Geri Dön

Travma sonrası gelişen posterior üretra darlıklarında ürodinamik bulguların değerlendirilmesi

Evaluation of urodynamic findings in posttraumatic posterior urethral strictures

  1. Tez No: 132042
  2. Yazar: İBRAHİM ÖTGÜN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. İBRAHİM KARNAK, PROF. DR. MEHMET EMİN ŞENOCAK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Cerrahisi, Pediatric Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Posterior üretra darlığı, çocuk, ürodinamik inceleme, travma, Posterior urethral stricture, children, urodynamics, trauma
  7. Yıl: 2003
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Ill ÖZET Ötgün, I., Travma sonrası gelişen posterior üretra darlıklarında ürodinamik bulguların değerlendirilmesi, Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Cerrahisi Tezi. Ankara, 2003. Çocuklarda posterior üretra yaralanmalarına ender rastlanır ve sıklıkla motorlu taşıt kazalarına bağlı kunt travmalara ikincil olarak gelişirler. Travma sonrası* gelişen posterior üretra yaralanmalarının sağaltımında değişik yöntemler olmakla birlikte, en sık kullanılan yöntem primer realignment ve sistostomi yapılmasıdır. Darlık, inkontinas ve empotans sık karşılaşılan komplikasyonlardır. Mesane çıkışındaki tıkanıklıklar detrusor kasında histopatolojik değişiklikler oluşturmalarının yanı sıra alt üriner sistemde ürodinamik değişikliklere de yol açarlar. Çalışmamızda Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı'na 1980 - 2000 yılları arasında travma nedeniyle başvuran ve posterior üretra rüptürü saptanan veya başka merkezlerde aynı tanı ile sağaltımı başlanarak sağaltımın sürdürülmesi için merkezimize gönderilen 28 erkek olgu çalışma gurubunu oluşturmuştur. Bu olgular yaş, travma nedeni, sağaltım yöntemi, gelişen komplikasyonlar açısından incelenmiştir. Posterior üretra darlığı nedeniyle izlenmekte olan 1 1 olguya ürodinamik incelemeler yapılmıştır. Hastaların ortalama yaşı 8.4±3.9 yıl, travma nedeni 22 olguda (%78,6) trafik kazası olarak saptanmıştır. Primer realignment ve sistostomi yapılması en fazla (%93) uygulanan sağaltım yöntemidir. Sistometrik inceleme yapılabilen 1 1 olgunun dokuzunda (%82) mesane kapasitesinin, onunda (%91) detrusor kompliyansınm azaldığı ve birinde rezidü idrar kaldığı görülmüş, hiçbirisinde detrusor instabilitesi ve detrüsör-sfinkter uyumsuzluğu saptanmamıştır. Üroflovmetride; tüm olgularda işeme eğrisi düşük amplitüdlü ve kesintisiz, maksimum akım hızı 7 olguda (%64) düşük, işeme süresi 9 olguda (%82) uzamış, akım süresi 9 olguda (%82) artmış olarak bulunmuştur. Bu bulgular posterior üretra darlığı sonucunda detrusor kası işlevlerinde bazı değişikliklerin oluştuğunu desteklemektedir. Üroflovmetri verileri de posterior üretradaki kısmi anatomik darlık ile ilintili bulunmuştur. Olguların %14'ünde saptanan inkontinans ise literatür ile uyumludur. Posterior üretrasında darlık gelişen olguların mesane işlev bozukluklarının saptamasında ve sağaltım planının oluşturulmasında ürodinamik incelemelerin yol gösterici olduğu saptanmıştır.

