Sezaryen anestezisi için intratekal farklı dozlarda uygulanan bupivakain ve fentanilin etkileri
The effects of different dousages of intrathecal bupivacaine and fentanyl for caesarean anesthesia
- Tez No: 131890
- Danışmanlar: YRD. DOÇ. DR. M. ALİ ÖZYILMAZ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2003
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Dokuz Eylül Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 56
Özet
ÖZET Çalışmamızda, elektif sezaryen operasyonu planlanan hastalarda intratekal farklı dozlarda bupivakaine eklenen farklı dozlardaki fentanilin KSE anestezi uygulamalarının annedeki hemodinamik yanıt, yeni doğanın APGAR ve umblikal kan gazları üzerine etkileri ile annede intraoperatif ve postoperatif gelişebilecek komplikasyonlar, analjezi süresini, kalitesini ve memnuniyet derecesini karşılaştırmayı planladık. Çalışmamıza elektif sezaryen operasyonu planlanmış, ASA I-II grubunda, gebeliği 36 haftayı aşan, boyları 150 cm ve üzerinde, vücut ağırlıkları 100 kg ve altında olan ve rejyonal anestezi için kontrendikasyonu bulunmayan 62 gebe dahil edildi. Olgular rasgele üç gruba ayrıldı. Gebelere yapılacak işlem hakkında bilgi verilip onayları alındıktan sonra sağ yan pozisyonda KSE anestezi uygulaması yapıldı. Grup I' deki gebelere (KSE) 8 mg (1.6 mi) izobarik bupivakain +10 u.g (0.2 mi) fentanil+0.4 mi BOS, Grup II' deki gebelere 6 mg (1.2 mi) izobarik bupivakain +20 \xg (0.4 mi) fentanil+0.6 mi BOS, Grup III' deki gebelere ise 4 mg (0.8 mi) izobarik bupivakain+25 |_ıg (0.5 mi) fentanil+0.9 mi BOS, toplam volüm 2.2 mi olacak şekilde intratekal enjeksiyonu takiben epidural kateterleri takıldı. Çalışmamızda, olguların yaş, kilo, boy ve parite özellikleri açısından gruplar arası farklılıklar yoktu. Olguların kalp atım hızları açısından gruplar arası ve grup içi farklılıkları yoktu. Sistolik ve diyastolik kan basınçları Grup 1 ve Grup II' de ilk on dakika içinde başlangıç değerlerine göre istatiksel olarak anlamlı ölçüde düşüktü. Olguların tümünde maksimum duyusal dermatomal seviye T4 düzeyindeydi. Duyusal bloğun T5'e çıkma zamanı, Grup III' de diğer iki gruptan istatiksel olarak açıdan anlamlı düzeyde daha kısaydı. Duyusal bloğun TlO'a regresyon zamanı Grup I' de diğer iki gruba göre daha uzundu. Toplam efedrin tüketimi Grup III' de diğer iki gruptan istatiksel olarak anlamlı düzeyde daha düşüktü. İlk analjezik talep zamanı Grup III' de diğer iki gruba göre istatiksel açıdan anlamlı olarak daha uzundu. Tüm yeni doğanlar sağlıklıydı. APGAR skorları ve kan gazı değerleri açısından 43gruplar arası farklılıklar yoktu. Grup III' de postoperatif VAS ağrı skorları diğer iki gruba göre istatiksel olarak anlamlı düzeyde daha düşüktü. Olguların hiçbirinde çalışma periyodu boyunca sedasyon oluşmadı. Çalışma süresi boyunca ne uygulanan anestezi tekniğine ne de cerrahi işleme bağlı komplikasyon oluşmadı. Hasta memnuniyeti tüm olgularda yüksekti ve gruplar arası farklılık saptanmadı. Sonuç olarak, fentanil dozu arttıkça kaşıntı ve analjezi süresinin arttığı, düşük doz fentanilin hızlı ve etkin bir analjezi sağlamada, yüksek dozlarla benzer olduğu, buna karşın analjezi süresinin kısaldığını tespit ettik. Yine çalışmamızda intratekal bupivakain dozu arttıkça yan etki insidansı ve motor blok derecesinin arttığını, annenin ambulasyon süresini uzattığı kanısına vardık. 44
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Elektif sezeryan operasyonlarında spinal anestezi uygulanmış gebelerde farklı yöntemlerin karşılaştırılması
Comparison of different methods of spinal anesthesia for elective cesarean delivery
KUDRET PARPAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2007
Anestezi ve Reanimasyonİstanbul ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. TÜLAY ÖZKAN
- Sezaryen anestezisi için intratekal uygulanan farklı dozlarda levobupivakain ve fentanil kombinasyonun etkileri
The effect of different doses of levobupivacaine and fentanyl combination on spinal anesthesia at secarean section
BEDİH BALKAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2007
Anestezi ve ReanimasyonDicle ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. GÖNÜL ÖLMEZ
Y.DOÇ.DR. HAKTAN KARAMAN
Y.DOÇ.DR. SEDAT KAYA
- Sezaryenlerde farklı epidural başlatma volümlerinin postoperatif analjezi üzerine etkisi
The effect of different epidural i̇nitial volumes on postoperative pain in cesarean section
OSMAN KAÇMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Anestezi ve Reanimasyonİnönü ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NURÇİN GÜLHAŞ
- Spinal anestezi ile sezaryenle doğum yapan gebelerde dura ponksiyonu sonrası gelişen başağrısında matriks metalloproteinazlar(MMPS) ve interlökin 6(IL6) seviyelerinin rolü
Role of matrıx metalloproteınases and ınterleukın-6 levels ın the development of postdural puncture headache ın parturıents undergoıng cesarean delıvery wıth spınal anesthesıa
MÜKERREM ÖTENKAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Anestezi ve ReanimasyonGazi ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. DUDU BERRİN GÜNAYDIN
- Sezaryen operasyonlarında spinal anestezi öncesi iki farklı kolloid sıvı ile yapılan intravenöz ön yüklemenin tromboelastografi üzerine olan etkilerinin karşılaştırılması
Comparison the effects of intravenous preloading with two different colloid fluids on thromboelastography prio to spinal anesthesia for cesarean section
TİJEN YILMAZLAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Anestezi ve ReanimasyonUludağ ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GÜRKAN TÜRKER