Ani işitme kayıplarında prognostik faktörler ve risk faktörleri
Prognostic and risk factors in sudden hearing loss
- Tez No: 118669
- Danışmanlar: DOÇ.DR. HARUN CANSIZ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kulak Burun ve Boğaz, Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2002
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 56
Özet
ÖZET Bu çalışmada 1999 ve 2002 yılları arasında Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Kulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı ve özel bir hiperbarik oksijen tedavi merkezi'nde ani işitme kaybı tanısı ile tedavi altına alınan toplam 72 hasta üzerinde yapılmıştır.“3 günden daha kısa sürede gelişen birbirine komşu 3 frekansda 30dB ve daha fazla nörosensorial işitme kaybı ”tanımına uyan hastalar çalışmaya dahil edilmiştir. Vakaların nörootolojik muayeneleri, otoskopik, nasal, oral incelemeleri yapılarak medikal tedavileri düzenlenmiştir. Tüm hastalara tam kan sayımı, sedimentasyon, CRP, PT, aPTT, kanama ve pıhtılaşma zamanı, geniş biokimya, kan lipidleri, tiroid fonksiyon testleri, RF, ANA tetkikleri yapıldı. Ayrıca serolojik olarak Hepatit B-C, HİV ve Sifiliz araştırıldı. Hastalar günaşırı odiometri ile takip edildi. Prognostik faktör olarak; vertigo ve tinnitus semptomlarının mevcudiyeti, tedaviye başlangıç zamanı, işitme kaybının şiddeti, kaybın ağırlıklı olarak hangi frekansları tuttuğu (odyogram eğrisinin şekli) ve yaş incelendi. Risk faktörü olarak ise; hipertansiyon, diabetes mellitus, hiperlipidemi, sigara içme alışkanlığı, ÜSYE ve uyku bozukluğu (7 saatten az uyuma) incelendi. Prognostik faktörler incelenirken tedavi sonrası işitme kazançları ve iyileşme oranları karşılaştırılarak aralarında anlamlı fark arandı. Risk faktörleri incelenirken ise işitme kaybının şiddeti, tedavi sonrası işitme kazancı ve iyileşme oranları karşılaştırıldı. Vertigolu ve vertigolu hastalar arsında işitme kazancı yönünden istatistiksel olarak anlamlı fark bulunamazken (Z=1.78, p=0.0766), vertigosuz hastalarda iyileşme oranı vertigolu hastalara göre istatistiksel olarak anlamlılığa yakın yüksek bulundu (Z=1.91, p=0.0563). Yedinci günden önce medikal tedaviye başlayan hastaların, hem işitme kazancı (Z=2.92, p=0.0035) hem de iyileşme oranı (Z=2.64, p=0.0083), yedinci günden sonra medikal tedaviye başlayanlara göre istatistiksel olarak anlamlı yüksek bulundu. Çıkan odiogram eğrisine sahip hastaların iyileşme oranı inen odiogram eğrisine sahip hastalardan (p= 0.0035) ve total kayıba sahip hastalardan (p=0.0006) istatistiksel olarak anlamlı yüksek bulundu. Tinituslu hastaların iyileşme oranı tinnitusu olmayan hastalara göre istatistiksel olarak anlamlılığa yakın yüksek bulunurken (p>0.0595), işitme kazancı istatistiksel olarak yüksek bulundu (p=0.03 10). 5045dB ve altında işitme kaybı olan hastalarıniyileşme oranı daha yüksek kaybı olan hastalara göre istatistiksel olarak anlamlı yüksek bulundu. Ani işitme kaybında prognoz kaybın şiddeti arttıkça kötüleşmekte olup en iyi prognoza 45dB ve altındaki hasta grubu sahiptir. Yaş grupları arasında, tedavi sonrası işitme kazancı ve iyileşme açısından istatistiksel olarak anlamlı fark bulunamadı (p>0.05). Hipertansiyon, hiperlipidemi, diabetes mellitus, sigara içme alışkanlığı, uyku bozukluğu ve işitme kaybı öncesindeki ÜSYE hikayesinin olması, işitme kaybının şiddeti, tedavi sonrası işitme kazancı ve iyileşme oranını değiştirmemektedir. Yapılan istatistiksel değerlendirmeler sonunda: *Ani işitme kayıplarında tinnitus şikayetinin mevcudiyeti iyi prognostik faktördür. *Ani işitme kayıplarında medikal tedaviye 7. gün ve öncesinde başlanması prognozu olumlu yönde etkilemektedir.. *Ani işitme kaybında prognoz kaybın şiddeti arttıkça kötüleşmekte olup en iyi prognoza 45dB ve altındaki hasta grubu sahiptir. *Vertigo ani işitme kayıplarında kötü prognostik faktördür. * Ani işitme kayıplarında düşük işitme frekanslarının etkilenmesi ( çıkan odiogram eğrisi),iyi prognozu gösterir. * Yaşın ani işitme kayıplarında prognoza etkisi yoktur. *- Uyku, sigara, hipertansiyon ve önceden geçirilmiş ÜSYE hikayesi ani işitme kaybı için bir risk oluşturmamaktadır sunuçlarına varılmıştır. 51
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- İdiopatik ani işitme kayıplarında sistemik steroid, intratimpanik steroid ve hiperbarik oksijen tedavisinin etkinliklerinin karşılaştırılması
In idiopathic sudden hearing loss, comparison of the efficacy of the systemic steroid, intratympanic steroids and hyperbaric oxygen treatment
TOLGAHAN TOROSLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Kulak Burun ve BoğazÇanakkale Onsekiz Mart ÜniversitesiKulak Burun Boğaz ve Baş-Boyun Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FEVZİ SEFA DEREKÖY
- Kliniğimizde tedavi gören ani işitme kayıplarında uygulanan tedavi sonuçlarının değerlendirilmesi
Evalution of treatment results carried on sudden hearing loss patients in OUR clinic
BURAK ERDEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Kulak Burun ve BoğazKırıkkale ÜniversitesiKulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı
PROF. DR. RAHMİ KILIÇ
- Ani sensörinöral işitme kayıplı hastalarda tanı ani sistemik immün inflamasyon endeksinin prognostik önemi
Prognostic value of prretreatment systemic immunoinflammation index in patients presenting with sudden sensorineural hearing loss
LEYLA TOPKAN
Yüksek Lisans
Türkçe
2021
Kulak Burun ve BoğazKapadokya ÜniversitesiOdyoloji Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ R.ÖĞRETİM ÜYESİ AHMET İHSAN TATARAĞASI
- Ani işitme kaybında steroidli ve steroidsiz tedavi etknliğinin karşılaştırılması
Comparision of treatment effectiveness between sudden hearing loss protocol with steroid and without steroid hearing loss protocol with steroid and without steroid
PINAR YAĞMUR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
Kulak Burun ve BoğazEskişehir Osmangazi ÜniversitesiKulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı
PROF.DR. M. CEM KEÇİK
- İdiyopatik ani işitme kayıplarında serum anti-ısı şok protein-70 ve paraoksonaz düzeylerinin prognozla olan ilişkisi
The relationship between the serum levels of hsp-70 and pon with the prognosis in the sudden sensorineural hearing loss.
SERTAÇ DÜZER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Kulak Burun ve BoğazFırat ÜniversitesiKulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. HAYRETTİN CENGİZ ALPAY