Geri Dön

Mycobacterium tuberculosis izolatlarının izoniazid ve rifampisine duyarlılıklarında dört farklı yöntemin karşılaştırılması

Comparison of isoniazid and rifampin susceptibility testing of mycobacterium tuberculosis isolates my four different methods

  1. Tez No: 131804
  2. Yazar: AYRİZ TUBA GÜNDÜZ
  3. Danışmanlar: YRD. DOÇ. DR. NURAN ESEN
  4. Tez Türü: Doktora
  5. Konular: Mikrobiyoloji, Microbiology
  6. Anahtar Kelimeler: M. tuberculosis, antitüberkûloz duyarlılık yöntemleri, izoniazid, rifampisin, agar proporsiyon, E-test, Bactec 460, MTT, M. tuberculosis, anti-tuberculosis susceptibility methods, isoniazid, rifampin, agar proportion, E-test, Bactec 460, MTT
  7. Yıl: 2003
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Dokuz Eylül Üniversitesi
  10. Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
  11. Ana Bilim Dalı: Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 83

Özet

1. ÖZET Mycobacterium tuberculosis' m antibiyotik duyarlılık testlerinin zaman alıcı ve zahmetli olması nedeniyle, daha kolay uygulanabilen, kısa sürede sonuç veren ve daha ucuz yöntemlere gereksinim vardır. Bu çalışmamızda 81 M. tuberculosis izolatının tüberküloz tedavisinin temel iki ilacı olan izoniazid ve rifampisine karşı duyarlılıkları dört farklı yöntem ile karşılaştırmalı olarak incelendi. Kullandığımız yöntemler agar proporsiyon, BACTEC 460, E-test ve MTT yöntemiydi. Yöntemlerdeki antibiyotiklerin kritik konsantrasyonları izoniazid ve rifampisin için sırasıyla, agar proporsiyon yönteminde 0.2 ug/mL ve 1.0 ug/mL, BACTEC 460 yönteminde 0.1 ug/mL ve 2.0 ug/mL, MTT yönteminde her iki ilaç için de 1.0 ug/mL idi. İlaçların kritik konsantrasyonları; agar proporsiyon ve BACTEC 460 yöntemlerinde NCCLS önerilerine, MTT yönteminde ise daha önce yapılan çalışmalara göre belirlendi. E-test yönteminde MİK değeri izoniazid için >0.2 ug/mL, rifampisin içinse >1.0 ug/mL bulunan izolatlar dirençli olarak kabul edildi. NCCLS önerilerine göre uygulanan agar proporsiyon yöntemi ile izoniazide karşı 31 izolat dirençli, 50 izolat duyarlı, rifampisine ise 30 izolat dirençli, 51 izolat duyarlı olarak saptandı. Üretici firma önerilerine göre uygulanan ve NCCLS tarafından da hızlı saptama yöntemi olarak tavsiye edilen BACTEC 460 yöntemi ile izoniazide karşı 48 izolat duyarlı, 33 izolat dirençli, rifampisine ise 52 izolat duyarlı, 29 izolat dirençli bulundu. BACTEC 460 ve agar proporsiyon yöntemleri arasındaki uyum izoniazid için %97.5 (79/8 1 ), rifampisin için ise %98.8 (80/8 1 ) olarak saptandı. E-test yöntemi ile 54 izolat izoniazide duyarlı, 27 izolat dirençli, rifampisine ise 53 izolat duyarlı, 28 izolat dirençli olarak saptandı. E-test ve agar proporsiyon yöntemleri arasındaki uyum izoniazid için %95.1 (77/81), rifampisin için ise %97.5 (79/81) olarak saptandı. Araştırılan son yöntem olan MTT testinde, izoniazide 53 izolatın duyarlı, 25 izolatın ise dirençli olduğu saptandı. Bu yöntem ile 3 izolatın izoniazide duyarlılığı değerlendirilemedi. Rifampisine ise 52 izolatın duyarlı, 29 izolatın dirençli olduğu saptandı. MTT ve agar proporsiyon yöntemleri arasındaki uyum izoniazid için %94.8 (74/78), rifampisin için ise %98.8 (80/81) olarak saptandı.direncini saptamada ise MTT'de 3.7 gün, Bactec 460'da 5.5 gün, E-test'te 6.9 gün ve agar proporsiyonda 18.4 gün olarak bulundu. Yöntemler arasında her iki ilaç için en yüksek uyumluluk agar proporsiyon ve Bactec 460 yöntemleri arasında saptandı. Agar proporsiyon yöntemi referans olarak alındığında izoniazid direncini saptamada Bactec 460, rifampisin direncini saptamada ise MTT ve Bactec 460 en uyumlu yöntemler olarak bulundu. Bactec 460 'm yüksek maliyeti, E-test yönteminin ise yoğun inokulurn gerektirmesi en önemli dezavantaj lany di. MTT yöntemi, rifampisin direncinin ve çoklu ilaç direnç fenotipinin belirlenmesinde umut vadetmekle birlikte izoniazid direncinin saptanrnasmdaki kısıtlılıkları nedeniyle daha fazla çalışmaya gereksinim göstermektedir.

