Geri Dön

Dispne ile başvuran geriyatrik olgularda yakınma şiddeti ile klinik ve laboratuar verilerinin değerlendirilmesi

Preception of dyspnea in the elderly: is it reliable clinical sign?

  1. Tez No: 137938
  2. Yazar: ASLIHAN YÜRÜKTÜMEN
  3. Danışmanlar: Y.DOÇ.DR. ÖZGÜR KARCIOĞLU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İlk ve Acil Yardım, Emergency and First Aid
  6. Anahtar Kelimeler: Elderly, dyspnea severity, Borg, perception. 10
  7. Yıl: 2003
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Dokuz Eylül Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 68

Özet

IV. ÖZET Dispne ile başvuran geriyatrik olgularda yakınma şiddeti ile klinik ve laboratuar verilerinin değerlendirilmesi Dr. Aslıhan YürüktOmen Dokuz Eylül Üniversitesi Acil Tıp AD. İnciraltı / ÎZMİR Amaç: Acil servise başvurularda önemli bir yer kaplayan geriyatrik olgularda nefes darlığının hasta ve hekim tarafından algılanan şiddetinin prognostik ve laboratuar parametrelerle ilişkisi çalışmalarla net olarak ortaya konmamıştır. Çalışmamızda acil servise nefes darlığı yalanması ile başvuran geriatrik hastalarda nefes darlığı şiddetinin; kan gazları, arteriyel oksijen saturasyonu, 15 gün içinde ölüm gibi laboratuar ve klinik parametrelerle korelasyonunun belirlenmesi amaçlanmıştır. Yöntem: Acil servise dispne yakınmasıyla başvuran 65 yaş üzeri ardışık tüm hastalar çalışmaya alındı. Her bir hastanın yaşı, cinsiyeti, eğitim düzeyi, hastalık ve sigara hikayeleri, ilk başvuru anındaki vital bulguları, zirve akım hızı (PEF) ve arteriyel kan gazı (AKG) verileri kaydedildi. Hastalar dispne şiddetini belirlemek amacıyla 100 mm'lik vizüel analog skala (VAS) ve 12 değişkenli Borg skorlaması üzerinde işaretleme yaptılar. Benzer şekilde uzman hekim veya acil serviste en az iki yıldır çalışmakta olan kıdemli hekim tarafından hastanın dispnesini değerlendirmek amacıyla yine 100 mm'lik VAS ve Medical Research Council (MRC) skorlaması üzerinde işaretleme yapıldı. Hastalara 15 gün sonra telefonla ulaşılarak genel durumları, tekrar acil servise başvurup başvurmadıkları hakkında bilgi alındı, 15 gün sonraki MRC skorları kaydedildi. Hastaların VAS, Borg ve MRC skorları ile belirlenen dispne yalanmalarının yaş, cinsiyeti, eğitim düzeyi gibi demografik parametrelerle, öykü özellikleriyle ve vital bulgular, AKG parametreleri, PEF değerleri gibi klinik ve laboratuar verileriyle ilişkisi araştırıldı. Bulgular: Çalışmaya alman 181 hastanın VAS ortalaması 65.4 mm idi. VAS değerleri yaş, cinsiyet ve eğitim düzeyinden bağımsızken SaC«2 (p=0.040), PaCCh (p=0.010), pH (p=0.020) düzeyi ve solunum sayısı (p=0.000) ile aralarında anlamlı ilişki saptandı. Hekim VAS ortalaması 50.5 mm olarak bulundu ve benzer şekilde hekim VAS değeri ile SpÜ2 (p=0.006), Sa02 (p=0.001), pH düzeyi (p=0.000), PEF değeri (p=0.000) ve solunum sayısı (p=0.006) 8arasında da anlamlı ilişki saptandı. Hastaların MRC skorları ile PaC02 (p=0.017), pH (p=0.002), Pa02 (p=0.012), Sa02 (p=0.002), Sp02 (p=0.000) düzeyleri, PEF değerleri (p=0.006) ve solunum sayılan (p=0.010) arasındaki, Borg skorlan ile Sa02 (p=0.000), Pa02 (p=0.000), PaC02 (p=0.014) düzeyleri, PEF (p=0.045) değerleri ve solunum sayısı (p=0.000) arasındaki ilişki anlamlıydı. Borg ve MRC skorlan da yaş, cinsiyet ve eğitim düzeyinden bağımsızdı. VAS hasta ile hekim VAS'ı (p=0.49, p=0.000), MRC (p=0.77,,p=0.000) ve Borg (p=0.23, p=0.030) skorlaması arasında, hekim VAS'ı ile MRC (p=0.41, p=0.000) ve Borg (p=0.58, p=0.000) skorlaması arasmda ve MRC ile Borg (p=0.306, p=0.000) skorlaması arasında anlamlı korelasyon bulundu. Sonuç: Acil servise dispne şikayeti ile başvuran geriyatrik olgularda dispne şiddetini değerlendirmede VAS, Borg ve MRC skalalan güvenle kullanılabilir. Her üç skala da laboratuar ve klinik verilerle ve birbirleriyle ilişkilidir. 9

