Geri Dön

Büyük (>5cm) hepatosellüler karsinomlarda manyetik rezonans görüntüleme bulguları ve histopatolojik korelasyon

MR imaging findings of large (>5cm) hepatocellular carcinomas and histopathologic correlation

  1. Tez No: 142190
  2. Yazar: HALİL SEVİNