Geri Dön

Kombine ve genel anestezinin hemodinami, glukoz, kortizol ve tiroid hormonları üzerine etkilerinin karşılaştırlması.

Compared the effects of combined anesthesia and general anesthesia on haemodynamic, glucose, cortizole and throid hormones

  1. Tez No: 131830
  2. Yazar: ALİ ALAGÖZ
  3. Danışmanlar: DR. ESER ŞAVKILIOĞLU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2003
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bakanlığı
  10. Enstitü: Ankara Atatürk Göğüs Has. ve Göğ. Cerr.Eğt. ve Arş. Hast.
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 72

Özet

ÖZET Çalışmamızda kombine anestezi (TEA ve GA kombinasyonu) ile GA'nin hemodinami, glukoz, kortizol ve tiroid hormonları üzerine olan etkilerini karşılaştırdık. Elektif pulmoner rezeksiyon planlanan, ASA I-II grubunda 30 hasta hastanemiz etik kurulunun ve hastaların onayıyla çalışmaya alındı. Tüm hastalara premedikasyon için 0.07 mg/kg midazolam, 0,5 mg atropin im yapıldı. Periferik damar yolu açılarak %0.9 NaCl ve %6 HES infuzyonuna başlandı. Operasyon odasına alman tüm hastalarda EKG, Sp02, invaziv arteriel basınç monitörize edildi. Kombine anestezi grubundaki (I. grup) hastalara Th7-8 / Th8- 9 aralığından epidural kateter yerleştirildi, 6-1 Oml %0.5 bupivakain puşe edildi. Tüm hastalarda indüksiyonda 3 mg midazolam, 2 pg/kg fentanil, 2 mg/kg propofol, 0.1 mg/kg vekuronyum iv uygulanıp, çift lümenli tüp yerleştirildi. Operasyon boyunca %100 02 kullanıldı (merkezi hava olmadığından). İdamede 6-7 mg/kg/sa propofol, ilave fentanil 1 ug/kg ve 0,03mg/kg vekuronyum yapıldı. I. gruba ek olarak epidural yolla 6 ml/sa %0.375 bupivakain verildi. Glukoz, kortizol, tiroid hormon düzeyleri için kan örnekleri alınıp, santrifüj edilerek hastanemiz biyokimya laboratuvarmda çalışıldı. Hemodinamik veriler: sistolik/diastolik kan basıncı (SKB/DKB), kalp atım hızı (KAH) premedikasyon öncesi (Pre Ö), indüksiyon 1. dakika (İnd. 1), entübasyonun 1. dk (Entb.l), insizyonun l.dk (İns.l), ekartör yerleştirildiğinde (Ekar.), ÇAV 20. dk (ÇAV), TAV 20.dk (TAV), ekstübasyon 3. dk (Ekst.3), derlenme (Deri.) ve operasyonun I. günü (Postop. 1) kaydedildi. Çalışmamızın sonucunda kombine anestezinin daha hipotansif ancak stabil bir hemodinami sağladığı, anestezik ajan gereksinimini azalttığı, peroperatif stresi ve endokrin yanıtı daha iyi baskıladığı ve daha ağrısız bir uyanma sağladığı kanısına varıldı. 58

Özet (Çeviri)

SUMMARY In our study we compared the effects of combined anesthesia (combination of thoracal epidural and general anesthesia) and general anesthesia on haemodynamic, glucose, cortisole and throid hormones. Thirty patients, which planned to use for the process of elective pulmonary resection, ASA I-II were medicated with permission of our hospital's ethical commitee and the patients. Midazolam 0,07 mg/kg, atropine 0,5 mg were used intramuscularly for premedication to all patients. NaCl 0,9% and HES 6% infusions were applied by opening the periferic vena. ECG, SpC>2 and invasive arterial pressure were monitored for all patients who took in the operation room. Epidural catheters size between Th 7-8/8-9 were inserted then bupivacaine 6-10 ml 5% was given to the patients who were in the combined anesthesia group. Midasolam 3 mg, fentanyl 2 meg, propofol 2 mg/kg and vecuronium 0,1 mg/kg were applied intravenously for the all patients during induction and double lumened tube was inserted for the each patient. During the surgery 100% of 02 was used. Maintain the anesthesia, propofol 6-7 mg/kg/h, fentanyl 1 mg/kg and vecuronium 0,03 mg/kg were used. Additionally 6 ml/h of bupivacaine 0,375%) was used via epidural to the combined group. The blood samples were taken to determine the levels of glucose, cortisole and thyroid hormones. These samples were santrifüj ed and analyzed in our hospital's biochemistry laboratory. The haemodynamic datas including systolic/diastolic blood pressure (SBP/DBP), heart rate (HR) before the premedication, induction at the first min., intubation at the first min., incision at the first min., ecartor, DLV 20 min., OLV 20 min., extubation 3 min., recovery and first of the operation were recorded. As a result of our study, it is observed that the combined anesthesia makes more hypotension but stabilized the haemodynamic, decreases the necessity of anesthetic agents also supreses preoperative stress and endocrine response and lets the patients wake up with less pain. 59

Benzer Tezler

  1. Tez No

    194892

    Genel anestezi ve epidural anestezi ile birlikte uygulanan genel anestezinin hemodinami stres yanıt ve postoperatif ağrı üzerine etkilerinin karşılaştırılması

    Başlık çevirisi yok

    SEMRA ÇALIMLI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2007

    Anestezi ve ReanimasyonSelçuk Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    Y.DOÇ.DR. AHMET TOPAL

  2. Tez No

    242881

    Çocuklarda genel anestezi ile kombine edilen kaudal anestezinin postoperatif analjezi ve stres yanıt üzerine etkileri

    The effects of caudal anesthesia combined with general anesthesia on the postoperative analgesia and stress response in pediatric patients

    İBRAHİM TUNCEL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Anestezi ve ReanimasyonGaziantep Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SÜLEYMAN GANİDAĞLI

  3. Tez No

    341885

    Kardiyak hastalığı olan gebelerde sezaryende uygulanan anestezi yöntemlerinin retrospektif değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    ÖZLEM İLHAN YILDIRIM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Anestezi ve ReanimasyonEge Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. VİCDAN FIRAT

  4. Tez No

    71181

    Kardiyak ve nonkardiyak hastaların orta süreli cerrahi girişimlerinde iki farklı yüksek doz alfentanil infüzyonunun hemodinamik parametrelere ve uyanma üzerine etkileri

    Başlık çevirisi yok

    SEMA TUNCER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1995

    Anestezi ve ReanimasyonSelçuk Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ŞEREF OTELCİOĞLU

  5. Tez No

    192441

    Torakal epidural analjezinin olgularda morfolojik,biyokimyasal değişimler ile postoperatif pulmoner fonksiyonlar ve ağrı kontrolündeki etkinliğinin araştırılması

    The efficiency of thoracic epidural analgesia on morphological, biochemistrical changes, on postoperative pulmoner functions and pain management

    FİLİZ SARIMEHMETOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    Anestezi ve ReanimasyonGaziantep Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    Y.DOÇ.DR. LÜTFİYE PİRBUDAK

Geri Dön