Pulmoner hipertansiyonlu mitral kapak hastalarında, sevofluran ve izofluranın pulmoner vasküler rezistans ve kardiyopulmoner etkileri
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 141583
- Danışmanlar: YRD. DOÇ. DR. AYDA TÜRKÖZ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2000
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İnönü Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 66
Özet
7. ÖZET Mitral kapak cerrahisinde, pulmorıer hipertansiyon anestezik ve cerrahi açıdan dikkat edilmesi gereken, hastanın prognozunu olumsuz yönde etkileyen önemli bir problemdir. Bu nedenle değişik inhalasyon ajanları ve intravenöz anestezi tekniklerinin bu grup hastalarda oluşturacağı hemodinamik değişiklikler önem kazanmaktadır. Bu çalışmada mitral darlığa sekonder gelişmiş pulmoner hipertansiyonlu hastalarda, izofluran ve sevofluranın pulmoner va'sküler rezistans (PVR) ve diğer hemodinamik verilere etkilerini karşılaştırmayı amaçladık. Elektif, mitral kapak onarımı veya değiştirilmesi planlanan orta derecede pulmoner hipertansiyonlu (pulmoner arter sistolik basıncı 30 mmHg, PVR 150 dyn'den büyük) 36 hasta randomize olarak iki eşit gruba ayrıldı. İzofluran grubunda (Gı, n=18) 1 MAC izofluran ve sevofluran grubunda (Gs, n=18) 1 MAC sevofluran indüksiyon sonrası ile kanülasyon başlangıcı arasında kullanıldı. 1 MAC için izofluran % 1.1,. sevofluran % 1.7 alındı ve gerekli konsantrasyon, end-tidal değerlerinin takibi ile ayarlandı. Hastaların demografik verileri, bazal hemodinamik ölçümleri, inhalan ajana maruz kalma süreleri, operasyonu yapan ekip ve cerrahi teknikler her iki grup için benzerdi. Takip edilen parametreler; kalp hızı (KH), ortalama arter basıcı 50(OAB), santral venöz basınç (SVB), ortalama pulmoner arter basıncı (OPAB), pulmoner kapiller wedge basıncı (PKWB), kardiyak output (KO), kardiyak indeks (Kİ), pulmoner vasküler rezistans indeksi (PVRİ) ve sistemik vasküler rezistans indeksi (SVRİ) idi ve ölçümler bazal (to), indüksiyondan sonra (tr) ve kanülasyondan hemen önce (ts) olmak üzere üç zaman diliminde yapıldı. İzofluran ve sevofluran benzer olarak, bazal ve indüksiyon sonrası değerlere göre OAB, SVB, OPAB, PKWB, KO ve Kl'yi anlamlı olarak azalttı; PVRİ ve SVRİ'de hafif azalmayla beraber anlamlı bir değişiklik yapmadı. Her iki inhalan ajanın etkileri açısından tek önemli farklılık kalp hızı üzerindeydi. İzofluran kalp hızını değiştirmezken sevofluran ise azalttı. Sonuç olarak, izofluran ve sevofluranın mitral darlığa sekonder gelişmiş pulmoner hipertansiyonlu hastalarda kalp hızı dışında, diğer hemodinamik etkilen benzer ötüp, intraoperatif dönemde PVR'yi artıran faktörlerden kaçınılarak, uygun volüm replasmanı ile kardiyak output ve koroner perfüzyon korunduğunda bu grup hastalarda güvenli ve^ uygun bir seçenek olduğu kanısına varıldı. 51
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Pulmoner hipertansiyonu olan mitral kapak hastalarında ketamin ve midazolam anestezisinin karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
A. KEMALETTİN KOLTKA
- Siztemik sklerozda kardiyak fonksiyonların ekokardiyografik bulguları ile serum adma düzeyleri arasındaki ilişki
The association between echocardiographic findings of cardiac functions and serum adma levels in sustemic sclerosis
İKNUR ŞEVİN BULUTTEKİN DAĞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
RomatolojiDicle ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. REMZİ ÇEVİK
- Perkütan mitral valvüloplasti yapılan hastalarda sol atriyum 'spontan eko kontrast' ile kan viskozitesi, periferik yayma, transtorasik ve transözofageal ekokardiyografi bulguları arasındaki ilişki
Relationship between blood viscosity, peripheral smear, transthoracic and transesophageal echocardiographic findings with left atrium 'spontaneous echo contrast' in patients undergoing percutaneous mitral valvuloplasty
ZİYA GÖKALP BİLGEL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
KardiyolojiBaşkent ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İBRAHİM HAKAN GÜLLÜ
- Pulmoner hipertansiyon gelişmiş mitral kapak hastalarında erken postoperatif dönemde pulmoner dolaşımın incelenmesi
Başlık çevirisi yok
NURİDDİN ÇERÇİ
- Romatizmal mitral darlık hastalarında EKG'de QRS fragmantasyonu varlığı
Relationship between fragmented QRS and rheumatic mitral stenosis
BURCU ÖZBALA GÜNSOY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
KardiyolojiGaziantep ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. VEDAT DAVUTOĞLU