Primer hiperkolesterolemisi olan hastalarda atorvastatin tedavisinin periferik insülin sensitivitesi üzerine etkisi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 141356
- Danışmanlar: YRD. DOÇ. DR. HASAN ALİ ALTUNBAŞ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kardiyoloji, Cardiology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2002
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Akdeniz Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 25
Özet
HMG CoA redüktaz inhibitörleri asetatdan kolesterol oluşumunda hız kısıtlayıcı rol oynayan 3-hidroksi 3-metil glutaril koenzim A redüktaz enzimini inhibe ederek kolesterol seviyesini etkili bir şekilde düşürmekte ve primer hiperkolesterolemi tedavisinde yaygın olarak kullanımaktadır. Bu ilaçların nonlipid mekanizmalarla aterom plağı oluşumunu ve progresyonunu önlediği de iddia edilmektedir. Bunlardan biri de insülin direncinde azalmaya yol açabileceği görüşüdür. Tip 2 diabetes mellituslu hastalarda yapılan çalışmalarda genellikle glisemik kontrol ve insülin sensitivitesi üzerine etkisiz olduğu görülmüşse de aksi yönde sanuçlar vardır. Fibroblast kültürlerinde statinlerin insülin reseptöründeki subunitin tirozin fosforilasyonunu azalttığı gösterilmiştir. In vitro vasküler düz kas hücrelerinde yapılan bazı çalışmalarda da bu ilaçların insülin sinyal iletimini bozduğu, bunun mevalonat azalması ile ilgili olduğu ve ortama mevalonat ilavesi ile insülin sinyal iletiminin normale geldiği görülmüştür. Bu noktadan hareketle, statinlerin insülin aracılı glukoz uptake'ini etkileyip etkilemediklerini değerlendirmek amacıyla, kısa süreli atorvastatin tedavisinin insülin direnci üzerine etkisini araştırdık. Bu amaçla primer hiperkolesterolemisi olan, 3 aylık diyete rağmen kolesterol seviyeleri düşmeyen, diabeti olmayan, insülin rezistansını etkileyebilecek ilaç kullanmayan 24 hasta (18 kadın, 6 erkek; 559 yıl; BMI 27.32.2 kg/m2; total kolesterol 27821 mg/dl) çalışmaya alındı. Hastalardan başlangıçta ve tedavi sonunda total, HDL kolesterol ve trigliserid ölçümleri yapıldı. LDL kolesterol Friedwald formülü, VLDL kolesterol trigliserid/5 formülü ile hesaplandı. İnsülin rezistansı DeFronzo'nun OGTT formülü ile 75 g. glukoz ile oral glukoz tolerans testi yapılaraktan hesaplandı. 1,5 aylık tedavi sonrasında plazma total, LDL, VLDL kolesterol ve trigliserid seviyeleri anlamlı olarak 13 düştü (p= 0.000). Açlık plazma insülin seviyeleri arttı (p= 0.049), İnsülin rezistansı değişmedi. Bu sonuç atorvastatin tedavisinin plazma kolesterolünü etkili bir şekilde düşürdüğü ancak insülün rezistansını anlamlı olarak değiştirmediğini göstermektedir. Bununla beraber bu çalışma kısa süreli ve düşük doz atorvastatin ile yapılmıştır, bu nedenle daha yüksek doz ve uzun dönem atorvastatin kullanarak başka çalışmalar yapılması gerekmektedir.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Primer hiperkolesterolemili Türk hastalarda etkin pravastatin dozu
The Effective dose of pravastatin in Turkish patients with primary hypercholesterolemia
HAYRİ PARLAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2002
Kardiyolojiİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. ADNAN YALDIRAN
- Primer hiperkolesterolemi tedavisinde kolesteramin ve lovastatinin etkinlik ve yan etkileri açısından karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
ADİL AZEZLİ
- Primer dislipidemilerde diyet ve/ veya statinlerin metabolik etkileri
Başlık çevirisi yok
ŞEREF ULUCAN
- Familyal hiperkolesterolemi tanısı olan hastalarda görüntüleme kılavuzluğunda hasta yönetim stratejisinin tedavi başlama ve tedavi hedeflerine ulaşma üzerine etkisi
Screening for subclinical atherosclerosis in patients clinically diagnosed with familial hypercholesterolemia and determination of imaging-guided patient management strategy
MUHAMMED FURKAN DENİZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Kardiyolojiİstanbul Üniversitesi-CerrahpaşaKardiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÜMİT YAŞAR SİNAN
- Primer hiperkolesterolemide fluvastatin tedavisinin yeri
Fluvastatin theraphy in primary hypercholesterolemia.
AZİZ YAZAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
Beslenme ve Diyetetikİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SENAY MOLVALILAR