Geri Dön

Kronik hemodiyaliz hastalarında oral ve intravenöz kalsitriolün sekonder hiperparatiroidizm üzerine etkileri

Başlık çevirisi mevcut değil.

  1. Tez No: 60252
  2. Yazar: HAKAN YAPICI
  3. Danışmanlar: PROF. DR. AYDOĞAN ÖBEK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Nefroloji, Endocrinology and Metabolic Diseases, Nephrology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 1997
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bakanlığı
  10. Enstitü: İstanbul Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Dahiliye Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 56

Özet

42 ÖZET Hemodiyaliz hastalarında kalsitriolün oral ve intravenöz formlarının serum Ca, P, ALP ve PTH düzeylerine etkilerini karşılaştırmak amacıyla yaptığımız bu çalışmaya yaşları 22-80 arasında değişen 10 kadın ve 10 erkek olmak üzere toplam 20 hemodiyaliz hastası alındı. Hastalar iki gruba ayrılarak birinci gruba (n=11) intravenöz kalsitriol (0.5-2 |j.gr/her diyaliz seansı) ve ikinci gruba (n=9) oral kalsitriol (0.25-1.5 ^gr/gün) dozlarında verildi. Altı ay süre ile hastaların serum Ca, P, ALP ve parathormon değerleri izlendi. Bu süre sonunda intravenöz kalsitriol alan grupta alkalen fosfataz değerlerindeki düşüş istatistiksel açıdan anlamlıydı (p0.05). İntravenöz kalsitriol alan gruptaki parathormon değerlerindeki (0. ay 4.78+2.25 ng/ml, 6. ay 3.75+3.39 ng/ml) %36.7 hastadaki düşüş ile oral kalsitiol alan grubun parathormon değerlerindeki (0. ay 4.51+2.26 ng/ml, 6. ayda 3.68+3.16 ng/ml) %44.44 hastadaki düşüş arasında istatistiksel açıdan anlamlı fark bulunamadı. Sonuç olarak araştırmamız bize, hemodiyaliz hastalarında, kalsitriolün oral ve intravenöz formlarının serum Ca, P, ALP ve parathormon değerlerine olan etkileri arasında anlamlı bir fark olmadığını düşündürmektedir.43 TABLO4 Grup l n=11Grup II n=9 İntravenöz KalsitriolOral Kalsitriol YAŞ I 53.1±15.23l 48.3+15.46 min 3022 max 8067 CİNSİYET Erkek 55 Kadın 6444 TABLO 5 İntravenöz kalsitriol tedavisi alan hastalarda 0., 3. ve 6. aylarda ölçülen serum PTH düzeyleri45 TABLO 6 Oral kalsitriol tedavisi alan hastalarda 0., 3. ve 6. aylarda ölçülen serum PTH düzeyleri.Sekili 46 IV Kalsitriol Oral Kalsitriol intravenöz ve oral kalsitriol tedavisi alan hastaların 0-6 ay arası serum Ca düzeyi ortalamaları (mEq/L)47 Şekil 2.IV Kalsitriol ? Oral Kalsitriol 3 Aylar intravenöz ve oral kalsitriol tedavisi alan hastaların 0-6 ay arası serum P düzeyi ortalamaları (mg/dl)48 Şekil 3 IV Kaisitriol Oral Kaisitriol 3 Aylar İntravenöz ve oral kaisitriol tedavisi alan hastaların 0-6 ay arası serum ALP düzeyi ortalamaları (U/L)49 Şekil 4 ? IV Kalsitriol ^Oral Kalsitriol intravenöz ve oral kalsitriol tedavisi alan hastaların 0., 3. ve 6. aylardaki PTH düzeyi ortalamaları (ng/ml)50 KAYNAKLAR 1. Stanbury SW, Lumb GA: Metabolic studies of renal osteodystrophy: I. Calcium, phosphorus and nitrogen metabolism in rikets, osteomalacia and hyperparathyroidism complicating chronic uremia and the osteomalacia of the adult Fanconi syndrom. Medicine (Batimore) 41:1-31, 1962. 2. Dent CE, Harper CN, Philpot G: Treatment of renal glomerular osteodystrophy. Q J Med 30:1-31,1961. 3. Langmead FS, Orr JW: Renal rickets associated with parathyroid hyperplasia. Arch Dis Child 8:265-278, 1933. 4. Russell J, Lettieri D, Sherwood LM: Direct regulation by calcium of cytoplasmatic messenger ribonucleic acid for preproparathyroid hormone in isolated bovine parathyroid cells. J Clin Invest 72: 1851-1855,1983. 5. Naveh-Many T, Silver J : Regulation of parathyroid hormone gene expression by hypocalcemia, hypercalcemia, and vitamin D in the rat. J Clin Invest 86:1313-1319, 1990. 6. Lopez-Hilker S, Galceran T, Chan Y-L, et al: Hypocalcemia may not be essential for the development of secondary hyperparathyroidism in chronic renal failure. J Clin Invest 78:1097-1102, 1986. 7. Kaplan MA, Canterbury JM, Jaffe D: Effect of dietary phosphorus (P) in the phosphaturic and calcemic response to parathyroid hormone (PTH) in the uremic dog. Kidney Int 18:77, 1977. 8. Slatopolsky E, Bricker NA: The role of phosphorus restriction in prevention of secondary hyperparathyroidism in chronic renal disease. Kidney Int 4:141, 1973. 9. Slatopolsky E, Rutherford WE Hmska KA: How inportant is phosphate in the pathogenesis of renal osteodystrophy ? Arch Intern Med 138:848, 1978. 10. Reiss E, Canterbury JM, Bercovitz MA, Kaplan EL: The role of phosphate in the secretion of parathyroid hormone in man. J Clin Invest 49:2146, 1970. 11. Fournier AE, Arnaud CD, Johnson WJ, et al: Etiology of hyperparathyroidism and bone disease during chronic hemodialysis. II. Factors affecting serum immunoreactive parathyroid hormone. J Clin Invest 50:599-605, 1971. 12. Llach F, Massry SG, Singer FG, et al: Skeletal resistance of endogenous parathyroid hormonein patients with early renal failure. A possible cause for secondary hyperparathyroidism. J Clin Endocrinol Metab 41:339-345,1975. 13. Llach F, Massry SG: On the mechanism of the preventation of secondary hyperparathyroidism in moderate renal insufficiency. J Clin Endocrinol Metab 61:601-606, 1985. 14. Coburn JW, Hartenbower DL, Brickman AS: Intestinal absorption of calcium, magnesium, and phosphorus in chronic renal insufficiency. In David DS (ed) : Calcium metabolism in renal failure and Nephrolithiasis. John Wiley and sons, New York, pp 77-109, 1977. 15. Portale AP, Booth BE, Halloran BP Morris RC Jr: Effect of dietary phosphorus on circulating concentrations of 1,25-dihydroxyvitamin D and immunoreactive parathyroid hormone in children with moderate renal insufficiency. J Clin Invest 73:1580-1589, 1984.

