Geri Dön

Sevoflurane, desfluran ve total intravenöz anestezinin cisatracurium ile elde edilen nöromüsküler blok ve postoperatif erken derlenme üzerine olan etkileri

Comparison of cisatracurium induced neuromuscular block and postoperative early recovery during sevoflurane, TIVA and desflurane anaesthesia

  1. Tez No: 115780
  2. Yazar: HATİCE EYİGÜN
  3. Danışmanlar: PROF.DR. FİLİZ TÜZÜNER
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Genel Cerrahi, Anesthesiology and Reanimation, General Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2002
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ankara Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 83

Özet

ÖZET Bu çalışmada tonsillektomi, septoplasti ve FESC operasyonu geçiren hastalarda 0.1 mg/kg cisatracurium ile oluşturulan nöromüsküler blokajdaki entübasyon koşulları değerlendirilmiş, sevoflurane, ve propofol+remifentanil ile TTVA, ve desfluran anestezisinin cisatracuriumun oluşturduğu nöromüsküler blokaja etkileri ve sonrasındaki postoperatif derlenme bulguları kıyaslanmıştır. Çalışmaya 45 hasta dahil edilmiş, hastalar rastgele 3 gruba ayrılmıştır. Grupların indüksyonların 3 mg/kg propofoln- lugr/kg remifentanil + 0.1 mg/kg cisatracurium ile yapılrken, idamede grup 1% 2.5 sevoflurane, grup 110.25 ugr/kg/dak remifentanil + 3 mg/kg/saat propofol infüzyonu ile TIVA, ve grup III %5 desfluran kullanılmıştır. Her 3 grubada idamede %50N2O+%5002 uygulanmıştır. Hastaların intraoperatif dönem boyunca kan basıncı, EKG, Sp02,ETC02 konsantrasyonları ve inhalasyon ajanı konsantrasyonları monitorize edilmiştir. Ayrıca TOF-Watch®SX akselerograf ile hasatalarda uyanık iken kaydedilen bazal değerlerden başlayarak, operasyon boyunca nöromüsküler ileti monitorizasyonu yapılmıştır. Hastaların anestezileri operasyon tamamlanana kadar aynı dozda devam ettirilmiş ve sonlandırıldıktan sonraki spontan soluma, trakel akstübasyon, el sıkma, göz açma ve Aldrete skoru > 9 olduğu zamanlar açısından değerlendirilmiştir. Hastalar postoperatif ilk 1 saat boyunca 0, 5, 15, 30 ve 60. dakikalarda MAPARS ve SPARS derlenme skorları ile değerlendirilmişlerdir. Elde edilen verilerin analizinde 0.1 mg/kg cisatracurium ile oluşan nöromüsküler blok, TOF-Watch®SX ile yapılan ölçümlerde %95 ve üzerinde cevapsızlık sağlanan zaman değerlendirilerek entübasyon denendiğinde gruplar arasında anlamlı farklılık olmamış ve her 3 grupta da mükemmel entübasyon koşullan elde edilmiştir.Cisatracurium ile oluşturulan nöromüsküler blok parametreleri TOF- Watch SX ile değerlendirildiğinde Ti %25 süresi sevoflurane grubunda anlamlı ölçüde uzamış olarak bulunurken. T25-75 süresi desfluran grubunda anlamlı derecede uzamıştır. Yine desfluran ve sevofluran grubunda TIVA'ya kıyasla nöromüsküler etki sürelerinin anlamlı olarak uzun olduğu saptanmıştır. Derlenme süreleri ve derlenme skorları açısından kıyaslandığında TIVA grubundaki hastaların göz açma, el sıkma ve Aldrete skoru > 9 olma zamanları sevofluran'a göre desfluran ve TIVA gruplarında belirgin olarak kısa bulunmuştur. Postoperatif derlenme skorlamaları açısından gruplar kıyaslandığında MAPARS ve SPARS 'larının her ikisinde de, 0. ve 5. dakikada TIVA grubunda diğer iki gruba kıyasla belirgin olarak daha yüksek bulunurken daha sonraki ölçümler arasında anlamlı farklılık olmamıştır. Yan etkiler gözönüne alındığında her üç grup arasında anlamlı farklılık saptanmamış ve TIVA grubunda KTA'larını diğer iki gruba kıyasla düşük seyretmesi dışında hemodinamik veriler açısından her üç grup da oldukça stabil seyretmiştir. Çalışmamız sonunda elde edilen veriler, sevoflurane ve desfluran volatil anesteziklerinin kas gevşetici uygulamasında önce yüksek dozda ya da kararlı durum konsantrasyonu elde edilecek kadar uzun süre uygulanmadan da cisatracuriumun oluşturduğu nöromüsküler bloğu güçlendirici etki gösterdiğini ve desfluran ve remifentanil + propofol ile TIVA sonrası postoperatif erken dönem derlenmesinin sevoflurane anestezisine göre çok daha hızlı ve iyi olduğunu göstermektedir.

