Mitomisin C'nin peroperatif farklı kullanımlarının postoperatif hipotoniye olan etkilerinin deneysel yolla değerlendirilmesi
The effects of mitomycin C on ciliary body and intraocular pressure with different peroperative applications: an experimental study
- Tez No: 118868
- Danışmanlar: PROF.DR. MERİH ÖNOL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göz Hastalıkları, Eye Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2002
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Gazi Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 48
Özet
ÖZET Filtran glokom cerrahisinden sonra yara yeri iyileşmesi sürecinde oluşan hücre proliferasyonu, postoperatif göziçi basıncı kontrolünün başarısızlığının esas nedenidir. Çoğu cerrahi girişimden farklı olarak postoperatif başarının artırılabilmesi için filtran glokom cerrahilerinden sonra yara iyileşmesinin inhibisyonu gerekmektedir. Mitomisin C (MMC) ile yapılan fıkran glokom cerrahilerinde postoperatif dönemde hem daha düşük GİB düzeyleri elde edilmekte, hem de bleb varlığının dolayısıyla da cerrahinin başarı süresinin diğer adjuvan ajan kullanılarak yapılan cerrahi sonuçlara göre daha uzun olduğu gösterilmiştir. Bu çalışmada anti-proliferatif bir ajan olan MMC'nin, filtran cerrahi yapmaksızın farklı cerrahi bölgelere uygulanmasının, postoperatif GİB seviyesindeki ve yara yeri iyileşmesindeki etkilerini incelemek üzere Gazi Üniversitesi Göz Hastalıkları A.D.'da 15 albino tavşan üzerinde deneysel bir çalışma yapılmıştır. Steril süngerlere 0.4 mg/ml dozunda, 0.05 cc (20u gr) emdirilmiş MMC skleral flep ve konjunktiva altına olmak üzere 2 farklı cerrahi alana uygulanmıştır. Skleral fleplerin 3x4 mm (3'er göz) ve 3x7 mm (3'er göz) olmak üzere 2 farklı boyutta hazırlanmasını takiben toplam 12 gözün 6'sında skleral flep tüm skleral kalınlığın 1/3 'ü derinliğinde, diğer 6'sında ise 2/3 derinlikte kaldırılmıştır. Üç gözde yalnız konjunktiva altına MMC uygulanmış ve son grup da dengeli tuz solüsyonu ile irrigasyonun yapıldığı kontrol grubunu oluşturmuştur. Ameliyat sonrası 30. gündeki GİB değerleri, tüm gruplarda kontrol grubuna göre daha düşük bulunmuştur. Küçük skleral flep kaldırılan yüzeyel ve derin gruplar karşılaştırıldığında aradaki farkın istatiksel olarak anlamlı olmadığı görülmüştür. Ancak büyük skleral flebin kaldırıldığı gruplar arasındaki postoperatif GİB değerleri arasında istatiksel olarak anlamlı fark bulunmuştur. Aynı derinlikte skleral flep kaldırılan farklı boyutlardaki gruplar arasında istatiksel olarak anlamlı bir fark bulunamamıştır. Uygulanan cerrahi tekniğin GİB üzerineetkisi incelendiğinde en belirgin GİB düşüşünün derin ve büyük skleral flep (2/3 derinlik, 3x7 mm) kaldırılan, grupta gerçekleştiği görülmüştür. Tüm bu veriler bize MMC'nin siliyer cisme yaptığı toksik etkinin, MMC'nin uygulandığı yüzey alanının genişliğinden çok, daha derine penetre olmasıyla ilişkili olabileceğini düşündürmüştür. Pratikte glokom cerrahisinde uygulanan skleral flep boyutu korunarak ancak derin sklerektomi cerrahisine benzer derinlikte bir flep kaldırarak fıltran glokom cerrahilerinde daha etkili GİB düşüklüğü elde edebilmek mümkün olabilmektedir. Böylece MMC'nin siliyer cisme yaptığı toksik etkinin artmakta, dolayısıyla da aköz salınımını azalmaktadır. Bu yöntem özellikle fıkran cerrahi ile GİB seviyesinde fazla miktarda düşüş elde edilmesi planlanan ve cerrahi başarısızlık olasılığı yüksek olan olgularda avantajlı bir teknik olarak olabilecektir. Ancak MMC'nin uzun süreli etkileri bakımından daha geniş serilerde, daha uzun süreli takiplere ihtiyaç vardır.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Başarısız trabekülektomi sonrası 2. cerrahi olarak retrabekülektomi ile çepeçevre sütür trabekülotomi'nin karşılaştırılması
Comparing clinical outcomes retrabeculectomy and 360 degree suture trabeculotomy in eyes with bleb failure
NİLAY DİLEKMEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Göz HastalıklarıGazi ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ZEYNEP AKTAŞ
- Üretrotomi esnasında uygulanan intralezyoner tedavilerin etkinliklerinin karşılaştırılması
Comparison of the effectiveness of intralesionary treatments applied during uretrotomy
KEREM BURSALI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
ÜrolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiÜroloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SİNAN LEVENT KİREÇÇİ
UZMAN NİHAT TÜRKMEN
- Glokom cerrahisinde trabekülektomi ameliyatının uzun dönem sonuçları
Long term results of trabeculectomy in glaucoma surgery
SİBEL COŞKUN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
Göz HastalıklarıAnkara ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. EROL TURAÇLI
- Mitomisin C'nin sürekli akış enjeksiyon analizi ile miktar tayini, validasyonu ve flakonlarına uygulanması
A Validated method for the determination of mitomycin C by flow injection analysis and its application to flacons
ARIN GÜL DAL
Yüksek Lisans
Türkçe
2002
Eczacılık ve FarmakolojiAnadolu ÜniversitesiAnalitik Kimya Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. DİLEK DOĞRUKOL AK
- Mitomisin-C'nin eksternal dakriyosistorinostomi sonuçlarına etkisi
The effect of mitomycin-C on results of external dacryocystorhinostomy
BERNA AKOVA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
Göz HastalıklarıUludağ ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. BÜLENT YAZICI