Endometriozis olgularında endometrium ve ovarian endometrioma dokularındaki östrojen ve progesteron reseptör düzeyleri
Levels of estrogen and progesterone receptores in endometrium and ovarian endometrioma in women with endometriosis
- Tez No: 138735
- Danışmanlar: PROF. DR. ATA ÖNVURAL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2003
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Dokuz Eylül Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Genel olarak endometriozis tedavisinin amacı endometriotik implantlann tamamını ya da büyük kısmını uzaklaştırmak veya tahrip etmek, normal anatomik yapıyı tekrar oluşturmak, hastalığın ilerlemesin» geciktirmek ya da tamamen önlemek ve hastanın semptomlarını ortadan kaldırmaktır. Bu konuda sorulması gereken ilk soru, tedavi gerekliliğinin olup olmadığıdır. Tedavinin gerekli olduğuna karar verdikten sonra hastanın primer şikayetini (infertilite ya da ağrı) temel alan bir tedavi planı oluşturulmalıdır. Tedavi planının oluşturulmasında hastanın fertilite isteğinin olup olmaması da şüphesiz göz önünde bulundurulması gereken bir konudur. Endometriozise bağlı infertilitenin hormon tedavisi ile düzeldiğine dair yeterli kanıt yoksa da dismenore, disparaunia ve pelvik ağrı konusunda oldukça başarılı olduğu bilinmektedir. Endometriotik implantlar, uyarılmış endometrium gibi hormon tedavisine benzer şekilde yanıt verirler. Fakat endometriotik doku histolojik ve biyokimyasal açıdan bazı farklılıklar içerir. Bunlar değişik konsantrasyonda ve değişik yanıtlı reseptörler ve enzim aktiviteleridir. Bununla beraber östrojen implantlann büyümesini stimüle eder. Hormon tedavisi stimülasyon ve kanama siklusunu bozmaya yöneliktir. Bu çalışmanın amacı, östrojene bağımlı olduğu bilinen ve tedavisinde hipo- östrojenik durumlardan faydalanılan endometriozisin medikal tedavisine yanıtın tahmin edilmesi konusunda muhtemel faydaları düşünülerek endometriotik odaklardaki östrojen ve progesteron reseptör düzeylerinin saptanmasıdır. Ayrıca bu düzeylerin endometriumdaki reseptör düzeyleri ile ilişkisi de araştırılarak daha az invaziv bir yöntemle (endometrial biopsi alarak) endometriotik odakların reseptör düzeyleri hakkında bilgi edinebilme olasılığını irdelemektir. Bu amaçla 1996-2002 yılları arasında Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalında TAH+BSO, TAH+USO veya Ooferektomi+Endometrial biyopsi yapılmış ve histopatolojik inceleme sonucu“endometriuma”tanısı almış toplam 32 olgu çalışmaya dahil edildi. Bu olgulara ait formalinde fiske, parafinde gömülü endometrial ve ovarial endometriomaya ait doku örneklerine immünohistokimyasal olarak (İHK) östrojen reseptör (ÖR) ve progesteron reseptör (PR) spesifik primerler uygulandı. 48Boyanma yüzdesi ve boyanma yoğunluğu ayrı ayrı değerlendirilerek skorlanmış ve bunların toplamında toplam immünohistokimyasal reseptör skoru elde edilmiştir. Belirlenen toplam immünohistokimyasal skorları karşılaştırıldığında östrojen ve progesteron reseptör skorları açısından endometrium ve endometrioma sonuçlarının anlamlı olarak farklılık göstermediği belirlendi. Hastalardan elde edilen bulguların birbiriyle ilişkilerinin araştırılması amacıyla Pearson korelasyon testi yapıldı. Endometrial örneklerdeki östrojen reseptör skorları ile endometrioma örneklerindeki östrojen reseptör skorları arasında da orta derecede anlamlı pozitif bir korelasyon belirlendi (p<0,05, r=0.397). Benzer bir korelasyon progesteron reseptörleri için de gözlendi. Bu sonuçlara ilave olarak hem endometrium hem de endometrioma doku örneklerinde hesaplanan östrojen reseptör skorları ile progesteron reseptör skorları arasında endometrioma için daha kuvvetli olmak üzere anlamlı bir pozitif korelasyon belirlendi (p<0,05). Endometriumdaki östrojen reseptörleri ile endometriomadaki östrojen reseptörleri arasında anlamlı bir pozitif korelasyon saptanmış olması bizi endometriozisli olgularda endometriotik odaklardaki reseptör düzeyinin endometrial örneklerde reseptör düzeyi bakılarak tahmin edilebileceği yorumuna götürebilir. Benzer korelasyon progesteron reseptörleri için de gösterildi. Bu anlamlı ilişkiler sonucu endometriumdaki ve endometiomalardaki östrojen ve progesteron reseptörlerinin bir paralellik gösterdiği ve endometriozisli hastalarda endometriumdan alınan bir biopside östrojen ve progesteron reseptör düzeyleri bakılarak endometriotik odaklardaki reseptör seviyeleri konusunda bir fikir sahibi olunabileceği sonucuna varılabilir. Daha sonra yapılacak çalışmalarda eğer östrojen ve/veya progesteron reseptörünü daha fazla taşıyan endometriotik odakların medikal tedaviye daha iyi yanıt verdiği konusunda veriler elde edilirse bu bilgiler daha anlamlı olacaktır. Böyle bir durumda endometriozisli olgularda endometriumdan alınan biopside yapılan reseptör çalışması ile hastanın medikal tedaviye nasıl bir yanıt vereceği konusunda yorum yapmak mümkün olabilecektir. 49
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Endometriozis zemininde gelişmiş over kanserlerinde mikrornaların karsinogenezis üzerindeki etkisi ve klinikopatolojik parametreler ile ilişkisi
The effect of micrornas on carcinogenesis in endometriosis-associated ovarian cancers and relationship with clinicopathological parameters
ESRA CANAN KELTEN TALU
Doktora
Türkçe
2024
Moleküler TıpDokuz Eylül ÜniversitesiMoleküler Patoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MERİH GÜRAY DURAK
- Endometriozis olgularında d vitamini düzeylerinin araştırılması
Serum vitamin d status in women with endometriosis
DUYGU KARAER ÖZTÜRK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÖZLEM EVLİYAOĞLU
DOÇ. DR. HASAN ONUR TOPÇU
- Endometrioması olan infertil hastalarda yardımcı üreme sikluslarında folikül sıvısı sitokin konsantrasyonlarının ve gebelik sonuçları ile ilişkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of folicular fluid cytokine concentrations and its relationship with pregnancy results in infertile patients with endometrioma
LEYLİM YALÇINKAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Kadın Hastalıkları ve DoğumKocaeli ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İZZET YÜCESOY
- Cerrahi uygulanmayan olgularda ovarianendometriomanın over rezervi üzerine olan etkisi
Başlık çevirisi yok
TİBET KASAPOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Kadın Hastalıkları ve Doğumİstanbul ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÖZLEM DURAL
- İn vitro fertilizasyon sürecinde ultrasonografik olarak endometriozis saptanan hastaların serum kisspeptin düzeyinin ve in vitro fertilizasyon başarısının değerlendirilmesi
Evaluation of serum kisspeptin levels and in vitro fertilization outcomes in patients with ultrasonographically diagnosed endometriosis during the in vitro fertilization process
İSMAİL OYTUN AKPINAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
Kadın Hastalıkları ve DoğumEge ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. EGE NAZAN TAVMERGEN GÖKER