Kronik lenfositik lösemide hasta özelliklerinin ve sağkalımın incelenmesi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 124361
- Danışmanlar: DOÇ.DR. MELİH AKTAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Hematoloji, Hematology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2003
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları Anabilim Dalı, Hematoloji Bilim Dalı polikliniğinde 1977 ile 2002 yıllan arasında izlenen 220 hasta üzerinde yapılan retrospektif çalışmada, klinik, hematolojik, biyokimyasal ve immünofenotipik toplam 93 parametre değerlendirildi. Bu bulguların hastalığın seyri, tedaviye başlama süreci ve prognozuna olan etkileri incelendi. Olguların yaşlan 37 ile 91 arasında değişiyordu. Yaş ortalaması 62.0 ± 10.3 (ortanca değer: 63.0) idi. Her iki cinste de en yüksek oran 60-69 yaş grubunda (%38.6) idi. Yetmişüç yaş ve üzerindeki olgularda sağkalımın azaldığı görüldü ( p= 0.005). Erkek/kadın oranı 1,9:1 bulundu. İzlem sırasında yaşlan 45 ile 71 arasında değişen beş kadın (%6.6); yaşlan 47 ile 91 arasında değişen 12 erkek (%8.2) hasta eksitus oldu. Cinsiyetin sağkalım üzerine etkisi gösterilemedi (p= 0.1). En sık görülen başlangıç semptomu halsizlik (%35), en sık saptanan patolojik fizik muayene bulgusu (%69.1) lenfadenomegalf idi. B semptomları olan hastaların %85.8'ine tedavi uygulanmıştı. B semptomları hastalık aktivitesi ile ilişkilendirilmiş ve tedavi endikasyonu olarak kabul edilmişti. Lenfosit sayısı > 60.000/mm bulunan olgularda sağkalımın azaldığı görüldü (p= 0.01). Direkt Coombs testi (+) bulunan dokuz hastanın ikisi Binet evre A, biri evre B, altısı ise evre C idi. Sonuç, Coombs testi pozitifliği ile ileri evre birlikteliğini düşündürüyordu. p2 mikroglobulin 4.000 ng/mL'nin üzerinde bulunan yedi hastanın ileri evrede yer alması (Binet evre B-C) (32 mikroglobulin yüksekliği ileri evre hastalık birlikteliği lehine yorumlandı. KLL lenfositlerinin eksprese ettiği belirteçler içinde en güçlü ekspresyonların (%100'e yakın) CD19 (%98.8), CD5 (%94.1), CD20 (%94.0), CD23 (%64.7) ve HLA-DR'de (%93.9) olduğu gözlendi. CD20 < %20 bulunan olgularda sağkalımın azaldığı görüldü (p= 0.01). Kemik iliğinde, olgulann %72.4'ünde diffüz, %27.5'inde non-diffüz tutulum saptandı. Diffüz tutulum görülenlerin %38'inin ileri evrede yer alması (Rai III-IV/Binet evre C) ve eksitus olan 17 hastanın sekizinde diffüz tutulum paterninin varlığı diffüz kemik iliği tutulumu ile ileri evre hastalık birlikteliğini düşündürdü. Ortalama sağkalım süresi düşük (Rai evre 0), orta (Rai evre I-II) ve yüksek (Rai evre III-IV) risk grubu hastalarda sırasıyla 73150.5, 128.3 ay ve 88.7 ay idi. Binet evre A, B ve C olgularda ise sırasıyla 143.7, 115.8 ve 87.1 ay bulundu. Rai ve Binet evreleme sistemlerinin prognozun belirlenmesindeki önemi doğrulandı. İzlem sırasında eksitus olan 17 hastanın 11 'inde LKZ'nin < 12 ay bulunması kısa lenfosit katlanma zamanının (< 12 ay) yüksek hastalık aktivitesini yansıttığını düşündürdü. Takip sırasında altı olgunun (%35.2) infeksiyon nedeniyle kaybedilmesi KLL dışı en sık ölüm nedeninin infeksiyon olduğunu doğruluyordu. Hastalık seyrinde ikincil malignite gelişimi beklentisi hastaların %5.0'inde doğrulamaktadır. CD20 ekspresyonu ile en yüksek lökosit sayısı arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki kuruldu. Çalışmada incelediğimiz olgular, dünyada bildirilen serilerin genel özelliklerine büyük ölçüde uymaktadır. 74
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Hedefe yönelik ajanlar ile tedavi edilen kronik lenfositik lösemi hastalarının demografik ve klinik özelliklerinin survi ve prognoz üzerine etkisinin incelenmesi: Retrospektif tek merkez deneyimi
Influence of demographic and clinical characteristics on survival and prognosis of patients with chronic lymphocytic leukemia under targeted therapy: A retrospective single center experience
NURHAN SEDA JERAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
HematolojiMarmara Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ASU FERGÜN YILMAZ
- DEÜTF Hastanesi Hematoloji Bilim Dalı'nda 2005-2015 yılları arasında KLL tanısı almış hastaların sitogenetik / FISH ve klinik verilerinin retrospektif değerlendirilmesi
Deuth Hospital Hematology in science department of clinical diagnosis between 2005-2015 years retrospective of cytogenetic / fish and clinical data evaluation
SÜHEYL ARSLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
HematolojiDokuz Eylül Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İNCİ ALACACIOĞLU
- Kronik lenfositik lösemide prognoz değerlendirmesi
Prognosis evaluation in chronic lymphocytic leukemia
SENCER KÜÇÜK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
İç HastalıklarıAydın Adnan Menderes Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İRFAN YAVAŞOĞLU
- Kronik lenfositer lösemi hastalarının retrospektif olarak değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of patients with chronic lymphocytary leukemia
MIRMEHDI MEHTIYEV
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
İç HastalıklarıBursa Uludağ Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. RIDVAN ALİ
- Kronik lenfositik lösemi hastalarımızın tek merkezli 5 yıllık retrospektif değerlendirilmesi
5 years single center retrospective evaluation of our patients with chronic lymphocytic leukemia
YEŞİM EKŞİ SEREL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
İç Hastalıklarıİzmir Katip Çelebi Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. KADRİYE BAHRİYE PAYZIN