Sirozlu hastalarda peptik ülserin tabii hikayesi, helicobacter pylori'nin yeri ve tedaviye yanıtı
The natural history of peptic ulcer in patients with cirrhosis, the role of helicobacter pylori and it's response to the treatment
- Tez No: 129802
- Danışmanlar: PROF. DR. SALİH ÇOLAKOĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Gastroenteroloji, Gastroenterology
- Anahtar Kelimeler: Helicobacter Pylori, peptik ülser, siroz, Helicobacter Pylori, peptic ulcer, cirrhosis. VI
- Yıl: 2003
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Çukurova Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Helicobacter Pylori (HP) peptik ülser gelişiminde önemli bir risk faktörüdür. Duodenal ülserli hastaların %75-100'ünde, gastrik ülserli hastaların %35-8Finde saptanır. Peptik ülserde birlikte bulunan H.P tedavi edilmezse nüks ve kanama komplikasyonu sık görülmektedir. Sirozlu olgularda peptik ülserin sık görüldüğü, ağrısız olduğu, sık nüks ettiği ve tedaviye sirozsuz olgulara göre daha az cevap verdiği bilinmektedir. Ancak sirozdaki peptik ülserde H.P'nin yeri hakkında halen birbiriyle çelişkili yayınlar mevcuttur. Çalışmamızda sirozda peptik ülser gelişimine H.P'nin katkısını ve tedaviye cevabını toplumdaki H.P'ye ikincil gelişen peptik ülser ile karşılaştırmayı amaçladık. Çalışmaya 70 siroz hastası (S), 76 siroz ve peptik ülseri olan hasta (S+PÜ), 76 peptik ülser hastası (PÜ), 58 üst gastrointestinal endoskopisi normal olan hasta alındı (K). Tüm hastalarda H.P varlığı hisyoloji, CLO testi, seroloji ile araştınldı.H.P pozitif olan ülser hastalarına tedavi verildikten sonraki üçüncü ve altıncı aylarda H.P varlığı araştırıldı. H.P prevalansı S(%76.9), PÜ (%77.6), S+PÜ (%86.8) gruplarında K grubuna göre daha yüksek bulundu (%60.3). S ile S+PÜ grupları arasında H.P sıklığı farklılık göstermemekteydi (p>0.05), ancak peptik ülsere dekompanze sirozlu vakalarda daha sık saptandı (p<0.05). S+PÜ grubunda H.P tedavisine cevap PÜ grubuna göre daha yavaş olup, daha az vakada gözlendi (p<0.05). Hipoalbümineminin bu duruma katkısı olduğu saptandı. Çalışmamızda sirozdaki peptik ülserde H.P'nin patogenezde rolünün olmadığım saptadık. H.P ve peptik ülser tedavi başarısının albümin düşüklüğünden etkilenmesi de bu hastalarda albümin düzeyinin önemini gösterdi. Kanaması olan sirozlu hastalardaki H.P sıklığı bu konu hakkında daha geniş çalışmalara ihtiyaç olduğunu göstermektedir.
Özet (Çeviri)
ABSTRACT The natural history of peptic ulcer in patients with cirrhosis, the role of Helicobacter pylori and it's response to the treatment. Helicobacter pylori (H.P) is an important risk factor in developing peptic ulcer. H.P found in 75-100 % of the duodenal ulcers as well as 35-81 % of the gastric ulcers. If H.P is not eradicated, the complications of ulcers such as reccurence and bleeding is frequently seen. It's known that in cirrhosis, peptic ulcer is observed frequently without inflicting any pain also not responding to the treatment when compared to normal population and frequently recurred. In the world literature investigations between peptic ulcer and H.P exhibits different results. In our study we aimed to compare the effect of H.P in development of peptic ulcer and it's answer to the treatment of HP in cirrhosis events comparing with noncirrhotic patients. In our research, we included 70 patients with cirrhosis (C), 76 patients with both cirrhosis and peptic ulcer (C+PU), 76 patients with peptic ulcer (PU) and 58 people with normal upper gastrointestinal system endoscopy (N). All patients were examined for the presence of H.P by using biopsy, CLO test and serology. The patients who had a positive H.P were treated and at the end of the treatment in the third and the sixth months H.P presence was tested. The results demonstrated a higher proportion of H.P existence in C (76.9 %), in PU (77.6 %), in C+PU (86.8 %) when compared N (60.3 %) (p<0.05). No significant difference was observed in H.P positive patients in C and C+PU (p>0.05), but the results demonstrated a higher proportion of peptic ulcer in decompensated cirrhotic patients (p<0.05). In C+PU group the response to the treatment was slower and was observed in less number of patients as opposed to PU group (p<0.05). Hypoalbuminemia is identified to contribute to this situation. In our work we determined that H.P is not a factor for developing peptic ulcer in cirrhosis. Since the success rate of H.P and peptic ulcer treatment is affected from the low levels of serum albumin, the importance of albumin level becomes important in such treatments. Because of the fact that H.P was observed in a significant portion of our cirrhotic patients with upper gastrointestinal bleeding complication, this situation need for further research in such cases.
Benzer Tezler
- Karaciğer sirozlu hastalarda ve dispeptik hastalarda helicobacter pylori infeksiyonu ve gastroduodenal lezyonlarla ilişkisinin incelenmesi
Başlık çevirisi yok
ZÜLFİKAR GÜZEL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıFırat Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Karaciğer sirozlu hastalarda proton pompa inhibitörü kullanımının mortalite ve komplikasyonlar üzerine etkisi
The effect of proton pump inhibitors on mortality and complications in patients with liver cirrhosis
ARZU LEVENT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
İç HastalıklarıRecep Tayyip Erdoğan Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HALİL RAKICI
- Hepatobiliyer hastalıklarda Helicobacter pylori, üst gastrointestinal sistem endoskopik bulguları ve tümör markırlarının değerlendirilmesi
Evaluation of helicobacter pylori, upper gastrointestinal system endoscopic findings and tumor markers in hepatobiliary diseases
ADİL COŞKUN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
GastroenterolojiAdnan Menderes Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ALİ ÖNDER KARAOĞLU
- Karaciğer sirozu tanılı hastaların üst gastrointestinal endoskopi bulgularının retrospektif olarak değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of upper gastrointestinal endoscopy findings of patients diagnosed with liver cirrhosis
ANIL KUMAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
İç HastalıklarıHitit Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HÜSEYİN KÖSEOĞLU
- Karaciğer sirozunda serum gastrin düzeyi ve oral olarak verilen kalsiyumun serum gastrin düzeyine etkisinin incelenmesi
Başlık çevirisi yok
AHMET Ş. ÖĞÜTMEN