Kronik lenfositik lösemide hasta özelliklerinin ve sağkalımın incelenmesi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 124361
- Danışmanlar: DOÇ.DR. MELİH AKTAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Hematoloji, Hematology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2003
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 9121
Özet
ÖZET İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları Anabilim Dalı, Hematoloji Bilim Dalı polikliniğinde 1977 ile 2002 yıllan arasında izlenen 220 hasta üzerinde yapılan retrospektif çalışmada, klinik, hematolojik, biyokimyasal ve immünofenotipik toplam 93 parametre değerlendirildi. Bu bulguların hastalığın seyri, tedaviye başlama süreci ve prognozuna olan etkileri incelendi. Olguların yaşlan 37 ile 91 arasında değişiyordu. Yaş ortalaması 62.0 ± 10.3 (ortanca değer: 63.0) idi. Her iki cinste de en yüksek oran 60-69 yaş grubunda (%38.6) idi. Yetmişüç yaş ve üzerindeki olgularda sağkalımın azaldığı görüldü ( p= 0.005). Erkek/kadın oranı 1,9:1 bulundu. İzlem sırasında yaşlan 45 ile 71 arasında değişen beş kadın (%6.6); yaşlan 47 ile 91 arasında değişen 12 erkek (%8.2) hasta eksitus oldu. Cinsiyetin sağkalım üzerine etkisi gösterilemedi (p= 0.1). En sık görülen başlangıç semptomu halsizlik (%35), en sık saptanan patolojik fizik muayene bulgusu (%69.1) lenfadenomegalf idi. B semptomları olan hastaların %85.8'ine tedavi uygulanmıştı. B semptomları hastalık aktivitesi ile ilişkilendirilmiş ve tedavi endikasyonu olarak kabul edilmişti. Lenfosit sayısı > 60.000/mm bulunan olgularda sağkalımın azaldığı görüldü (p= 0.01). Direkt Coombs testi (+) bulunan dokuz hastanın ikisi Binet evre A, biri evre B, altısı ise evre C idi. Sonuç, Coombs testi pozitifliği ile ileri evre birlikteliğini düşündürüyordu. p2 mikroglobulin 4.000 ng/mL'nin üzerinde bulunan yedi hastanın ileri evrede yer alması (Binet evre B-C) (32 mikroglobulin yüksekliği ileri evre hastalık birlikteliği lehine yorumlandı. KLL lenfositlerinin eksprese ettiği belirteçler içinde en güçlü ekspresyonların (%100'e yakın) CD19 (%98.8), CD5 (%94.1), CD20 (%94.0), CD23 (%64.7) ve HLA-DR'de (%93.9) olduğu gözlendi. CD20 < %20 bulunan olgularda sağkalımın azaldığı görüldü (p= 0.01). Kemik iliğinde, olgulann %72.4'ünde diffüz, %27.5'inde non-diffüz tutulum saptandı. Diffüz tutulum görülenlerin %38'inin ileri evrede yer alması (Rai III-IV/Binet evre C) ve eksitus olan 17 hastanın sekizinde diffüz tutulum paterninin varlığı diffüz kemik iliği tutulumu ile ileri evre hastalık birlikteliğini düşündürdü. Ortalama sağkalım süresi düşük (Rai evre 0), orta (Rai evre I-II) ve yüksek (Rai evre III-IV) risk grubu hastalarda sırasıyla 73150.5, 128.3 ay ve 88.7 ay idi. Binet evre A, B ve C olgularda ise sırasıyla 143.7, 115.8 ve 87.1 ay bulundu. Rai ve Binet evreleme sistemlerinin prognozun belirlenmesindeki önemi doğrulandı. İzlem sırasında eksitus olan 17 hastanın 11 'inde LKZ'nin < 12 ay bulunması kısa lenfosit katlanma zamanının (< 12 ay) yüksek hastalık aktivitesini yansıttığını düşündürdü. Takip sırasında altı olgunun (%35.2) infeksiyon nedeniyle kaybedilmesi KLL dışı en sık ölüm nedeninin infeksiyon olduğunu doğruluyordu. Hastalık seyrinde ikincil malignite gelişimi beklentisi hastaların %5.0'inde doğrulamaktadır. CD20 ekspresyonu ile en yüksek lökosit sayısı arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki kuruldu. Çalışmada incelediğimiz olgular, dünyada bildirilen serilerin genel özelliklerine büyük ölçüde uymaktadır. 74
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Kronik lenfositer lösemili hastalarda görülen sekonder malignesilerin retrospektif incelenmesi
Retrospective investigation of secondary maligneses in patients with chronic lymphocytary leukemia
CELAL ARIK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
HematolojiOndokuz Mayıs Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. DÜZGÜN ÖZATLI
- Kronik lenfoid lösemi hastalarında MYD88 gen polimorfizmi
MYD88 gene polymorphisms in patients with chronic lymphoid leukemia
NACİYE İREM YİKRİK
Yüksek Lisans
Türkçe
2021
BiyolojiGaziantep ÜniversitesiBiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET ÖZASLAN
DOÇ. SİBEL BAYIL OĞUZKAN
- Kronik lenfositik lösemide aurora-A kinaz ekspresyonu
Aurora-A kinase expression in chronic lymphocytic leukemia
DENİZ ÇETİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
HematolojiAdnan Menderes Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. VEFKİ GÜRHAN KADIKÖYLÜ
- Kronik lenfositik lösemide immünglobulin ağır zincir mutasyonunun değerlendirilmesi
Evaluation of immunglobulin heavy chain mutation in chronic lymphocytic leukemia
MEHMET BERK ÖRÜNCÜ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
HematolojiAnkara Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÖNDER ARSLAN
- Kronik lenfositik lösemide SF3B1 ve MYD88 genlerindeki varyasyonların araştırılması
Investigation of SF3B1 and MYD88 gene variations in chronic lymphocytic leukemia
GÖZDE CİMŞİT
Yüksek Lisans
Türkçe
2019
GenetikTrakya ÜniversitesiBiyoteknoloji ve Genetik Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HİLMİ TOZKIR