Özet (Çeviri)

Özet çevirisi mevcut değil.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    462610

    Laparoskopik sleeve gastrektomi uygulanan morbid obez hastalarda sevofluran ve desfluran inhalasyon anestezisi ile total intravenöz anestezinin peroperatif ve postoperatif pulmoner fonksiyonlar üzerine etkilerinin karşılaştırılması

    Comparison the effects of desflurane, sevoflurane inhalation anestezia and tiva to peroperative and postoperative pulmonary function in morbidly obes patients that went under laparoskopic sleeve gastrectomy

    MEHMET CELAL ÖZTÜRK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bakanlığı

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    UZMAN ÖZNUR DEMİROLUK

  2. Tez No

    497070

    Transsfenoidal hipofiz cerrahisi geçiren hastalarda total intravenöz anestezi, desfluran ve sevofluran anestezilerinin solunum fonksiyon testleri üzerine etkisinin karşılaştırılması

    Comparison of the effects of sevoflurane, desflurane and total intravenous anaesthesia on pulmonary function tests in patients undergoing endoscopic endonasal transsphenoidal surgery of pituitary gland

    ABDULVAHAP OĞUZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Anestezi ve Reanimasyonİstanbul Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ÖZLEM KORKMAZ DİLMEN

  3. Tez No

    194245

    Desfluranın genotoksik etkisinin alkali comet yöntemiyle insan lenfositlerinde incelenmesi ve tavşan lenfositlerinde sevofluran ile karşılaştırılması

    Assessment of the genotoxic effect of desflurane in human lymphocytes and comparison with sevoflurane in rabbit lymphocytes using alkali comet assay

    LALE KARABIYIK

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2007

    Anestezi ve ReanimasyonGazi Üniversitesi

    Farmasötik Toksikoloji Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. SEMRA ŞARDAŞ

  4. Tez No

    131863

    Elektif sezaryen girişimlerinde sevofluran, desfluran, total intravenöz anestezinin (remifentanil+propofol) yenidoğan üzerine etkilerinin araştırılması

    Başlık çevirisi yok

    BANU ERSALAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2003

    Anestezi ve ReanimasyonÇukurova Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. Y. OKAN BALCIOĞLU

  5. Tez No

    455780

    Lomber disk cerrahisinde desfulran, sevofluran ile inhalasyon anestezisi ve total intravenöz anestezi yöntemlerinin perioperatif hemodinami, postoperatif ağrı ve maliyet etkinlik açısından karşılaştıtılması

    Comparison of inhalation anesthesia with sevoflurane or desflurane and total intravenous anesthesia methods concerning perioperative hemodynamics, postoperative pain and cost-effectiveness in lomber disk surgery

    GÜLEN NEVİN ÖZÜNLÜ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Anestezi ve ReanimasyonAnkara Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. YÜKSEL KEÇİK

Geri Dön