Geri Dön

Ağır kafa travmalı olgularda intrakranial basınç ve hipotalamo-hipofizer -gonadal aks arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi

Başlık çevirisi mevcut değil.

  1. Tez No: 132024
  2. Yazar: KUBİLAY MURAT ÖZDENER
  3. Danışmanlar: Belirtilmemiş.
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Nöroşirürji, Neurosurgery
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2003
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Pamukkale Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Nöroşirürji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 68

Özet

ÖZET Amaç: Kafa travmaları ülkemizde artan trafik kazaları ve şiddet olayları nedeniyle önemli bir sağlık sorunu haline gelmiştir. Komplikasyonları mümkün olduğu kadar erken tanımak, mortalite ve morbidite oranlarını azaltmak ve sonucu tahmin etmek için kafa travmalı olgularda hipotalamo-hipofızer-gonadal aks ve 1KB arasındaki ilişkiyi bilmeliyiz. Gereç ve yöntem: Bu çalışmada ağır kafa travmalı olgularda 1KB, BBT'de bazal sisternaların durumu ve orta hat şiftinin varlığı ile hipofız hormonlarından GH, TSH, LH, FSH, PRL ve bunların son organ yanıtlarından T3, T4 ve Te'un prognoz ile ilişkisi araştırıldı. Çalışmada 15 ağır kafa travmalı yetişkin erkek olguda sürekli 1KB monitorizasyonu ile 1KB ölçümü, gelişteki BBT'lerinin değerlendirmesi, 0-4. günlerde hormon düzeyleri Ölçümü yapılarak bu parametrelerin, olguların 15. gündeki kısa dönem sonuçları ile ilişkisi değerlendirildi. Ayrıca 4. gün olgularda hipotalamohipofızer aksı değerlendirmek amacıyla TRH ve LHRH ile provokasyon testleri yapıldı. Bulgular: Yüksek İKB'ın ve bazal sisternaların kompresyonunun mortaliteyi arttırdığı, bunların prognoz üzerine etkin olduğu bulundu(sırası ile p=0,009, p=0,033). Orta hat şifti ile prognoz arasında istatistiksel olarak anlamlı birliktelik saptanmadı. O.gün ve 1-4 günlük ortalama bazal hormon değerleri ile mortalite arasında ilişki bulunamadı. TRH ve LHRH ile provokasyon testi sonrası yeterli yanıt elde edilen olgularda hipotalamohipofızer aksın sağlam olduğu kabul edildi. Sonuç: Bulgularımıza göre, 1KB ölçüm değerleri ve ilk BBT'de bazal sisternaların kompresyonunun varlığı ağır kafa travmalarında prognozu tahmin etmek için kullanılabilir fakat hipofızer hormon değerleri kullanılamaz. 54

Özet (Çeviri)

SUMMARY Objective: Because of the increasing rate of traffic accidents and assaults, head trauma is going to be one of the most important health issues in our country. To diagnose complications as early as possible, to estimate outcome and to decrease morbidity and mortality, we have to know the relation between hypothalamo- pituitary-gonadal axis and ICP in patients with head injury. Material and Methods: In this study we explored intracranial pressure (ICP), presence of midline shift on cranial computed tomography (CT) in patients admitted to the neurosurgical intensive care unit (NICU) with the diagnosis of severe head trauma. We also try to find out, if there is any, effect of the pituitary hormones on the prognosis by measuring the pituitary hormones; Growth hormone (GH), Thyroid stimulating hormone (TSH), Luteinizing hormone (LH), Follicle stimulating hormone (FSH), Prolactin (PRL), thyroid hormones (T3, T4), and testosterone (Te). 15 adult male patients included in this study. All patients were put on continuous ICP monitorization; hormone levels were evaluated on days of 0 to 4 of admission. Midline shift was evaluated on the initial CT performed at the time of admission. All of these variables were compared to the ones performed on the 1 5 day of admission. Luteinizing hormone releasing hormone (LHRH) and Thyroid releasing hormone (TRH) provocative tests were performed on the 4 day to evaluate the hypothalamopituitary axis. Results: High ICP and compression of the basal cisterns have effect on the prognosis, they increase mortality (p=0,009, p=0,033 respectively). We did not find any significant effect of midline shift on the prognosis. There is no significant effect of the mean hormone levels on the mortality. We found that hypothalamopituitary axis is intact in patient evaluated by provocative LHRH and TRH tests. 55Conclusion: According to our results, we conclude that ICP evaluation and compression of the basal cistemas on the initial CT can be used to estimate the prognosis of severe head injury but pituitary hormone levels can not be used. 56

