Geri Dön

Ağır kafa travmalı olgularda intrakranial basınç ve hipotalamo-hipofizer -gonadal aks arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi

Başlık çevirisi mevcut değil.

  1. Tez No: 132024
  2. Yazar: KUBİLAY MURAT ÖZDENER
  3. Danışmanlar: Belirtilmemiş.
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Nöroşirürji, Neurosurgery
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2003
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Pamukkale Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Nöroşirürji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 68

Özet

ÖZET Amaç: Kafa travmaları ülkemizde artan trafik kazaları ve şiddet olayları nedeniyle önemli bir sağlık sorunu haline gelmiştir. Komplikasyonları mümkün olduğu kadar erken tanımak, mortalite ve morbidite oranlarını azaltmak ve sonucu tahmin etmek için kafa travmalı olgularda hipotalamo-hipofızer-gonadal aks ve 1KB arasındaki ilişkiyi bilmeliyiz. Gereç ve yöntem: Bu çalışmada ağır kafa travmalı olgularda 1KB, BBT'de bazal sisternaların durumu ve orta hat şiftinin varlığı ile hipofız hormonlarından GH, TSH, LH, FSH, PRL ve bunların son organ yanıtlarından T3, T4 ve Te'un prognoz ile ilişkisi araştırıldı. Çalışmada 15 ağır kafa travmalı yetişkin erkek olguda sürekli 1KB monitorizasyonu ile 1KB ölçümü, gelişteki BBT'lerinin değerlendirmesi, 0-4. günlerde hormon düzeyleri Ölçümü yapılarak bu parametrelerin, olguların 15. gündeki kısa dönem sonuçları ile ilişkisi değerlendirildi. Ayrıca 4. gün olgularda hipotalamohipofızer aksı değerlendirmek amacıyla TRH ve LHRH ile provokasyon testleri yapıldı. Bulgular: Yüksek İKB'ın ve bazal sisternaların kompresyonunun mortaliteyi arttırdığı, bunların prognoz üzerine etkin olduğu bulundu(sırası ile p=0,009, p=0,033). Orta hat şifti ile prognoz arasında istatistiksel olarak anlamlı birliktelik saptanmadı. O.gün ve 1-4 günlük ortalama bazal hormon değerleri ile mortalite arasında ilişki bulunamadı. TRH ve LHRH ile provokasyon testi sonrası yeterli yanıt elde edilen olgularda hipotalamohipofızer aksın sağlam olduğu kabul edildi. Sonuç: Bulgularımıza göre, 1KB ölçüm değerleri ve ilk BBT'de bazal sisternaların kompresyonunun varlığı ağır kafa travmalarında prognozu tahmin etmek için kullanılabilir fakat hipofızer hormon değerleri kullanılamaz. 54

Özet (Çeviri)

SUMMARY Objective: Because of the increasing rate of traffic accidents and assaults, head trauma is going to be one of the most important health issues in our country. To diagnose complications as early as possible, to estimate outcome and to decrease morbidity and mortality, we have to know the relation between hypothalamo- pituitary-gonadal axis and ICP in patients with head injury. Material and Methods: In this study we explored intracranial pressure (ICP), presence of midline shift on cranial computed tomography (CT) in patients admitted to the neurosurgical intensive care unit (NICU) with the diagnosis of severe head trauma. We also try to find out, if there is any, effect of the pituitary hormones on the prognosis by measuring the pituitary hormones; Growth hormone (GH), Thyroid stimulating hormone (TSH), Luteinizing hormone (LH), Follicle stimulating hormone (FSH), Prolactin (PRL), thyroid hormones (T3, T4), and testosterone (Te). 15 adult male patients included in this study. All patients were put on continuous ICP monitorization; hormone levels were evaluated on days of 0 to 4 of admission. Midline shift was evaluated on the initial CT performed at the time of admission. All of these variables were compared to the ones performed on the 1 5 day of admission. Luteinizing hormone releasing hormone (LHRH) and Thyroid releasing hormone (TRH) provocative tests were performed on the 4 day to evaluate the hypothalamopituitary axis. Results: High ICP and compression of the basal cisterns have effect on the prognosis, they increase mortality (p=0,009, p=0,033 respectively). We did not find any significant effect of midline shift on the prognosis. There is no significant effect of the mean hormone levels on the mortality. We found that hypothalamopituitary axis is intact in patient evaluated by provocative LHRH and TRH tests. 55Conclusion: According to our results, we conclude that ICP evaluation and compression of the basal cistemas on the initial CT can be used to estimate the prognosis of severe head injury but pituitary hormone levels can not be used. 56

Benzer Tezler

  1. Tez No

    608860

    Kafa travmalı olgularda transkranial dopplerultrasonografi ve intrakranial basınçmonitörizasyonunun dekompresif kraniektomiendikasyonunda ve takibinde ilişkisi

    Transcranial doppler in patients with head traumaultrasonography and intracranial pressuredecompressive craniectomy of monitorizationrelationship in indication and follow-up

    RAMAZAN SARI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    NöroşirürjiSağlık Bakanlığı

    Beyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. İLHAN ELMACI

    DOÇ. DR. MELEK GÜRA ÇELİK

  2. Tez No

    536096

    Çocukluk çağı travmatik beyin yaralanmalarında dekompresif kraniektomi uygulanan olguların analizi: Prognostik faktörler ve komplikasyonlar ile bunların kraniektomi alanı ile ilişkisi

    Analysis of cases with childhood traumatic brain injuries where decompressive craniectomy applied: Prognostic factors and complications and their relationship with craniectomy area

    SİDA DOĞAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    NöroşirürjiAkdeniz Üniversitesi

    Beyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET SAİM KAZAN

  3. Tez No

    423629

    Dekompresif kraniektomi uygulanan olguların uzun dönem analizi; kognitif ve nörolojik değişiklikler

    Long-term analysis of patients applied decompressive craniectomy, cognitive and neurological changes

    UMUT OGÜN MUTLUCAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    NöroşirürjiAkdeniz Üniversitesi

    Beyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. TANJU UÇAR

  4. Tez No

    846738

    Kafa travması ile başvuran hastalarda travmatik beyin yaralanması prognozu ile MPV (mean platelet volume) parametresi arasındaki ilişki

    The relationship between traumatic brain injury prognosis and MPV (mean platelet volume) parameter in patients presenting with head injury

    BEYAZIT CESUR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Acil TıpSüleyman Demirel Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NESRİN GÖKBEN BECEREN

  5. Tez No

    859868

    Trafik kazalarında ve yüksekten düşmelerde görülen kafa kaidesinde bulunan ve kafa kaidesine uzanan kırıkların özellikleri

    The characteristics of fractures located in the skull base and extending to the skull base, observed in traffic accidents and falls from height

    AYKUT EKİZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Adli TıpVan Yüzüncü Yıl Üniversitesi

    Adli Tıp Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ ERHAN KARTAL

  6. Tez No

    414884

    Travmatik beyin hasarlı çocuklarda klinik, elektrofizyolojik ve görüntüleme yöntemleri ile prognoz belirlenmesi

    Prediction of prognosis by clinical, electrophysiological and imaging techniques in children with traumatic brain injury

    AHMET YILDIRIM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıEge Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜL SERDAROĞLU

Geri Dön