Geri Dön

Osteoartritte kolşisin tedavisinin yeri ve heberden nodül ölçümleriyle tedavi etkinliğinin değerlendirilmesi

The role of colchicine use in osteoarthritis and assessment of treament efficacy by measurements of heberden nodules

  1. Tez No: 129934
  2. Yazar: DERYA GÜNEŞ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. MERAL ÇALGÜNERİ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Romatoloji, Rheumatology
  6. Anahtar Kelimeler: Osteoartrit, Heberden nodülleri, kolşisin, osteoporoz IV, Osteoarthritis, Heberden nodules, colchicine, osteoporosis
  7. Yıl: 2003
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 111

Özet

ÖZET Güneş,D. Osteoartritte kolşisin tedavisinin yeri ve Heberden nodul ölçümleri ile tedavi etkinliğinin değerlendirilmesi. Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı Tezi. Ankara, 2003. Bu çalışmada Hacettepe Üniversitesi Hastanesi Romatoloji kliniğine ilk kez başvurup osteoartrit tanısı alan 30-65 yaş arası 57 hasta ve yaş uyumlu 27 sağlıklı kontrolde fizik muayene, laboratuar, radyolojik bulgular ve kemik mineral dansitesi ölçümleri karşılaştırıldı. Hasta grupta 53 kadın vardı, kontrol grubunun hepsi kadındı. Hasta grubundaki 41 kadın (%71.9) ve kontrol grubundaki 22 kadın (%81.5) premenapozal dönemdeydi. Osteoartritli grupta vücut kitle indeksi daha yüksekti ve fizik muayenelerinde ölçülen karaciğer total vertikal uzunluğu kontrol grubundan daha büyüktü. Her iki grupta Heberden nodülleri tek klinisyen tarafından mikrometre ile ölçüldü ve Heberden nodul ortalama alam hesaplandı. Hasta grupta Heberden nodülleri kontrol grubundan anlamlı olarak daha büyüktü. Laboratuar parametrelerine bakıldığında alkalen fosfataz ve eritrosit sedimentasyon hızı hasta grupta daha yüksek bulundu. Oral glukoz tolerans testinin hasta grupta bozuk olduğu görüldü. DEXA ile yapılan kemik mineral dansitesi ölçümlerinde iki grup arasında anlamlı fark yoktu. Her iki grubun el, lumbosakral, diz ve pelvis osteoartrit skorları Kellgren-Lawrence evrelemesine göre hesaplandı. Hasta grubunda osteoartrit skorları daha yüksekti. Heberden nodülleri ile osteoartrit ilişkisi araştırıldığında el osteoartriti ile anlamlı birliktelik saptandı. Yine osteoartrit evrelemesi ile lumbal ve femur kemik mineral dansitesi ölçümleri karşılaştırıldığında kemik mineral dansitesine göre osteoporotik olan hasta grubunda el osteoartrit skorları osteoporotik olmayan gruba göre anlamlı yüksekti. Hasta gruba kolşisin tedavisi verildi (2-3x 0.5 mg/gün). Tedavi öncesi hasta gruba vizüel analog skalası uygulandı. Tedavi başlangıcından 6-9 ay sonra hasta ve kontrol grubunun Heberden nodul ölçümleri tekrarlandı ve hasta grubunda tedavi almayan kontrol grubuna göre Heberden nodüllerinin belirgin küçüldüğü gözlendi (p=0.04). Aynı zamanda yapılan vizüel analog skalası da ilkine göre anlamlı düşük bulundu (p=0.006). Bu bulgularla kolşisinin osteoartritte bir hastalık modifiye edici ajan olarak kullanılabileceği söylenebilir. Kolşisinin osteoartritteki yararlı etkilerine ilişkin daha objektif ve büyük çalışmalar yol gösterici olacaktır.

