Geri Dön

DEÜTF Hastanesi Hematoloji Bilim Dalı'nda 2005-2015 yılları arasında KLL tanısı almış hastaların sitogenetik / FISH ve klinik verilerinin retrospektif değerlendirilmesi

Deuth Hospital Hematology in science department of clinical diagnosis between 2005-2015 years retrospective of cytogenetic / fish and clinical data evaluation

PDF İndir

  1. Tez No: 458244
  2. Yazar: SÜHEYL ARSLAN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. İNCİ ALACACIOĞLU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Hematoloji, Hematology
  6. Anahtar Kelimeler: KLL, sitogenetik ve moleküler özellikler, risk sınıflaması ve prognoz, KLL, cytogenetic and molecular features, risk stratification and prognosis
  7. Yıl: 2016
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Dokuz Eylül Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 79

Özet

ÖZET Amaç: Kronik lenfositik lösemi (KLL) erişkinlerde en sık görülen kronik lösemi tipidir. Farklı sitogenetik ve moleküler özellikler risk sınıflamasında ve hastalığın prognozu üzerinde önemli etkiye sahiptir. Ancak halen pekçok merkezde yeterli sitogenetik değerlendirme yapılamamaktadır. Çalışmamızda DEÜTF'de KLL tanısı almış olguların sitogenetik , FISH ve klinik özelliklerinin demografik verileri ile birlikte geriye dönük incelenmesi, sağkalım üzerine etkilerinin ve sağkalım verilerinin değerlendirilmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntem: 2005-2015 yılları arasında merkezimizde KLL tanısı almış ve izlemde olan 125 olgunun klinik ve demografik verileri retrospektif olarak gözden geçirildi. Bulgular: E/K oranı 1.4/1idi. Tanı anındaki ortanca yaş 64 (min 38- max 85) olarak saptandı. Tanı anında 84 hasta evre A (%67,2), 22 hasta evre B (%17,6),19 hasta ise evre C(%15,2) idi. Sağkalım verileri Haziran 2016 tarihinde güncellenen hastaların medyan 40 aylık (1-137 ay) izlem sonunda 95'inin (%76) halen yaşadığı, 30'unun (%24) ise öldüğü saptandı. Seksenaltı (%68,8) hastada sitogenetik inceleme yapılamadığı, 24 hastada (%19,2) yetersiz metafaz nedeniyle sonuç alınamadığı, 10 (%8) hastanın normal sitogenetik özelliklere sahip olduğu belirlendi. 1 hastada (%0,8) , 41-46,XY,-5,-13,del(13) sitogenetik anomali saptandı. 1 hastada hiperdiploidi (%0,8), 3(%2,4) hastada da Y kromozom kaybı izlendi. Kırk aylık median izlem süresi sonunda median sağkalım süresine ulaşılamadığı, ortalama sağkalım sürelerinin 103,5 ay (±5) olduğu görüldü. 17p delesyonu bakılanlar içinde, pozitif hastalarda median sağkalım 92 ay (±24),17p del negatif hastalarda ise median sağkalım 108(±24) ay olarak izlendi. 13q delesyonu olanlarda median sağkalım 96(±22) ay, trizomi 12 pozitif hastalarda 108 ay olarak saptandı. Trizomi 12, 13q del,17p del ve 11q del negatif olgularda (10 hasta) median sağkalıma ulaşılamamış olup ortalama sağkalım 108 (± 10) aydı. Sonuç: KLL hastalarında, tedavi aşamasında yapılan sitogenetik/FISH analizleri hastaların prognoz tayininde önemli olup, tedavi ve takibin daha iyi yapılabilmesini ve uygun tedavi seçimleri ile hastaların sağkalımı üzerine olumlu katkıda bulunulmasını sağlamaktadır. Bu nedenle tanı anında sitogenetik/FISH yapılmasına özen gösterilmelidir.