Özet (Çeviri)

2. SUMMARY Susceptibility testing ofM. tuberculosis is time consuming and laborious, therefore reliable methods for rapid determination with low cost are urgently needed. Isoniazid and rifampin are the most important drugs for tuberculosis therapy. In this study, we have compared susceptibilities of 81 isolates of M tuberculosis to isoniazid and rifampin, by four different methods: agar proportion, BACTEC 460, E-test, and MTT. The concentrations of breakpoints were chosen as 0.2 jag/mL and 1.0 ug/mL for agar proportion, 0.1 p.g/mL and 2.0 ug/mL for BACTEC 460 methods for isoniazid and rifampin respectively according to NCCLS recommendations. The breakpoints of isoniazid and rifampin by MTT were both 1.0 ug/mL according to the studies previously published. The isolates were considered as resistant if MIC value was >0.2 ug/mL for isoniazid and £l.0 ug/mL for rifampin in E-test method as recommended by the manufacturer. The number of isoniazid and rifampin resistant isolates among 81 were 31 and 30 by agar proportion; 33 and 29 by BACTEC 460, respectively. The results of 79 isolates (97.5%) for isoniazid, and 80 isolates (%98.8) for rifampin were consistent with agar proportion method. The number of resistant isolates for isoniazid was 27, and for rifampin was 28 by E- test method. The agreement rates of the E-test and agar proportion methods were 95.1% (77/81) and 97.5% (79/81) for isoniazid and rifampin respectively. Fifty-three isolates were susceptible and 25 isolates were resistant to isoniazid by MTT test, although the 3/81 isolates could not be evaluated by this method. /The agreement rates of the MTT and agar proportion methods were 94.8% (74/78) and 98.8 % (80/81) for isoniazid and rifampin respectively. The detection periods of susceptibility for isoniazid were 5.5, 6.9, 9.1 and 18.4 days by BACTEC 460, E-test, MTT and agar proportion method respectively. These periods for rifampin were 3.7, 5.5, 7.1, and 18.4 days by MTT, BACTEC 460, E-test and agar proportion method respectively. The best agreement for both isoniazid and rifampin was found between the results of agar proportion and BACTEC 460 among the four studied methods. As a conclusion, the best agreement rates for isoniazid was found with BACTEC 460, and for rifampin was found with MTT and BACTEC 460 according to agarAs a conclusion, the best agreement rates for isoniazid was found with Bactec 460, and for rifampin was found with MTT and Bactec 460 according to agar proportion results which was accepted as the gold standard. The high cost of Bactec 460 and the requirement of the large inoculum for E-test were the major disadvantages of these methods. MTT is a promising method in the determination of rifampin resistance and multi drug resistant phenotype although it requires more studies in detecting isoniazid resistance.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    577365

    Primer anti-tüberküloz ilaçlara dirençli ve duyarlı mycobacterium tuberculosis izolatlarında Pirazinamid direnci ile ilişkili PNCA, RPSA ve PAND gen mutasyonlarının araştırılması

    Investigation of PNCA, RPSA and PAND Gene mutations associated with pyrazinamide resistance in primary anti-tuberculosis drug resistant and susceptible mycobacterium tuberculosis isolates

    DİDEM ÖZGÜR

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    MikrobiyolojiMersin Üniversitesi

    Tıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÖNÜL ASLAN

  2. Tez No

    682833

    Çoklu ilaca dirençli mycobacterium tuberculosis izolatlarında delamanid, linezolid ve tedizolid' e karşı ilaç duyarlılıklarının mikrodilüsyon yöntemi ile değerlendirilmesi

    Evaluation of drug sensitivity against delamanid, li̇nezolid and tedi̇zolid in multi drug resistant mycobacterium tuberculosis isolations by microdilution method

    FUNDA ŞAHİN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    MikrobiyolojiGaziantep Üniversitesi

    Tıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. TEKİN KARSLIGİL

    PROF. DR. GÜLNUR TARHAN

  3. Tez No

    408245

    Rifampisin ve izoniazid dirençli tüberküloz tespiti için antibiyotik duyarlılık testi ve pirosekans analizi karşılaştırılması

    Comparison between antibiotic susceptibility testing and pyrosequencing analysis for the detection of rifampicin and isoniazid resistant tuberculosis

    WALEED AL SHLASH

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    MikrobiyolojiGaziantep Üniversitesi

    Tıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. TEKİN KARSLIGİL

  4. Tez No

    361403

    Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi hastanesinde klinik örneklerden izole edilen Mycobacterium tuberculosis kompleksinde İzoniazid ve Rifampisin direncinin yeni bir reverse blot hibridizasyon yöntemi (REBA MTB-MDR) ile hızlı tanısının araştırılması

    Investigation of rapid diagnosis of Isoniazid and Rifampicin resistance in Mycobacterium tuberculosis isolated from clinical specimens in Suleyman Demirel University using a new reverse blot hybridization assay, REBA MTB-MDR

    TUBA ÖZTÜRK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    MikrobiyolojiSüleyman Demirel Üniversitesi

    Temel Tıp Bilimleri Bölümü

    PROF. DR. BUKET ARIDOĞAN

  5. Tez No

    203488

    Mycobacterıum tuberculosıs kompleksizolatlarında çeşitli duyarlılık yöntemlerinin karşılaştırılması

    Comparing susceptibilities of the isolates of mycobacterium tuberculosis complex by different susceptibility methods

    YASEMİN AY ALTINTOP

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    MikrobiyolojiErciyes Üniversitesi

    Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. DUYGU EŞEL

Geri Dön