Kordioversiyon yapılan 65 yaş altı hastalar ile 65 yaş ve üstü hastarda sedasyon analjezide propofol ve midazolamın klinik etkilerinin ve yan etkilerinin karşılaştırılması
Comparing the clinical and side effect of propofol and midazolam for sedation analgesia in patients over and under 65 years who went under cardioversion
- Tez No: 131831
- Danışmanlar: PROF. DR. EMEL SAĞIROĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Adli Tıp, Forensic Medicine
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2003
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Dokuz Eylül Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET KARDİOVERSİYON YAPILAN 65 YAŞ ALTI HASTALAR İLE 65 YAŞ ÜSTÜ HASTALARDA SEDASYON /ANALJEZİDE PROPOFOL VE MİDAZOLAMIN KLİNİK ETKİLERİNİN VE YAN ETKİLERİNİN KARŞILAŞTIRILMASI M.Parlak Dokuz Eylül Üniversitesi Eğitim Ve Araştırma Hastanesi GİRİŞ; Kardioversion (KV) işlemi sırasında kullanılan Midazolam ve Propofol'ü Ramsey Sedasyon Skalası 5 (RSS-5) olana kadar titre ederek verip 65 yaş altı ve 65 yaş üstü hastalarda klinik ve yan etkilerini araştırdık. MATERYAL METOD: Prospektif, klinik çalışmamıza; KV endikasyonu olan, ASA- 1,11 70 hasta alındı. Hastalara fentanyl yaşa ve kiloya göre başlangıçta uygulandı. Midazolam 65 yaş altı 12 (Grup l), midazolam 65 yaş ve üstü 25 (Grup2), propofol 65 yaş altı 1 1 (Grup3 ) propofol 65 yaş üstü 22 (Grup4) titre edilerek verildi. SP02 sürekli, RSS ilk 20 dk içinde her dakikada, 20.dk'dan sonra beş kez kaydedildi, sedasyon düzeyi en az RSS-5 olunca KV yapıldı. KV'a tepkiler kaydedildi ( yüzünü buruşturma, ağrılı bölgeyi lokalize etme yüksek sesle inleme ve gövde hareketleri ). KV sonrası 02 ihtiyacı ve yan etkiler kaydedildi. RSS-2 geliş süreleri derlenme süresi olarak kaydedildi. BULGULAR; Gruplar arasında hemodinamik açıdan fark görülmedi. RSS-5'e geliş zamanı dört grupta benzerdi. RSS-2 'e geliş zamanı; Grup3 ve grup4 'de Grupl ve grup2'ye göre kısaydı (P=0,001). Grup2'in RSS-2' ye geliş süresi Grupl 'den uzundu (P> 0.05). Grup 2'de oksijen ihtiyacı Grup 4'den fazlaydı ( P<0.05). Grup2'de oksijen ihtiyacı Grupl 'den fazla bulundu ( P<0.05).Grup2, Grup3 ve Grup4'de KV sayısı arttıkça göğüs ağrısının arttığı bulundu( P<0.05). KV işlemi sırasında aynı joullerde hastaların tepkisi propofol grubunda daha azdı. Grup2'de Grup l'e göre kullanılan ilaç miktarı anlamlı olarak az bulundu (P< 0.05). SONUÇLAR; Propofol ; titre ederek uygulandığında midazolama göre yan etkileri daha az, derlenme süresi daha kısa, hemodinamik parametrelere etkisi minimal, oluşturduğu sedasyon daha derin ve daha konforlu olduğundan KV işlemi için uygun bir seçenektir.Tekrarlayan KV sonrasında hastalar göğüs ağrısı açısından değerlendirilmelidir.
Özet (Çeviri)
SUMMARY COMPARING THE CLINCAL AND SIDE EFFECTS OF PROPOFOL AND MIDAZOLAM FOR SEDATION ANALGESIA IN PATIENTS UNDER AND OVER 65 YEARS WHO WENT UNDER CARDİOVERDION Dr. Mine PARLAK, D.E.Ü.F Anesteziyoloji ve Reanimasyon ABD. INTRADUCTION: We evaluate the clinical and side effects of midazolam and propofol in patients over and under 65 years which were used during cardioversion by titrating to Ramsey Sedation Scale 5 ( RSS ). MATERIAL AND METOD: We studied 70 patients with KV indication and with inclusion criteria in this, clinical study, initially fentanyl was used due to age and weght.Patients were selected to propofol and midazolam groups and Grup 1 was midazolam under 65 years ( 12 ), Grup 2 midazolam over 65 years( 25 ), Grup 3 propofol under 65 years (11), Grup 4 propofol over 65 years ( 22 ). SpÛ2 was recorded continuosly and RSS was recorded each minute for the first 20 minutes and after 20 minutes for five times when RSS-5 was achieved KV performed. Reactions to KV were recorded ( localizing the painfull region, shouting, agitated behaviours ). 02 necessity and side effects after the KV recorded. FINDINGS: There wasn't hemodinamical difference between the groups RSS-5 time was similar in 4 groups. RSS-2 time was shorter in groups 3 and 4 when compared with group 1 and 2 ( p=0.000 ). RSS-2 time was longer in groups 2 than group 1 ( p>0.05 ) Oxygen necessity was more in group 2 than group 4 ( p<0.05 ),. Oxygen necessity was more in group 2 than! group 1 ( p<0.05 ), and more in group 2 when compared with group 1 ( p=0.012 ).There was an association between the KV number in Group2, Group3 ve Group4 and remembering the procedure whit chest pain ( P<0.05). Patient reaction was smaller in propofol group with similar jouls during KV prosedures. İn both groups drug amount was lower in the patients over 65 years but it wasn't statistically significant CONCLUSION: Propofol is an appropriate choice for KV procedure because its side effects are so few when titrated, recovery time is short, it has minimal effects on hemodinamicly parameters and its sedative effects is more comfortable both for patient and doctor. Patients are evaluated for repeated KV for chest pain.
Benzer Tezler
- Persistan atriyal fibrilasyon hastalarında ortogonalbifazik elektriksel kardiyoversiyonun ritim kontrolüüzerine etkisi
Effect of orthogonal biphasic electrical cardioversionon rhythm control in patients with persi̇stent atrialfibrillation
MEHMET CAN ÇILĞIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
KardiyolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MEHMET MELEK
- Çocuk yoğun bakım ünitesinde görülen aritmilerin retrospektif olarak değerlendirilmesi
The retrospective evaluation of arrhythmias in thepediatric intensive care unit
SİBEL KELEPÇE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İBRAHİM İLKER ÇETİN
- Hipertansiyon ve atriyal fibrilasyon: sol atriyal ve miyokardial fonksiyonların ekokardiyografi ile değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
İLKNUR CAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2003
KardiyolojiHacettepe ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF.DR. SERDAR AKSÖYEK
- Atriyal fibrilasyon tanısı ile kardiyoversiyon yapılan hastalarda kardiyoversiyon başarısı ile epikardiyal yağ kalınlığı arasındaki ilişki
Evaluating the relation between epicardial fat thickness and cardioversion success of atrial fibrillation patients
SAVAŞ ÖZER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
KardiyolojiKaradeniz Teknik ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MERİH KUTLU
- Persistan atriyal fibrilasyonu olan hastalarda sinüs ritmini öngörmede Cardiotrophin-1'in yeri
Place of Cardiotrophin-1 in prediction of sinus rhythm in patients with persistent atrial fibrillation
İBRAHİM ALTUN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Kardiyolojiİstanbul ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AHMET KAYA BILGE