Benzer Tezler

  1. Tez No

    411824

    Orta doğu'da yeni stratejik çevreleme girişimlerinin Türk dış politikasına etkisi: Suriye örneği

    The effects of strategic containment attempts in the middle east on turkish foreign policy: The example of Syria

    OĞUZHAN ERGÜN

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Kamu YönetimiDokuz Eylül Üniversitesi

    Kamu Yönetimi Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. AHMET NAZMİ ÜSTE

  2. Tez No

    411884

    Gebelik nedenli hipertansiyon olgularında, konvuziyon profilaksisi-tedavisinde 'standart dozda' kullanılan magnezyum sülfatın,'obesite' nedenli kan düzey farklılıklarının sonuçları

    The use of standard dose of magnesium sulfate inprophylaxis of eclamptic seizures: do body mass index alterations have any effect on success?

    MEHMET KÜÇÜKBAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2000

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bakanlığı

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DR. VEDAT ERKAN DAYICIOĞLU

  3. Tez No

    411885

    Girişimciliği oluşturan yapısal faktörler Kayserili girişimciler üzerine bir araştırma

    A study on the structural factors that make up the adventurous entrepreneurs girişimcliği

    OKTAY KARA

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    İşletmeHasan Kalyoncu Üniversitesi

    İşletme Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İBRAHİM KIRCOVA

  4. Tez No

    411921

    Polikistik over sendromu olan olgularla sadece sonografik polikistik overi olan olguların ART sonuçlarının karşılaştırılması

    Comparison of patients with polycystic ovary syndrome with those with only sonographic polycystic ovary in terms of the outcomes of ART treatment

    SELÇUK SELÇUK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bakanlığı

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DR. VEDAT ERKAN DAYICIOĞLU

    DR. KENAN SOFUOĞLU

  5. Tez No

    411943

    Preterm bebeklerde kordon kanı 25 (oh) vitamin d düzeyi ile respiratuar distres sendromu gelişmesi arasındaki ilişkinin araştırılması

    The investigation of relationship between cord blood 25(oh) vitamin d levels and respiratuary distress syndrome development in preterm infants

    NURDAN DİNLEN FETTAH

    Tıpta Yan Dal Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bakanlığı

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AYŞEGÜL ZENCİROĞLU

  6. Tez No

    412017

    Çoklu antibiyotik dirençli, pseudomonas aeroginosa enfeksiyonu oluşturulmuş ratlarda topikal antimikrobiyal ajanların (sitrik asit %3, klorheksidin asetat %0.5 (bactigras®), gümüş sülfodiyazin %1 (silverdin®) ve silver-coated dressing (acticoat®)) etkinliğinin değerlendirilmesi:

    Çoklu anti̇bi̇yoti̇k di̇rençli̇, pseudomonas aerogi̇nosa enfeksi̇yonu oluşturulmuş ratlarda topi̇kal anti̇mi̇krobi̇yal ajanlarin (si̇tri̇k asi̇t %3, klorheksi̇di̇n asetat %0.5 (bacti̇gras®), gümüş sülfodi̇yazi̇n %1 (si̇lverdi̇n®) ve si̇lver-coated dressi̇ng (acti̇coat®)) etki̇nli̇ği̇ni̇n değerlendi̇ri̇lmesi̇:

    HAKAN YABANOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Genel CerrahiBaşkent Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ÖZGÜR BAŞARAN

Geri Dön