Özet (Çeviri)

IV ABSTRACT Ötgün, İ., Evaluation of urodynamic findings in posttraumatic posterior urethral strictures, Hacettepe University Faculty of Medicine, Thesis of Pediatric Surgery. Ankara, 2003. Posterior urethral injuries are rarely seen in children, and frequently develop after traumas due to road traffic accidents. Although there are different methods for treatment of posttraumatic posterior urethral injuries, the most used technique is primary realignment and cystostomy. The most common observed complications are stricture, incontinence and impotence. Bladder outlet obstruction causes histopathologic changes in detrusor and urodynamic changes in lower urinary tract. Our study group was formed by 28 boys that applied to Hacettepe University Faculty of Medicine Department of Pediatric Surgery because of trauma and posterior urethral rupture or following the same diagnosis in other centers due to maintaining the therapy between the years of 1980-2000. These cases were investigated for age, etiology of trauma, therapy and complications. Urodynamic investigations were done on 11 cases following because of posterior urethral stricture. Mean age of cases were 8.4±3.9 years, etiology of trauma were traffic accident in 22 cases (78,6%). The most used technique was primary realignment and cystostomy (93%). When 1 1 cases had cystometric investigation, it was determined that capacity of urinary bladder was decreased in nine (82%), detrusor compliance was decreased on ten (91%), and residual urine was observed in one patient. Detrusor instability and detrusor-sphincter dyssynergy were not determined. Uroflowmetric investigations revealed that amplitude of urination curve was decreased and uninterrupted in all cases, maximum flow velocity was diminished in 7 cases (64%), duration of urination was prolonged in 9 cases (82%), flow time was increased in 9 cases (82%). These findings suggested that posterior urethral strictures lead to some urodynamical changes in children. It was determined that uroflowmetric findings were in accordance with partial anatomic stricture at posterior urethra. Incontinence was determined in cases of 14%. It was observed that urodynamic investigations were a usefull tool to determining the bladder dysfunction and maintaining the therapy plan in cases of posterior urethral stricture.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    971743

    Asetabulum kırıkları sonrasında gelişen kalça osteoartriti için prediktif faktörlerin analizi

    Analysis of predictive factors for hip osteoarthritis developing after acetabular fractures

    ONUR MERCAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Ortopedi ve TravmatolojiGaziantep Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ NEVZAT GÖNDER

  2. Tez No

    411978

    Adölesan idiopatik skolyoz'da posterior enstrumantasyon ve füzyon sonrası komşu segment hastalığı'nın değerlendirilmesi

    Evaluation of the adjacent segment disease in adolescent idiopathic scoliosis after posterior instrumentation and fusion

    SERDAR DEMİRÖZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Ortopedi ve TravmatolojiSağlık Bakanlığı

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    UZMAN HAKAN SERHAT YANIK

  3. Tez No

    984913

    Transüretral Mesane Rezeksiyonu (TUR-M) yapılan hastalarda ultrason eşliğinde anterior ve posterior quadratus lumborum bloğu uygulamalarının postoperatif ağrı yönetimine etkisi

    The effect of ultrasound-guided anterior and posterior quadratus lumborum blocks on postoperative pain management in patients undergoing Transurethral Resection of Bladder Tumour (TURBT)

    İREMGÜL NALBAT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. VEYSEL ERDEN

    DR. SEVİM BALTALI

  4. Tez No

    638579

    Torakolomber transpediküler vida ile posterior stabilizasyon uygulanan hastalarda cerrahi alan enfeksiyonu gelişiminin prospektif takibi

    Prospective follow-up of surgical site infection in patients undergoing posterior stabilization with thoracolumbar transpedicular screw

    BURAK EREN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    NöroşirürjiSağlık Bakanlığı

    Beyin-Sinir ve Omurilik Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FEYZA KARAGÖZ GÜZEY

  5. Tez No

    802542

    Geriatrik instabil femur trokanterik bölge kırıklarında PFN (Proksimal femoral nail) sonuçlarının ve komplikasyon gelişen hastalarda risk faktörlerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of PFN (proximal femoral nail) results in geriatric unstable femur trochanteric region fractures and risk factors in patients with complications

    BURAK KEKLİKÇİOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Ortopedi ve TravmatolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. OSMAN ÇİLOĞLU

Geri Dön