Serviks kanserinde paraaortik lenf nodu metastazı
The role of radiotherapy in cervical carcinoma with paraaortic lymph nodes metastases
- Tez No: 124452
- Danışmanlar: Belirtilmemiş.
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Onkoloji, Radyoloji ve Nükleer Tıp, Oncology, Radiology and Nuclear Medicine
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2003
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Radyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 25
Özet
ÖZET Paraaortic lenf nodu (PALN) metastazı olan serviks kanser tanılı olgularda klinik prezentasyon, prognostik faktörler ve uygulanan tedavilerin sağkalım üzerine etkisi retrospektif olarak analiz edilmiştir. Bu amaçla; Kasım 1978 ile Ocak 2002 tarihleri arasında İstanbul Üniversitesi, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı'nda PALN metastazı olan 57 serviks kanser tanılı olgu retrospektif olarak analiz edilmiştir. Serimizde medyan yaş 55'dir (32-78). Evre dağılımı FIGO evrelemesine göre incelendiğinde; sırasıyla evre IB 3 olgu (%5), evre HA 4 olgu (%7), evre IIB 25 olgu (%44), evre mA 4 olgu (%7), evre IIIB 17 olgu (%30) ve evre IVA 4 olgu (%7) olarak bulunmuştur. Histolojik tip; 55 olguda (%96.5) skuamöz hücreli karsinom, 2 olguda ise (%3.5) adenokarsinom idi. Grade I 3 olgu (%5.3), grade II 29 olgu (%51), grade m 7 olgu (%12.2) var iken bilinmeyen olgu sayısı 18'dir (%31.5). Tüm olgularda PALN metastazı saptanma zamanı medyan 10 ay (0-73)'dır. Onbeş olguda (%26.3) serviks kanseri tanısı sırasında PALN metastazı saptanmıştır. PALN metastazına yönelik tedavilere bakıldığında; 43 olguya (%75.4) radyoterapi, 7 olguya (%12.3) kemoterapi, 5 olguya (%8.8) ise eşzamanlı radyokemoterapi uygulanmış olup 2 olgu gözlemde kalmıştır (%3.5). Işınlamada Co60 teleterapi aygıtı veya lineer akseleratorun 9-15 MV foton ışınlan kullanılmıştır. Medyan paraaortik radyoterapi doz 44.7 Gy (10.2-51) dir. PALN metastazı sonrası sağkalım ve genel sağkalım eğrileri Kaplan-Meier yöntemiyle elde edilmiş olup, anlamlılık için log-rank testi kullanılmıştır. Olası prognostik faktörler olarak evre, PALN metastaz zamanı, semptomatik durum, PALN metastaz tedavi şekli, radyoterapi dozu seçilmiş ve univariye analizlerle değerlendirilmiştir. Multivariye analizlerde Cox regresyon yöntemi kullanılmıştır. Erken yan etkiler ve geç komplikasyonlar RTOG/EORTC radyasyon morbite skorlama kriterlerine göre belirlenmiştir. 20Medyan takip süresi 23 ay (2-240) 'dır. Tüm olgularda 5 yıl için genel sağkalım ve PALN metastazı sonrası sağkalım oranlan sırasıyla %36.6 ve %24.4'dir. Evrelere göre 5 yıllık PALN metastazı sonrası sağkalım oranlan sırasıyla evre IB %100, evre IIA %25, evre IIB %32, evre IHA %38 iken evre HCB ve evre IV'de %0'drr (p=0.007). Başarısızlık yeri dağılımı irdelendiğinde 10 olguda sadece pelvik, 17 olguda sadece uzak ve 6 olguda her iki başansızlık birlikteydi. Olguların 44 (%77.2) tanesinde siyataljik ağrı, 20 (%35.1) tanesinde hidronefroz ve 11 (%19.3) tanesinde de bacak ödemi saptanmış olup 7 olgu ise asemptomatik idi. Univariye analizde hastanın asemptomatik (p=0.04) ve paraaortik bölge total radyoterapi dozunun 45 Gy ve üzeri olması (p=0.05) PALN metastazı sonrası sağkalım için anlamlı faktörler olarak bulunmuştur. Olguların %33'ünde grade 1-2 yan etkiler gözlenmiş olup gastrointestinal ve hematolojik sistem en sık gelişen yan etkilerdir. Üç olguda enterovaginal fistül gelişmiştir. Hiçbir olguda tedavi komplikasyonu nedeniyle ölüm gözlenmememiştir Serviks kanserinde PALN metastazının tedavisinde radyoterapinin katkısı küratif olmasa da başanlı bir palyasyon sağlamaktadır. Asemptomatik hastalarda en az 45 Gy radyoterapi dozu sağkalımda olumlu sonuçlar görülmektedir. 21
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Serviks kanserlerinde paraaortik lenf nodu metastazında radyoterapinin yeri
Başlık çevirisi yok
GÜLŞEN TECER MERAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2003
Onkolojiİstanbul ÜniversitesiRadyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. İSMET ŞAHİNLER
- Serviks kanserinde lenf nodu metastazınındeğerlendirilmesi: Preoperatif MRG ve PET/BT ilepostoperatif histopatoloji sonuçlarının retrospektifolarak karşılaştırılması
Evaluation of LYMPH node metastasis in cervical cancer:retrospective comparison of preoperative MRİ and PET/CT andpostoperative histopathology results
SÜLEYMAN ÖZEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Kadın Hastalıkları ve Doğumİstanbul Medeniyet ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ABDULKADİR TURGUT
DR. ÖĞR. ÜYESİ ERGÜL DEMİRÇİVİ
- Uterin serviks kanserinde operasyon öncesi PET/ BT ve MRG görüntülemelerindeki lenf nodu pozitifliği ile operasyon sonrası patolojı sonuçlarında tespit edilen lenf nodu metastazının retrospektif olarak karşılaştırılması
Retrospective comparison of lymp node position in pre-operational PET/CT and mri imaging and lymph node metastasis detected in post-operational pathology results in uterine cervical cancer
ÜNZÜLE KORKMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Kadın Hastalıkları ve DoğumAkdeniz ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TAYUP ŞİMŞEK
- Serviks kanserinde FDG PET/BT; primer tümör FDG uptake'i ve metastatik potansiyel arasındaki ilişki
FDG PET/CT in cervical cancer; relationship between primary Tumor FDG uptake and metastatic potential
YASEMİN ÖZTÜRK DEMİRTAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Radyoloji ve Nükleer TıpUludağ ÜniversitesiNükleer Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FEYZİ TAMGAÇ
- Serviks kanserinde cornifelin (CNFN) proteininin immunohistokimyasal olarak ekspresyon düzeylerinin tayini ve ekspresyon düzeylerinin klinik açıdan önemi
Determination of immunohistochemical expression levels of cornifelin (CNFN) protein in cervical cancer and the clinical importance of expression levels
FARUK KEMAL BENİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NİLÜFER ÇETİNKAYA KOCADAL