırmalarda Grup I ve II'deki yükselmeler III'e oranla anlamlı olarak düşük kaydedildi (p<0.05). Sonuç olarak, klonidinin anksiyetenin giderilmesi, anestezi maliyetinin azaltılması, entübasyona hemodinamik yanıtın baskılanması, stres yanıta olumlu katkısı ve hemodinamik açıdan stabilitenin sağlanması açısından premedikasyonda oral diazepama iyi bir alternatif olabileceği kanısına varıldı.

Özet (Çeviri)

The effects of oral clonidine and diazepam premedication on stre response, anesthetic requirements and hemodynamic parameters in TIVA with propofol 60 female patients in ASA I-II groups undergoing total abdominal hysterectomy, randomized into 3 groups and premedicated orally with 5 mg/kg clonidine, 0.1 mg/kg diazepam and 20 mg famotidine tablets respectively. 10-points visual analoge scale (VAS) was recorded before and after premedication. During anesthesia induction, after 60 sec later of 2 mg/kg fentanyl administration, propofol was given till the lost of eyelash reflex and cooperation in all patients. Endotracheal intubation was provided by 0.1 mg/kg vecuronium. In maintenance of anesthesia, 100 mg/kg propofol and 50% N2O-O2 was used. Blood samples for glucose, cortisole and lactate levels were collected before premedication.30. min of surgical incision and 60. Min of postoperative period.Hemodynamic parameters were recorded before premedication and during surgical period. After premedication, VAS score declines were statistically significant in Group I and II compared to Group III (p<0.05) but in Group II, VAS scores were significantly less than Group III (p<0.001). Anesthetic requirements were significantly less in Group I (p<0.01). Blood glucose levels were significantly high related to basal values in Group II and III (p<0.05). but the differences were not significant between three groups (p>0.05). Blood cortisole levels were significantly high related to basal levels on 60 min of postoperative period in all groups (p<0.05). As a result, it's conclued that clonidine could be a good alternative to oral diazepam in premedication because of the reducing anxiety, cost, stres response to endotracheal intubation and surgery beyond the hemodynamic stability.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    365081

    Major jinekolojik cerrahide TİVA ile birlikte değişik dozlarda uygulanan epidural anestezinin etkilerinin karşılaştırılması

    The comparison of the effects of epidural anesthesia applied with different doses with TIVA in major gynecologic surgery

    SEVDA MECİT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Anestezi ve ReanimasyonGaziantep Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AYŞE MIZRAK

  2. Tez No

    458310

    Jinekolojik laparoskopide tiva ve inhalasyon anestezisinin hemodinamik yanıt, intraoküler basınç ve derlenme üzerine etkilerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of effects of tiva and inhalation anesthesia in gynecological laparoscopy on hemodynamic response, intraocular pressure and recovery

    GÖKHAN KURSAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Anestezi ve ReanimasyonOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ELİF BENGİ ŞENER

  3. Tez No

    420991

    Lomber disk hernisi ameliyatlarında propofol ve remifentanil ile tiva uygulanan hastalarda bıs monitörizasyonu ile vücut kitle indeksine göre anestezik ajan tüketiminin araştırılması

    Lumbar disc herniation surgery, tiva with propofol and remifentanil on bis monitoring in patients with body mass index by the investigation consumption of anesthetic agents

    BERNA AŞAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Anestezi ve Reanimasyonİstanbul Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. YUSUF TUNALI

  4. Tez No

    479982

    Alt ve üst abdominal cerrahi uygulanan hastalarda propofol ile sağlanan total intravenöz anesteziye (tiva) epidural yoldan perfüzyon şeklinde %0.5 bupivakain-fentanil kombinasyonu eklenmesinin hemodinamik stabilite ve propofol tüketimi üzerine etkilerinin karşılaştırılması

    Alt ve üst abdomi̇nal cerrahi̇ uygulanan hastalarda propofol i̇le sağlanan total i̇ntravenöz anestezi̇ye (TİVA) epi̇dural yoldan perfüzyon şekli̇nde %0.5 bupi̇vakai̇n-fentani̇l kombi̇nasyonu eklenmesi̇ni̇n hemodi̇nami̇k stabi̇li̇te ve propofol tüketi̇mi̇ üzeri̇ne etki̇leri̇ni̇n karşilaştirilmasi

    ÖZCAN PİŞKİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bakanlığı

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    UZMAN GÜL EBRU GEREN

  5. Tez No

    462610

    Laparoskopik sleeve gastrektomi uygulanan morbid obez hastalarda sevofluran ve desfluran inhalasyon anestezisi ile total intravenöz anestezinin peroperatif ve postoperatif pulmoner fonksiyonlar üzerine etkilerinin karşılaştırılması

    Comparison the effects of desflurane, sevoflurane inhalation anestezia and tiva to peroperative and postoperative pulmonary function in morbidly obes patients that went under laparoskopic sleeve gastrectomy

    MEHMET CELAL ÖZTÜRK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bakanlığı

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    UZMAN ÖZNUR DEMİROLUK

Geri Dön