Preeklampsi prediksiyonunda ikinci trimester doppler ultrasound ve biyokimyasal parametrelerin (Beta HCG, uE3, AFP, inhibin A , aktivin A) yeri
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 141807
- Danışmanlar: PROF. DR. ZEHRA NEŞE KAVAK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2004
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Marmara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 61
Özet
Bu çalışmada kullanılan serum örnekleri 16-18. gebelik haftalarında Down Sendromu taraması için alınan serum örnekleri idi. Bu tarama esnasında alman kan örneklerinin efektif olarak preeklampsi taramasında kullanılabileceğine dair elimizde yeterli veri yoktur. Bu zamana kadar olan çalışmalar bu konuyu tam açıklığa kavuşturmamıştır(105,169-171). Ultrason son 15 yılda yaygın kullanıma ulaşmıştır, fakat inhibin ve aktivin bizim çalışmamıza göre anlamlı çıkmasına karşın oldukça pahalı iki parametredir. HCG, AFP ise maliyeti daha ucuz olmasına rağmen pozitif prediktif değerlerinin istenilen düzeyde olmaması rutin taramada kllanılamayacağrm göstermektedir. Fakat 22-24 gebelik haftalarında anomali taraması için ultrason yapıldığında dopler bulgularının göz önünde bulundurulması özellikle normal bulunan vakalarda negatif prediktif değere bakılarak hastanın rahatlatılması ve hekimin takibi açısından önemlidir. ÖZET Bu çalışmada amaç plasentasyon ve fetal iyilik halinin en önemli belirteçlerinden serum aktivin A, inhibin A, HCG,AFP ve östriol düzeyleri ile ikinci trimester doppler ultrasomın preeklampsiyi öngörmedeki yerini araştırmaktır. Bu amaçla prospektif vaka kontrollü çalışma dizayn edilmiştir. 205 hastanın 20-24. haftalar arasında doppler ultrason incelemesi yapılmış ve 16-20. gebelik haftaları arasında anne serumunda tanımlanan parametreler ölçülmüştür. 16 hasta gebeliğin ilerleyen dönemlerinde preeklampsi tanısı almıştır. Her bir biyokimyasal parametre için eşik değer ROC analizi kullanılarak tespit edilmiştir. Doppler ultrasonda uteroplasental yetmezliğin bulgusu olan uterin arter direnç artışı tanısı ise RI>0.65 olarak belirlenmiştir. Serum aktivin A, inhibin A, AFP VE HCG düzeyleri preeklamptik grupta belirgin derecede yüksek bulunmuştur. Ayrıca preeklampsiyi öngörmede eşik değerin üzerindeki serum aktivin A ve inhibin A düzeyleri yüksek hassasiyete sahip olmasına rağmen pozitif prediktif değeri yeterli değildir. Doppler ultrasonla tespit edilen uterin arter direnç artışı da preeklampsiyi öngörmede hassasiyeti orta derecededir. Fakat özgüllüğü ve negatif prediktif değeri oldukça yüksek saptanmıştır. Bu çalışma, inhibin A ve aktivin A'nın preeklampsiyi öngörmedeki anlamlıhğı HCG ve AFP ile karşılaştırıldığında bazı üstünlükleri mevcuttur. Fakat pozitif prediktif 40değerin düşük ve çok pahalı testler olmalarından dolayı rutin kullanımının değerlendirilmesi açısından daha geniş kapsamlı çalışmaları gerekli kılmaktadır. Aynı şekilde AFP ve HCG düşük pozitif prediktif değere sahip olup rutin kuUammlan için daha geniş çalışmalara ihtiyaç vardır. 41
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Apri skoru ve nötrofil/lenfosit oranının preeklampsitahminindeki rolü
The role of apri score and neutrophil/lymphocyte ratio inpredicting preeclampsia
TUĞBA ORAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Kadın Hastalıkları ve Doğumİstanbul Medeniyet ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. REYHAN AYAZ BİLİR
- Preeklampsi ve intrauterin gelişme geriliği prediksiyonunda birinci trimester doppler ultrasound, maternal ekokardiografi ve biyokimyasal parametrelerin (PAPP-A, inhibin A,aktivin Ai sE-selektin) yeri
Başlık çevirisi yok
ZEYNEP ABBAS
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
Kadın Hastalıkları ve DoğumMarmara ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- 23. gebelik haftasında uterin arter doppler analizinin preeklampsi ve intrauterin gelişme geriliği prediksiyonundaki yeri
Başlık çevirisi yok
MECBURE OSMANOĞLU BATUKAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2002
Kadın Hastalıkları ve Doğumİstanbul ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. HAYRİ ERMİŞ
- İmplantasyon sonrası erken dönemde ölçülen serum β HCG değerlerinin gebelikte oluşan erken ve geç komplikasyonların prediksiyonundaki yeri
The relationship between initial HCG levels and early or late pregnancy compli̇cathi̇ones in pregnancies following in vitro fertilization
AYNURA NAJAFALİYEVA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Kadın Hastalıkları ve DoğumGazi ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET ERDEM
- Preeklampsi tanısında 24 saatlik idrar takibinde mikroalbüminüri, kreatinin, kalsiyum değerleri ve kalsiyum/ kreatinin oranının yeri - Normal gebelerde kalsiyum desteğinin kan basıncı üzerindeki etkileri ve .....
Başlık çevirisi yok
ZEYNEP YOLDAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1994
Kadın Hastalıkları ve DoğumSelçuk ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı