Hemodiyaliz hastalarında oral E vitamini ile E vitamini kaplı diyaliz membranının oksidan stres ve antioksidan savunma üzerine etkilerinin karşılaştırılması
Comparison of the effects of oral vitamin E supplementation and vitamin E-coated dialysis membrane on oxidative stress and antioxidant defence in haemodialysis patients
- Tez No: 118519
- Danışmanlar: Y.DOÇ.DR. CANER ÇAVDAR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Nefroloji, Nephrology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2002
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Dokuz Eylül Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 44
Özet
ÖZET AMAÇ Oksidan stres reaktif oksijen partikülleri (ROP) oluşumu ve antioksidan savunma arasındaki dengesizlik olarak tanımlanır. Birçok hastalığın patogenezinde bu dengedeki bozulma da rol oynamaktadır. Hemodiyaliz (HD) hastalarında da oksidan stres artmış ve antioksidan savunma azalmıştır. HD hastalarında artmış olan oksidan stres lipoprotein modifikasyonuna yol açar, bu ise endotel hasarı ile birlikte aterom plağı oluşumunda anahtar rol oynar. E vitamini (E vit.) hayvan ve bitki dokularında bulunan ve yağda çözünen bir antioksidandır. Bu etkisinden dolayı E vit. HD hastalarında Per-oral (P.O) ve parenteral yolla antioksidan olarak kullanılmıştır. Son yıllarda HD hastalarında E vit. kaplı diyaliz membranı da kullanılmaya başlanmıştır. Literatürün taranmasında HD hastalarında P.O E vit. ile E vit. kaplı diyaliz membranı kullanımının oksidan stres üzerine etkilerini karşılaştıran yeterli sayıda çalışma bulunamamıştır. Bu çalışmada HD hastalarında P.O E vit. ve E vit. kaplı diyaliz membranı kullanımının oksidan stres ve antioksidan savunma üzerine etkilerini karşılaştırmayı amaçladık. HASTALAR VE BULGULAR Çalışmaya toplam 25 hasta alındı. Çalışmaya alman hastalar randomize olarak' iki gruba ayrıldı. Çalışma süresi 3 ay olarak belirlendi. Birinci gruptaki 12 hastaya çalışma süresince P.O 300 mg/gün E vit. verildi, ikinci gruptaki 13 hastada ise çalışma süresince HD tedavisi sırasında E vit. kaplı diyaliz membranı kullanıldı. Her iki gruptaki hastalar demografik olarak olarak benzer özellikler taşımaktaydı. Hastalardan çalışma öncesi ve çalışma süresince ayda bir olmak üzere toplam 4 kez kan örnekleri alındı. Alınan kan örneklerinde katalaz (CAT) ve glutatyon peroksidaz (GPx) aktiviteleri, plazma E vit. ve malondialdehit (MDA) düzeyleri çalışıldı. Her iki grup arasında CAT ve GPx aktiviteleri açısından gerek çalışma öncesi, gerekse de çalışma süresi yapılan aylık ölçümlerde istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı (p>0.05). Grupların kendi içerisindeki CAT ve GPx aktivitelerindeki aylık değişimler değerlendirildiğinde her iki grupta da istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı ( p>0.05). 3. ay sonunda yapılan ölçümlerde P.O E vit. verilen hasta grubundaki MDA düzeyle E vit. kaplı diyaliz membranı kullanılan hasta grubundaki hasta grubundaki MDA düzeylerine göre daha düşük bulundu ve bunun 38sonucunda her iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptandı (p=0.019). Her iki grup arasında plazma E vit. düzeyleri açısından çalışma öncesi yapılan ölçümlerde istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı (p>0.05). Ancak, çalışma süresince yapılan aylık ölçümlerde P.O E vit. verilen hasta grubundaki plazma E vit. düzeyleri E vit. kaplı diyaliz membranı kullanılan hasta grubundaki plazma E vit. düzeylerine göre her ay daha yüksek bulundu ve bunun sonucunda her iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptandı (p=0.047, p=0.01, p=0.000, sırasıyla). Grupların kendi içerisindeki plazma E vit. düzeylerindeki aylık değişimler değerlendirildiğinde, P.O E vit. verilen hasta grubunda istatistiksel olarak anlamlı bir değişim saptandı (p=0.005). Çalışma süresince P.O E vit. verilen hastalarda plazma E vit. düzeylerinde istatistiksel olarak anlamlı oranda bir artış olduğu görüldü. SONUÇ Bu çalışmada HD hastalarında P.O E vit. ve E vit. kaplı diyaliz membranı kullanımının oksidan stres ve antioksidan savunma üzerine etkileri incelenmiştir. Her iki tedavi seçeneğinin de CAT ve GPx aktiviteleri üzerinde herhangi bir etkisi olmamıştır. Çalışma süresince P.O E vit. verilen hastalarda aylık olarak ölçülen plazma E vit. düzeylerinde istatistiksel olarak anlamlı oranda ve progresif bir artış olmuştur. Yine aynı hasta grubunda 3. ay sonunda ölçülen ve lipid peroksidasyonunun önemli bir göstergesi olan plazma MDA düzeylerinde de istatistiksel olarak anlamlı oranda bir azalma olmuştur. P.O E vit. tedavisinin çalışma grubumuzda lipid peroksidasyonunun azaltılmasında daha etkili olduğu saptanmıştır. ANAHTAR KELİMELER Oksidan stres, hemodiyaliz, E vitamini, E vhamini kaplı diyaliz membranı 39
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Diyaliz hastalarında E vitamini tedavisinin anemi, eritrosit ostomatid frajilite, antioksidanlar, lipid peroksidasyonu ve lipid profili üzerine etkileri
The effects of vitamin E therapy on anemia, erytrocyte osmotic fragility, antioxidants, lipid peroxidation and lipid profile among dialysis patients
ATİLLA ÜZÜM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
NefrolojiTrakya Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SANİYE ŞEN
- Kronik böbrek yetersizliğinde oral kalsitriol tedavisinin insülin rezistansına etkisi
Başlık çevirisi yok
OSMAN YOKUŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
Nefrolojiİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. YILDIZ ALAATTİN
- Hemodiyaliz uygulanan kronik böbrek yetmezlikli hastalarda E vitamini tedavisinin sexüel fonksiyonlar üzerine etkisi
Başlık çevirisi yok
MEHMET POLAT
- Kronik hemodiyaliz hastalarında oral ve intravenöz kalsitriolün sekonder hiperparatiroidizm üzerine etkileri
Başlık çevirisi yok
HAKAN YAPICI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıSağlık BakanlığıDahiliye Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYDOĞAN ÖBEK
- Konya ili ve ilçelerinde hemodiyalize giren 400 hastanın hemodiyaliz kalite göstergeleri yönünden değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
HASAN TOY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
NefrolojiSelçuk Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. HALİL ZEKİ TONBUL