Politerapi uygulanan dirençli epilepsili olgularda ilaç azaltımının nöbet sıklığı üzerine etkinliğinin incelenmesi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 123645
- Danışmanlar: PROF.DR. HATİCE KARASOY
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Nöroloji, Neurology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2002
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ege Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Nöroloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 63
Özet
ÖZET Epilsptik olguların önemli bir kısmında birden çok antiepileptik ilaç kullanımı sözkonusudur. Epilepsi tedavisinde politerapi uygulanması birçok olumsuz sonuca yolaçar. İlaç yan etki sıklığının ve şiddetinin artması, kognitif fonksiyonlarda bozulmayı da içeren kronik toksisite, ilaç etkileşimleri, nöbet sıklığında artış, hasta uyumunun azalması ve yüksek maliyet bu olumsuzluklardan bazılarıdır. Ancak son yıllarda, politerapi uygulanan epilepsi hastalarında, ilaç sayısının azaltılması veya yüksek doz monoterapiye geçişin nöbet kontrolü üzerine etkinliği ve yararlılığı konusuna vurgu yapan birçok çalışma yayınlanmıştır. İlaç azaltımının veya monoterapiye geçişin nöbet kontrolü üstüne olumlu etkisi dışında yukarda sayılan politerapinin olumsuzluğunu da ortadan kaldıracağı ileri sürülebilir. Bu çalışmada politerapi uygulanan dirençli epilepsili olgularda ilaç azaltımının nöbet kontrolü üzerine olan etkinliğini incelemeyi planladık. Olgularda ilaç azaltımınından önceki ve ilaç azaltımından sonraki 3 aylık süre içinde nöbet sıklığını kaydedip, sonuçları karşılaştırmak suretiyle“politerapi dirençli epilepsi olgularında ne kadar gerekli ?”sorusunu yanıtlamayı hedefledik. Çalışmada hipotezimiz;“Politerapi uygulanan dirençli epilepsi olgularında gereksiz, fazla ilaç kullanımı sözkonusudur. Bu olgularda ilaç azaltımına gidilmesinin nöbet kontrolü üzerine olumsuz bir etkisi olmayacaktır”şeklinde idi. Ayda en az iki nöbet geçiren ve iki veya daha çok sayıda antiepileptik ilaç kullanan 9'u kız, 2 l'i erkek toplam 30 olgu çalışmaya alındı. Olguların ayrıntılı öyküsü alındıktan, nörolojik bakıları ve ilgili tetkikleri (uzun süreli EEG, kranial MRG vb) yapıldıktan sonra nöbetin tipi, etyolojisi ve epileptik sendrom belirlenmeye çalışıldı. Olguların kullandıkları tüm antiepileptik ilaçlar, etkinlik, yan etki, ilaç kan düzeyi ve nöbetin tipine veya epileptik sendroma uygunluk açısından değerlendirildi. Etkisinin en az olduğu düşünülen veya yan etkisi en fazla olan bir antiepileptik ilaç 4 haftadan kısa olmayan bir sürede azaltılarak çekildi. Bu esnada gereğinde başka bir temel antiepileptik ilacın dozu artırıldı. İlaç azaltımı bitiminden sonraki 3 aylık süre içinde de nöbet sıklıkları kaydedildi. İlaç azaltımı öncesi ile ilaç azaltımı sonrası nöbet sıklıkları karşılaştırıldı. % 50 nin üstündeki artmalar veya azalmalar anlamlı kabul edildi.İki olgu ikinci ayda çalışmayı terketti. Çalışma 28 olguda tamamlandı. İlaç azaltımı sonrasında 13 olguda (% 46) nöbet sıklığında değişme olmazken, 8 olguda nöbet sıklığında azalma (% 29), 7 olguda (% 25) ise nöbetlerde artma saptandı. Olguların % 75'inde nöbetlerde artma olmaksısın ilaç azaltımı mümkün olmuştur. Dirençli epilepsili olgularda gereksiz fazla sayıda ilaç kullanımı sözkonusudur. Bu olguların önemli bir kısmında nöbetlerde artış olmaksızın ilaç azaltımı yapmak mümkündür.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Parsiyel ve jeneralize epilepsili hastalarda antiepileptik tedavi etkinliği
Başlık çevirisi yok
REFAH SAYİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
NörolojiYüzüncü Yıl ÜniversitesiNöroloji Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. TEMEL TOMBUL
- Yeni kuşak antiepileptik ilaçların klinik ve labaratuvar yan etkileri
Clinic effect and side effects of new antiepileptic drugs
NECLA YÜCE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıUludağ ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET SAİT OKAN
- Monoterapi ve politerapi antiepileptik ilaç kullanan jeneralize tonik klonik (jtk) nöbeti olan epilepsi tanılı hastalarda akut faz reatanları ve oksidan-antioksidan parametrelerinin araştırılması
Study of acute phase reactans and oxidant-antioxidant parameters in epilepsy patient with genaralize tonic clonic seizure, using monotherapatic and politherapatic antiepileptic drug.
SEDAT YAŞİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
NörolojiHarran ÜniversitesiNöroloji Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. SUNA SARIKAYA
- Epilepsinin psikososyal yaşam üzerine etkisinin 'Washington Psikosyal Nöbet Ölçeği' ile değerlendirilmesi
Evaluation of epilepsy effect on psychosocial life with 'Washington Psychosocial Seizure Inventory'
MERYEM İPEK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
NörolojiPamukkale ÜniversitesiDahili Tıp Bilimleri Bölümü
DOÇ. DR. GÖKSEMİN ACAR
- Epilepsi hastalığı olan çocuklarda oksidatif ve nitrosatif stres ile antioksidan kapasitenin değerlendirılmesi
Evaluation of oxidative and nitrosative stress and antioxidant capacity in chi̇ldren with epilepsy
DİLA TUĞÇE KOPAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıGaziantep ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. AYŞE AYSİMA ÖZÇELİK