Efüzyonlu otitis media ve adenoid hipertrofili çocuklarda topikal nazal steroid kullanımının tedavideki rolünün araştırılması
The role of topical nasal steroids in the treatment of children with otitis media with effusion and/or adenoid hypertrophy
- Tez No: 141868
- Danışmanlar: PROF. DR. M. UMUT AKYOL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kulak Burun ve Boğaz, Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)
- Anahtar Kelimeler: adenoid hipertrofisi, efüzyonlu otitis media, topikal nazal steroid, allerji, adenoid hypertrophy, otitis media with effusion, topical nasal steroid, allergy
- Yıl: 2004
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Çalışmada prospektif olarak efüzyonlu otitis media (EOM) ve adenoid hipertrofisi (AH) tanısı alan, medikal tedavi ile iyileşmeyen ve cerrahi indikasyonu konulan hastalar ilaç ve kontrol gruplarına ayrıldı. îlaç grubuna 6 hafta ile nazal yolla mometazon furoat monohidrat, 100 mcg/gün dozunda verildi. Kontrol grubu ise ilaçsız takip edildi. İlaç grubunda yaşlan 3-15 arasında değişen 67 AH' li hasta mevcuttu ve bunların 34' ünde EOM'da vardı. Kontrol grubundaysa yaşları 3-13 arasında değişen 55 AH' li hasta mevcuttu ve 29' unda aynı zamanda EOM' da vardı. Tüm hastalarda başlangıçta ve 6 haftanın sonunda AH için obstrüktif şikayetlerin sorgulanması ve endoskopik muayene; EOM içinde otoskopik muayene ve odyolojik tetkikler yapıldı. Tüm hastaların allerji sorgulaması ve deri testi de yapıldı. Tedavi sonrasında, AH' nin hastaların % 67,2'sinde (45 hasta) gerilediği (p<0,001) ve bunun kontrol grubuna göre anlamlı olduğu bulundu (p<0,001). Tedaviyle obstrüktif semptomlarda, AH' ndeki gerilemeye paralel olarak anlamlı bir düzelme saptandı (p<0,001). EOM hastalarının % 42,2' si tedaviyle düzelme gösterirken (p<0,001) bu kontrol grubuna göre (% 14,5 düzelme) anlamlı farklılık gösteriyordu. Allerji deri testi 11 hastada (6' sı ilaç, 5' i kontrol hastası) pozitif bulundu. Bu hastaların tedaviye yanıtı sadece AH' de gerileme yönünde farklılık gösterirken (p<0,05), EOM' da ve kontrol grubunda fark izlenmedi. EOM hastalarının tedaviye yanıtı ile AH' nin büyüklüğü ve tedaviye verdiği cevap arasında anlamlı bir ilişki bulunamadı (p>0,05).
Özet (Çeviri)
Patients with adenoid hypertrophy (AH) and/or otitis media with effusion (MEE) who didn't respond to medical therapy and were scheduled for surgery, were divided into control and treatment groups. Mometasone furoate monohydrate (100 meg/day) was given to patients in the treatment group and control group was followed up without any treatment. 67 children, aged 3-15 years with AH were present in the treatment group and 34 of them had also MEE. 55 children with AH aged 3-13 were present in the control group and 29 of them had MEE. Patients were evaluated with symptom questionnaire, endoscopic examination, tympanogram, pure tone audiometry and otoscopic examination at the beginning and at the end of 6 weeks. Also, all patients were evaluated for allery by special questionnaire and skin prick test. 45 patients in the treatment group with AH ( 67,2 %) improved according to endoscopic evaluation (p<0,001) and this is significant as compared to control group (p<0,001). Besides, a meaningful regression in obstructive symptoms of AH was seen in nasal steroid group (p<0,001). 42,2 % of the treated patients had complete resolution of MEE (p<0,001). However, 14,5 % of patients had complete resolution in control group by otoscopic examination and audiotympanometric tests. This difference in resolution of MEE between two groups is statistically significant (p<0,001). Skin prick test was positive in 11 children (6 in steroid group and 5 in control group). While difference in response to nasal steroid treatment was observed in respect to degree of AH between allergic and nonallergic patients (p<0,05), there was no difference in resolution rate of MEE and also, no difference was present between allergic and nonallergic patients in control group in respect to both degree of AH and MEE. There was no relationship between the presence of MEE and the size of adenoid tissue as well as in response to nasal steroid treatment between patients with AH and patients with MEE
Benzer Tezler
- Adenoid dokusunda fraktalkin ve reseptörünün ekspresyonunun kronik efüzyonlu otitis media gelişimindeki rolü
The role of fractalkine and its receptor expression in adenoid tissue in development of chronic otitis media with effusion
SERHAT İNAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Kulak Burun ve BoğazBaşkent ÜniversitesiKulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. SEDA TÜRKOĞLU BABAKURBAN
- Selektif IgA eksikliği tanılı çocuklarda atopi varlığına göre seröz otitis media sıklığı ve işitme eşiklerinin değerlendirilmesi
Evaluation of otitis media with effusion frequency and hearing thresholds according to the presence of atopy in children with selective IgA deficiency
KÜRŞAT İLYAS ÇİL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
Kulak Burun ve BoğazSağlık Bilimleri ÜniversitesiKulak Burun Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÖZGÜR YİĞİT
- Efüzyonlu otitis media hastalarında tedavi opsiyonlarının karşılaştırılması
Comparison of treatment options in patients with otitis media with effusion
AYDIN TURAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
Kulak Burun ve BoğazVan Yüzüncü Yıl ÜniversitesiKulak Burun Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MAHFUZ TURAN
DR. ÖĞR. ÜYESİ ABDULAZİZ YALINKILIÇ
- Efüzyonlu otitis media ile pediatrik obezite ilişkisinin araştırılması
The relationship between otitis media with effusion and pediatric obesity
SERDAR KAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Kulak Burun ve Boğazİnönü ÜniversitesiKulak, Burun, Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. EROL SELİMOĞLU
- Çocuk allerjik rinit olgularında adenotonsiller hipertrofi ile seröz otit sıklığı ve bunların ameliyat prognozunun belirlenmesi
Frequency of serous otitis and adenotonsillary hypertrophy in children of allergic rhinit and determination of their operating prognosis
CEM ATABAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Allerji ve İmmünolojiİstanbul Medipol ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MESUT OKUR