İzole nokturnal desaturasyon saptanan KOAH'lı olgularda endotelin-1 düzeyleri
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 132388
- Danışmanlar: PROF. DR. EMİNE KOÇYİĞİT
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göğüs Hastalıkları, Chest Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2003
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
7.ÖZET Pulmoner hipertansiyon gelişimi KOAH'lı hastalarda prognozu belirleyen en önemli faktördür. Kronik hipoksemiye bağlı vazokonstriksiyon ile birlikte, pulmoner arter başmandaki artışta pek çok mediyatör rol oynamaktadır. Bilinen en güçlü endojen vazokonstriktör madde olan Endotelin-1 (ET-1) bunlardan birisidir. ET-1, ETa ve ETB reseptörleri aracılığı ile düz kas proliferasyonuna, bronkokonstriksiyona, yeniden yapılanmaya, mukus sekresyonunda artışa, kolinerjîk aktivasyona neden olur. Bu çalışmanın amacı, gündüz hipoksemisi bulunmayan, ancak uykuda desaturasyon saptanan stabil KOAH'lı hastalarda endotel fonksiyonlannın ET-1 düzeyi ile değerlendirmesi ve bunun solunum parametreleri ile ilişkisinin gösterilmesidir. Kliniğimizde takip edilen vasküler ek hastalığı olmayan, gündüz PaO2>60 mmHg ve FEV1<%50 olan, ATS ve Toraks Derneği kriterlerine göre KOAH tanısı almış 40 hasta çalışmaya alındı. Hastaların ekokardiyografileri, egzersiz testleri, polisomnografik incelemeleri yapıldı ve arteriyel ET-1 düzeyleri RIA yöntemi ile ölçüldü. 4 hasta çalışma dışı bırakılırken, 19 hastanın gece desatüre olduğu görüldü ve 17 hastada noktumal hipoksemi saptanmadı. Desatüratör grupta ortalama ET-1 düzeyi (5.36 ± 0.92 pmol/dl), nondesatüratör grup ortalama ET-1 düzeyinden (2.55 ± 0.94 pmol/dl) yüksek olarak ölçüldü (p<0.0001). Benzer şekilde egzersiz sırasında hipoksemi gelişen olgularda ET-1 düzeyi gelişmeyenlerden yüksek saptandı (4.96 ± 1.35; 2.80 ± 1.45 pmol/dl, p<0.0001). ET-1 düzeyinin Pa02 (n -0.55, p<0.01), Sa02 (r. -0.58, p<0.01), FENAı (n -0.59, p<0.01), FEVn (%) (n -0.48, p<0.01), minimum nokturnal Sa02 (r: -0.57, p<0.01), ortalama nokturnal Sa02 (n -0.51, p<0.01) ile negatif korelasyon gösterdiği görüldü. Ortalama PAB (n 0.67, p<0.01), sağ ventrikül çapı (r. 0.34, p<0.05), sağ ventrikül duvar kalınlığı (r 0.43, p<0.01), desaturasyon süresi (n 0.45, p<0.01) ile pozitif korelasyon izlendi. Sonuç olarak endotel fonksiyon bozukluğunun, izole nokturnal desaturasyon saptanan olgularda nondesatüratör gruptan daha fazla olduğu ve ET-1 düzeyinin 54gündüz ve uykuda ölçülen solunum parametreleri ile ilişki gösterdiği ortaya kondu. Bu bulgularla ET-1'in, KOAH patogenezinde ve pulmoner hipertansiyon gelişiminde önemli rol oynadığı hipotezinin desteklendiği görüldü. 55
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Obstrüktif akciğer hastalığının eşlik ettiği obstrüktif uyku apne hastalarının özellikleri
Characteristics of obstructive sleep apnea patients with coexisting obstructive lung disease
ASLIHAN KAHVECİOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
Göğüs HastalıklarıAnkara ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TURAN ACICAN
- Primer monosemptomatik enürezis nokturnalı hastalarda akuaporin-2(AQP2) ve arginin vazopressin(AVP) genlerinin yeni nesil dizi analizi ile taranması
Investigation of aquaporin-2(AQP2) and arginin vasopressin(AVP) genes by next generation sequencing analysis in primary monosymptomatic enuresis nocturna
MÜRVET NESLİHAN ÇOLAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıDüzce ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ NADİDE MELİKE SAV
- Ayaktan kan basıncı monitörizasyonu uygulanmış çocuk ve adolesan hastalarda izolenokturnal hipertansiyon varlığının araştırılması ve son organ hasarı ile ilişkisinin değerlendirilmesi
Investigation of the presence of isolated nocturnal hypertension and evaluation of its relationship with target organ damage in pediatric and adolescent patients undergoing ambulatory blood pressure monitoring
TÜRKAN KAHVECİOĞLU GÖÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SARE GÜLFEM ÖZLÜ
- Kapıdağ Yarımadası (Balıkesir) memeli faunasının zaman-mekân ölçekli yayılış ekolojisi
Spatiotemporal distribution ecology of mammal fauna in the Kapıdağ Peninsula (Balıkesir)
FEHMİ YILDIZ
- Obez çocuklarda yirmidört saatlik kan basıncı monitorizasyonu ile hipertansiyon değerlendirilmesi
Evaluation of hypertension with 24 hour blood pressure monitoring in obese children
NEŞE ÖGER TEKİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıCelal Bayar ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ŞENOL COŞKUN