Özet (Çeviri)

SUMMARY Aim: Chronic lymphocytic leukemia ( CLL) is the most common type of chronic leukemia in adults. Various cytogenetic and molecular features of disease has a significant impact on the prognosis and risk stratification. But still enough cytogenetic evaluation could not be performed at many centers. In this study, we aimed to evaluate cytogenetics, FISH, clinical characteristics and demographic data of our CLL cases and their effect on survival. Material-Method: The clinical and demographic data of 125 CLL patients diagnosed between 2005-2015 were reviewed retrospectively. Results: M / F ratio of was 1.4 / 1. The median age at time of diagnosis was 64 (min 38 max 85) . 84 patients (67.2 %) were stage A, 22 patients (17.6 %) were stage B and 19 patients (15.2%) were grade C. The survival data was updated at June 2016. Ninety-five patients (76%) were still lived, 30 (24%) were dead at the end of median 40 months (1-137 months) follow-up period. When cytogenetic examinations were reviewed, they could not be done in 86 (68.8 %) patients, sufficient metaphase can not be obtained in 24 patients (19.2 %) and normal cytogenetic features were assigned in 10 (8%) patients. One patient (0.8 %) had cytogenetic abnormality as 41- 46,XY, -5, -13 , del ( 13). Hyperdiploidy in 1 (0.8 %) patient , loss of the Y chromosome in 3 (2.4%) patients were observed. At the end of median 40 months follow-up time, median survival time was not reached but mean survival time was 103.5 (± 5) months. Median survival time was 92 (± 24) months in 17p del positive patients but 108 (± 24) months in 17p del negative patients. Median survival times of patients with 13q deletion was 96 (± 22) months, 108 months in patients with trisomy 12 positive. Median survival has not reached but mean survival time was 108 (± 10 ) months in 10 patients with all negative ( trisomy 12, 13q del, 17p del, 11q del). Conclusion: Cytogenetic characteristics in CLL are guiding for choice of treatment and prognosis. Treatment according to cytogenetic chractheristics will enable extension of their survival. So cytogenetic/FISH evaluation should be made at the beginning of treatment.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    171597

    Hodgkin dışı lenfomada klinik özellikler ve prognostik faktörler: 164 olgu deneyimi

    Clinicopathologic features and prognostic factors of non-Hodgkin's lymphomas: Experience with 164 cases

    JİNİ GÜNEŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    HematolojiDokuz Eylül Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. ALİ ÖZCAN

  2. Tez No

    424555

    DEÜTF Hastanesi Hematoloji Bilim Dalı'nda 2008-2014 yılları arasında AML tanısı almış hastaların moleküler ve sitogenetik özelliklerinin incelenmesi ve prognoz üzerine etkisinin değerlendirilmesi

    Analysis of molecular and cytogeneticfeatures of patients which diagnosed as AML at DEUTF Hospital Hematology Department between years 2008-2014 and assessment of impact on prognosis

    BURCU SAYAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    HematolojiDokuz Eylül Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İNCİ ALACACIOĞLU

  3. Tez No

    452828

    Çocukluk çağı akut lösemilerinde febril nötropeni epizodlarının retrospektif olarak incelenmesi

    Retrospective evaluation of febrile neutropenia episodes in childhood acute leukemias

    LEYLA ŞERO

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıDicle Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MURAT SÖKER

  4. Tez No

    319119

    Otolog kök hücre nakli yapılan lenfoma hastalarında engraftman dönemindeki mutlak lenfosit sayısının progresyonsuz sağ kalıma etkisi ve rituximab kullanımı ile ilişkisi

    The effect of absolute lymphocyte count during engraftment period on progression free survival and its relation with rituximab use in the patients diagnosed as lymphoma and autologous stem cell transplantation performed

    SÜLEYMAN TÜMKAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    HematolojiDokuz Eylül Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜNER HAYRİ ÖZSAN

  5. Tez No

    243110

    ST yükselmeli miyokard infarktüsü olgularında primer perkutan girişim sonrasında uzun dönem prognoz belirteçleri

    Indicators of long term prognosis after primary percutaneous coronary intervention for ST segment elevation myocardial infarction

    ÖMER ŞENARSLAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    KardiyolojiDokuz Eylül Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SEMA GÜNERİ

Geri Dön