Kronik böbrek yetersizliğinde oral kalsitriol tedavisinin insülin rezistansına etkisi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 90418
- Danışmanlar: DOÇ. DR. YILDIZ ALAATTİN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Nefroloji, Nephrology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2000
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 50
Özet
42 6. ÖZET Üremide Karbonhidrat metabolizma bozukluğu uzun zamandan beri bilinmektedir. Çalışmamızda daha önce D-Vit tedavisi görmemiş üremik prediyaliz ve hemodiyaliz hastalarında 1 aylık Vitamin D tedavi sinin periferik insulin direnci üzerine olan etkisi değerlendirildi. Bu çalışmada prediyaliz dönemdeki 5 üremik hasta ile hemodi yalize girmekte olan 15 hasta olmak üzere toplam 20 (9E, llK,ortalama yaş : 42±14) hasta incelendi. Hastalardan çalışma öncesi kanda bazal Ca+2, P, glukoz, PTH, insulin, c-peptid, kalsitonin bakılıp OGTT uygu landı ve glukoz, insülin, c-peptid değerlerine test esnasında bakıldı. 4 haftalık vitamin D tedavisi soması aynı değerler tekrarlandı. Periferik insülin direnci HOMA metoduyla değerlendirildi. 30.dakikadaki serum glikoz düzeyleri incelendiğinde, D vitamini tedavisi öncesi hemodiyaliz grubunda prediyaliz grubundakine göre anlamlı olarak düşük bulundu. ( 124 ± 20 mg/dl'e karşı 151 ± 35 mg/dl, p=0.047). D vitamini tedavisi sonrasında 30. dakikadaki serum glikoz düzeyi her iki çalışma grubunda benzer bulundu. Endojen insülin hassasiyeti göstergesi olan glukoz / insülin ora nı D vitamini tedavisi soması tedavi öncesine göre prediyaliz hastalarında (0.102 ± 0.06 ile 1.42 ± 2.84, p=0.04) anlamlı olarak artarken, hemodiya liz hastalarında (0.49 + 1.55 ile 0.52 + 1.55) anlamlı artış saptanmad ( Tablo 7,8). İnsülin rezistansının bir göstergesi olarak incelenen HOMA tes tinde, prediyaliz grubunda D vitamini sonrasında anlamlı azalma saptandı43 (2. 54 'e karşı 1.36, p=0.043). Hemodiyaliz grubunda ise D vitamini teda visi sonrasında HOMA değerlerinde azalma saptanmasına karşın istatistiki anlamlılığa ulaşmadı (2.04'e karşı 1.05, p=0.23). Sonuç olarak: HOMA, 30.dak glukoz düzeyi ve AUC glukoz parametreleri hem D-vitamini tedavisi öncesi hem de tedavi sonrası he modiyaliz hastalarında prediyaliz hastalarından anlamlı olarak düşük bu lunmuştur. Çalışmamızda D-vitamini tedavisi ile her iki grupta endojen insulin hassasiyetinin arttığı gözlenmiştir. Bu bulgu prediyaliz grubunda daha belirgin olarak saptanmıştır. Bu bulgu muhtemelenhemodiyalizin karbonhidrat metabolizması üzerindeki iyileştirici etkisinin, D vitamininin etkisini maskelemesi ile ilgili olabileceği düşünülmüştür. Çalışmamızda üremide gözlenen insulin direnci üzerine hem hemodiyalizin, hem de D-vitamini tedavisinin olumlu etkileri mevcuttur. Hemodiyalizin tek basma D-vitamini tedavisinden daha etkili olduğu so nucuna varılmıştır.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Kronik böbrek yetersizliğinde değişik yöntemlerle çalışılan kreatinin klirens değerlerinin karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
ERDAL KARACA
- Hemodiyaliz ve periton diyaliz tedavisi uygulanan hastalarda Kardeş Kromatid Değişimlerinin (KKD) incelenmesi.
The investigation of Sister Chromatid Exchanges in haemodilysis and peritoneal dialysis patients.
NAZLI BİLGE
Yüksek Lisans
Türkçe
2009
Tıbbi Biyolojiİstanbul ÜniversitesiTıbbi Biyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SENİHA HACIHANEFİOĞLU
- Kronik böbrek yetersizliğinde etiyoloji ve böbrek fonksiyonlarının değerlendirilmesi
Etiology and assessment of renal functions in chronic renal failure
KADRİYE BABACAN KÖSE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SEVİNÇ EMRE