Anstabil anjina pektoris olgularında olasılık sınıflamasının koroner anjiyografi ile değerlendirilmesi
Evaluation of likelihood classification in patients with unstable angina with coronary angiography
- Tez No: 137937
- Danışmanlar: DOÇ.DR. ÖNDER KIRIMLI, Y.DOÇ.DR. ÖZGÜR KARCIOĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İlk ve Acil Yardım, Emergency and First Aid
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2003
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Dokuz Eylül Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 53
Özet
III. ÖZET Anstabil anjina pektoris hastalarında olasılık sınıflamasının koroner anjiografi ile değerlendirilmesi GİRİŞ ve AMAÇ Klinik uygulamada genel kabul gören American Heart Association (AHA) ve American College of Cardiology (ACC) kılavuzlarına göre, göğüs sıkıntısı ile başvuran tüm hastaların koroner arter hastalığına (KAH) bağlı akut iskemi olasılığı yüksek, orta ve düşük olarak belirlenmelidir (class I endikasyon, kanıt düzeyi C). Bu çalışma, acil servise başvuran ve koroner anjiografisi (KAG) yapılan anstabil anjina pektoris (AAP) hastalan üzerinde, olasılık sınıflamasının tutarlığını araştırmaktadır. METOD Çalışmaya, acil servisimize göğüs ağrısı yada göğüs ağrısı eşdeğeri semptomlar ile başvurup, hastanemize yatırılan ve KAG yapılan yüksek ve orta olasılıklı AAP hastalan alındı. Hastalar KAG öncesi olasılık sınıflaması kullanılarak orta ve yüksek olasılıklı gruplara aynldı. Yüksek ve orta olasılıklı hastalar ve sınıflamaya ait yüksek olasılık kriterleri arasında, kritik koroner stenozu açısından fark olup olmadığı incelendi. BULGULAR Yüksek olasılıklı hastalann (N-89) KAG'lerinde 62 ciddi, 7 orta KAH, 20 hafif KAH yada normal koroner anjiogram bulundu. Orta olasılıklı hastalann (N=19) KAG'lerinde 2 ciddi KAH, 17 hafif KAH yada normal anjiogram bulundu. Yüksek olasılıklı hastalarda anlamlı derecede daha sık ciddi KAH mevcuttu (p=0.000). Olasılık sınıflamasının ciddi KAH 'm tespit etmedeki sensitivitesi %96.8, spesifisitesi %45.9, pozitif prediktif değeri %75.6, negatif prediktif değeri %89.4 ve tutarlılığı %78.2 bulundu. SONUÇLAR Olasılık sınıflaması AAP hastalarının triajında kullanışlıdır. Daha fazla çalışma ile desteklendiğinde, acil servislerdeki AAP hastalarında, bu sınıflamanın ciddi KAH'nı önceden belirlemede yada ekarte ettirmede yüksek doğruluğa sahip olduğu söylenebilir.
Özet (Çeviri)
IV. SUMMARY Evaluation of likelihood classification in patients with unstable angina with coronary angiography OBJECTIVES In accordance with the AHA/ACC clinical practice guideline, the likelihood of acute ischemia caused by coronary artery disease (CAD) is to be determined as high, intermediate, or low for all patients presenting with chest discomfort (Class I indication, level of evidence C). This study was conducted to estimate the validity of likelihood classification in patients with unstable angina (UAP) in the emergency department who underwent coronary angiography (CAG) METHOD Consecutive adult patients with presenting symptoms of angina or equivalents, and which classified as a high or intermediate hikelihood AAP, and undergoing CAG were enrolled to this study. The patients were assigned to high or intermediate likelihood subgroups before CAG with using the likelihood classification. The characteristics of the patients in either subgroups were compared in terms of the likelihood criteria and the findings of the CAG RESULTS In patients with high likelihood (N=89), CAG revealed that 62 had severe CAD, 7 moderate, 20 mild CAD or normal coronary angiogram. In patients with intermediate likelihood (N=19), CAG revealed that 2 severe CAD, and 1 7 mild CAD or normal coronary angiogram. The rate of severe CAD was significantly higher in patients with high likelihood (p=0.000). The sensitivity of the likelihood classification for detecting severe CAD is 96.8%, specificity is 45.9%, positive predictive value is 75.6%, negative predictive value is 89.4% and accuracy is %78.2. CONCLUSION The likelihood classification is useful for the triage of the UAP patients. When supported with further studies, utilization of this classification yields a high accuracy in predicting or ruling out severe CAD in patients with suspected UAP in the ED evaluation.
Benzer Tezler
- Akut koroner sendrom olgularında, başvuru sırasındaki nötrofil /lenfosit oranının kardiyovasküler sonuçları ve mortaliteyi öngördürücü değeri
Predictive value of admission neutrophil to lymphocyte ratio in casdiovascular outcomes and mortality of patients with acute coronary syndrome
MURAT EREN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
KardiyolojiDokuz Eylül ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SEMA GÜNERİ
- Dobutamin stres ekokardiyografi ve troponin T testlerinin kullanımı ile düşük dereceli anstabil anjinalı olguların değerlendirilmesi
Evaluation of low grade angina patients with troponin T measurements and dobutamine stress echocardiography
AHMET OZAN KINAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
KardiyolojiDokuz Eylül ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF.DR. SEMA GÜNERİ
- Bir tanı kriteri olarak akut miyokard infarktüsü ve Anstabil Angina Pektoris'te CRP düzeyi
Başlık çevirisi yok
AHMET TANER CANTİMUR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1995
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıSağlık Bakanlığıİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. İLHAMİ GÜLAYMAN
- Koroner ater hastalıklarında leptin ve endotelyal nitrik oksit sentaz gen polimorfizmi
Leptin and endothelial nitric oxide synthase polymorphism coronary artery diseasas
DİLEK ÜLKER ÇAKIR