Malign karaciğer lezyonlarının saptanmasında süperparamanyetik demiroksit (endorem) etkinliğinin değerlendirilmesi
The efficacy of ferumoxide-enhanced magnetic resonance imaging for the detection of malignant liver lesions
- Tez No: 142080
- Danışmanlar: DOÇ. DR. FUNDA OBUZ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2004
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Dokuz Eylül Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Radyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
11. ÖZET Amaç: Malign karaciğer lezyonlarının saptanmasında süperparamanyetik demir oksit (Endorem) kullanımının etkinliğini değerlendirmek. Gereç-yöntem: US ve BT yöntemleri ile karaciğerde primer ya da metastatik tümörü veya tümör şüphesi olup, cerrahi planlanan 39 hasta çalışma kapsamına alındı. 7 hasta izlem dışı kalması nedeniyle çalışmaya dahil edilmedi. 32 hastada süperparamanyetik demir oksit (Endorem) öncesi ve sonrası T1 ve T2 ağırlıklı görüntüler elde edildi. Hastalardaki malign karaciğer lezyonlarının sayısını belirlemek amacıyla kontrastlı ve kontrastsız MR görüntüleri birbirinden bağımsız iki radyolog tarafından konsensüs yoluyla değerlendirildi. Histopatoloji, intraoperatif ultrasonografi ve radyolojik izlem sonuçları altın standart kabul edilerek kontrastsız ve kontrastlı görüntülerin malign lezyonları saptamadaki duyarlılık, seçicilik, doğruluk oranı, pozitif ve negatif öngörü değerleri belirlendi. Sonuçlar Mc Nemar testi ile karşılaştırıldı. Tüm testlerde p<0.05 anlamlı kabul edildi. Bulgular: 32 hastada toplam 39 adet malign lezyon saptandı. 12 hastada toplam 24 adet benign lezyon saptandı. 10 hastada hiç malign lezyon yoktu. Kontrastlı T2 ağırlıklı görüntülerin malign lezyonları saptamada duyarlılığı %92, seçiciliği %41 bulundu. Bu oranlar kontrastsız T2 ağırlıklı görüntülerin sonuçlan ile karşılaştırıldığında (duyarlık: %85, seçicilik %50) yüksek olmakla birlikte istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptanmadı (p>0.05). Sonuç: Otuz iki hastanın 39 malign lezyonu değerlendirildiğinde, kontrastlı MRG'nin doğruluk oranı kontrastsız serilere üstün olmakla birlikte aradaki fark istatistiksel olarak anlamlı değildir. Protokole uzun TE'li T2 ağırlıklı kontrastsız sekansların da eklenmesi metastazların benign fokal karaciğer kitlelerinden ayrımını sağlayabilir. Ayrıca dinamik tetkikin de bulunması özellikle sirotik hastalardaki izointens lezyonların belirlenmesinde yararlı olabilir. 69
Özet (Çeviri)
12. SUMMARY Purpose: To compare the efficacy of unenhanced and ferumoxide-enhanced magnetic resonance imaging for the detection of malignant liver lesions Materials and Methods: The study includes 32 patients with 39 focal hepatic lesions. T1 and T2-weighted magnetic resonance images were obtained before and after the end of injection of an SPIO agent (Endorem). Two blinded observers separately reviewed the unenhanced and enhanced MR images of 32 patients. The observers findings were compared with the results obtained at intraoperative sonography and histopathology. The sensitivity, spesificity, accuracy, positive and negative predictive value was calculated for each sequence. The statistical analysis of the results was performed using the Mc-Nemar test for paired data. A p value of less than 0.05 was considered statistically significant. Results: At surgery, 39 malign lesions were identified. Twelve of the 32 patients had 24 benign liver tumors. In 10 patients with suspected liver abnormalities, no focal lesion were identified on MR images. The sensitivity of unenhanced and enhanced T2 weighted MR imaging was %85 and %92. The spesificity was %50 and %41 respectively. The ferrumoxide-enhanced T2 weighted MR images were superior to unenhanced MR images, but this difference was no statistically significant (p>0.05). Conclusion: Ferumoxide-enhanced T2 weighted MR imaging of the liver showed an increased sensitivity compared with nonenhanced T2 weighted MR imaging. The difference was no statistically significant. If the T2 weighted sequences with long TEs had been added to the routine protocol, it would have been useful in the differentiation of the metastases from benign lesions in the liver. Dynamic MRI protocols should therefore be considered as a useful diagnostic technique for the detection isointense lesions in the cirrhotic liver. 70
Benzer Tezler
- Fokal karaciğer lezyonlarının MR incelenmesinde kontrast madde olarak süperparamanyetik demiroksit partikülleri
Superparamagnetic iron-oxide particles employed as a contrast medium in MR investigations of focal liver lesions
AHMET METE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2003
Radyoloji ve Nükleer TıpDicle ÜniversitesiRadyodiagnostik Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. MUSTAFA ÖZATEŞ
- Fokal karaciğer lezyonlarının saptanmasında single shot fast spin echo, fıesta ve propeller T2A MR sekanslarının efektivitelerinın karşılaştırılması
The comparison of the effectivity of the single shot fast spin echo, fiesta, and propeller-T2W MR sequences in terms of detection of focal liver lesions
MEHMET ALİ AKIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Radyoloji ve Nükleer TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. CENGİZ YILMAZ
- Fokal karaciğer lezyonlarının saptanmasında düşük ve yüksek 'B' değeri ile elde olunan difüzyon ağırlıklı mr görüntüleme ile 3 farklı T2A MR sekanslarının efektivitelerinin karşılaştırılması
The comparison of the efficacy of the diffusion-weighted MR sequences obtained with low and high b values and 3 different tT2-weighted mr sequences in terms of focal liver lesion detection
OKAN DİLEK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Radyoloji ve Nükleer TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BOZKURT GÜLEK
- Karaciğerin metastatik tümörlerinin saptanmasında bilgisayarlı tomografi, kontrastsız ve mangafodipir kontrastlı MRG'nin duyarlılıklarının karşılaştırılmalı değerlendirilmesi
Detection of metastatic liver tumors:Comparative sensitivities of unenhanced and mangatodipir enhanced MR imaging and spiral CT scanning
MURAT ÖZALP
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
Radyoloji ve Nükleer TıpSüleyman Demirel ÜniversitesiRadyodiagnostik Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ORHAN OYAR
- Kronik karaciğer parankim hastalığında fokal lezyonlarda BT ve MRG'nin karşılaştırılması
The comparison of the CT and MR maging of the focal lesions in chronic liver parenchymal disease
TAYLAN DEMİRAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
Radyoloji ve Nükleer TıpAnkara ÜniversitesiRadyodiagnostik Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜL AYŞE ERDEN