Özet (Çeviri)

Özet çevirisi mevcut değil.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    40243

    Hemodiyaliz hastalarında sekonder hiperparatiroidizmin tedavisinde oral ve intravenöz pulse kalsitriol tedavisi

    Başlık çevirisi yok

    ZEKİ SOYPAÇACI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1995

    NefrolojiAtatürk Üniversitesi

  2. Tez No

    48234

    Kronik hemodiyaliz hastalarında intermittan oral ve intravenöz kalsitriol tedavisi

    Intermittent oral and intravenouse calcitriol treatment in chronic hemodialysis patients

    ÜLVER DERİCİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1996

    NefrolojiGazi Üniversitesi

    DOÇ.DR. ŞÜKRÜ SİNDEL

  3. Tez No

    91733

    Kronik hemodiyaliz hastalarında oral ve intravenöz pulse calcitriol tedavisinin kemik mineral dansitesi ve paratiroid hormon süpresyonu üzerine etkisi

    A Comparison of the results of oral and intravenous pulse calcitriol therapy on chronic hemodialysis patients with secondary hyperparathyroidism through measurement of the bone density

    ÖNDER GÖKKOCA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2000

    NefrolojiAtatürk Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. N. YILMAZ SELÇUK

  4. Tez No

    387183

    Renal anemili hemodiyaliz hastalarında eritropoietin ve intravenöz demir tedavisinin birlikte başlanmasının etkinliği

    The effcency of appylng the ertropoetn and intravenous ron treatment together on the renal anemia hemodialysis patients

    GÖKSEL KAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2007

    NefrolojiUludağ Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MAHMUT YAVUZ

  5. Tez No

    54686

    Kronik hemodiyaliz hastalarında alfakalsidol uygulamasının insülin direnci ve sekonder hiperparatroidizm üzerine etkileri

    Başlık çevirisi yok

    ALİ İHSAN GÜNAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1996

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıFırat Üniversitesi

    Y.DOÇ.DR. HÜSEYİN ÇELİKER

Geri Dön