Özet (Çeviri)

ABSTRACT Güneş, D., The role of colchicine use in osteoarthritis and assesment of treatment efficacy by measurements of Heberden nodules, Hacettepe University Faculty of Medicine, Thesis in Department of Internal Medicine, Ankara, 2003. In this study; 57 patients, between ages 30 and 65 who applied to the Rheumatology clinics of Hacettepe University Hospital and diagnosed as osteoarthritis, and 27 asymptomatic subjects with no systemic illness were investigated and comparison between groups according to physical examination, laboratory, radiologic, and DEXA measurement findings was done. In the patient group there were 53 females, in the control group all were females. 41 women (%71.9) in the patient group and 22 women (%81.5) in the control group were in the premenapausal stage. The body mass index was higher and the vertical length of the liver measured in the physical examination was longer than the control group. In both groups, Heberden nodules were measured with micrometer by the same clinician and mean Heberden nodule area was calculated. Heberden nodules were found to be significantly larger in the patient group. Alkalene phosphatase and eryhthrocyte sedimentation rate were higher in the patient group. Oral glucose tolerance test was impaired in the patient group. There was no significant difference between groups in bone mineral density measurements. Osteoarthritis scores of hand, lumbosacral, knee and pelvis were calculated according to Lawrence-Kellgren scoring system. Osteoarthritis scores were higher in the patient group. Significant coexistence was found between hand osteoarthritis and Heberden nodules. Also osteoporotic individuals in patient group had hand osteoarthritis scores significantly higher than the nonosteoporotic ones. Patient group was given colchicine (2-3x0.5 mg/d). Visual analog scale was performed to the patient group before the treatment. 6-9 months after the starting of the treatment, the measurement of Heberden nodules was done again and Heberden nodules were found to get smaller in the patient group according to the control group (p=0.04). Visual analog scale performed at the same time was significantly lower then the first one (p=0.006). With these findings, it can be stated that colchicine can be used in osteoarthritis as a disease modifying agent. More objective and extended studies about the benefits of colchicine in osteoarthritis will be leading.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    281991

    Kalsiyum pirofosfat birikiminin neden olduğu diz osteoartritinde kolşisin tedavisinin, Malonil Dialdehit ve antioksidan kapasite üzerine etkisi: Prospektif randomize kontrollü klinik çalışma

    The effect of colchicine treatment on the malonyl dialdehyde and antioxidant capacity in knee osteoarthritis due to calcium pyrophosphate deposition: A prospective randomized controlled clinical study

    METİN ERDEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonYüzüncü Yıl Üniversitesi

    Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. ÖZCAN HIZ

  2. Tez No

    132290

    Diz osteoartritli hastalarda kolşisinin semptom modifiye edici etkisi

    Başlık çevirisi yok

    LEVENT EDİZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2003

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonYüzüncü Yıl Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. İBRAHİM TEKEOĞLU

  3. Tez No

    142022

    Osteoartritte caffeic acid phenethyl ester ve resveratrol'un eklem kıkırdağına etkileri (tavşanlarda deneysel çalışma)

    Başlık çevirisi yok

    HASAN COŞKUN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    Ortopedi ve Travmatolojiİnönü Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NURZAT ELMALI

  4. Tez No

    88300

    Dejeneratif osteoartritte bazı enzim seviyelerinin incelenmesi

    The Investigation of some enzymes levels in degenerative osteoarthritis

    ALİ FUAT BODUR

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    1999

    BiyokimyaKaradeniz Teknik Üniversitesi

    Biyokimya Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. SÜLEYMAN CANER KARAHAN

  5. Tez No

    293119

    Generalize osteoartritte kaplıca tedavisi: Fransa, aix-les-bains ulusal kaplıca tesisinde 99 kişilik açık, gözlemsel çalışma

    Spa therapy in generalized osteoarthritis: an open observational study on 99 patients in Aix-les-bains national spa center-France

    FATMA BEGÜM BERKÖZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyonİstanbul Üniversitesi

    Tıbbi Ekoloji ve Hidroklimatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NERGİS ERDOĞAN

Geri Dön