Özet (Çeviri)

V. SUMMARY Perception of dyspnea in the elderly: Is it reliable clinical sign? Aslıhan Yürüktümen, MD Dokuz Eylül Univ. Medical School, Department of Emergency Medicine, İnciraltı, İzmir. Background: There is insufficient data in the literature concerning the correlation between clinical, laboratory variables and the severity dyspnea as perceived by the patient. The objective of this study is to investigate the correlation of dyspnea ratings with laboratory and clinical variables in elderly patients in the emergency department (ED) Methods: The study recruited all consecutive geriatric patients admitted in the ED with dyspnea. Age, sex, level of education, medical history, vital signs, peak expiratory flow (PEF) and arterial blood gases were recorded for each patients. Patients marked the severity of dyspnea using 100-mm VAS and Borg scales. Emergency physicians marked their estimates of dyspnea severity on Visual Analog Scale (VAS) and Medical Research Council Dyspne Scale (MRC). The patients were called up after a fortnight and MRC scores were obtained. Results: Mean VAS score of the eligible patients (N=181) was 65.4 mm. VAS scores rated by the patients themselves was found significantly related to SaC>2 (p=0.040), PaC02 (p=0.010), pH (p=0.020) and respiratory rate (p=0.000) while unrelated to age, sex, level of education. Mean VAS score revealed by physicians was 50.5 mm and had significant relation with Sa02 (p=0.001), Sp02 (p=0.006), pH (p=0.000) and respiratory rate (p=0.006). MRC scores were found related to Sa02 (p=0.002), PaC02 (p=0.017), pH (p=0.002), Pa02 (p=0.012), Sp02 (p=0.000), PEF (p=0.006) and respiratory rate (p=0.010) while Borg scores had significant relation with Sa02 (p=0.000), PaC02 (p=0.014), Pa02 (p=0.000), PEF (p=0.045) and respiratory rate (p=0.000). VAS markings by patients was correlated with VAS rating by physicians (p=0.49, p=0.000), MRC (p=0.77, p=0.000), Borg scores (p=0.23, p=0.030). MRC scores with Borg scores (p=0.306, p=0.000) significantly correlated. Conclusions: VAS, Borg and MRC scales was used to indicate estimates of dyspnea severity of the patients themselves in the ED correlates well with clinical and laboratory findings and could be viewed as a reliable guide in the management of elderly patients with dyspnea.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    622962

    Her dispne kronik obstrüktif akciğer hastalığı değildir: 65 yaş üzeri dispne şikayeti olan hastalarda tanı dağılımı

    Dyspnea is not always chronic obstructive lung disease: Diagnostic range in the elderly

    DENİZ DOĞAN MÜLAZİMOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    GeriatriAnkara Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları ve Allerji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. OYA KAYACAN

  2. Tez No

    776702

    Geriatrik bireylerde yutma ve solunum performansı arasındaki ilişkinin tele-değerlendirme yöntemiyle incelenmesi

    Examination of the relationship between swallowing and respiratory performances by tele-evaluation method on geriatric people

    ÇİĞDEM GÜNER

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Fizyoterapi ve RehabilitasyonHacettepe Üniversitesi

    Nörolojik Fizyoterapi Ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NUMAN DEMİR

  3. Tez No

    615928

    Acil servise başvuran ve ciddi hipernatremi tespit edilen geriatrik hastalarda; etiyoloji, prezentasyon, tedavi, prognostik faktörler ve klinik sonlanım

    Geriatric patients who apply to the emergency service wi̇th severe hypernatremi̇a; ethiology, presentation, treatment, prognostic factors and clicinal outcome

    ASLI KISACIK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    GeriatriSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. İHSAN ATEŞ

  4. Tez No

    855555

    Post covid dönemde gelişen kalıcı radyolojik pulmoner anormallikler, solunum fonksiyon testi ve st.george solunum anketinin 65 yaş üstü ve altındaki hastalarda karşılaştırılması

    Comparison of permanent pulmoner radiological abnormalities, pulmonary function test and st. george respiratory questionnaire in patients over and under 65 years of age in the post-COVİD period

    MELİKE KAZANCI ERSOY

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    GeriatriEge Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SEVNAZ ŞAHİN

  5. Tez No

    307862

    Acil servise solunum sıkıntısı (dispne) ile başvuran ve kalp yetmezliği düşünülen hastalarda ekokardiyografi bulguları ile BNP, sistatin-c ve ürik asitin tanısal değerinin araştırılması

    Assessing the diagnostic value of BNP, Cystatin-C and Uric Acid accompanied by echocardiography findings in patients presenting to emergency department with dispne and thought to have heart failure

    GÜLÇİN BACAKOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    İlk ve Acil YardımAkdeniz Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. OKTAY ERAY

Geri Dön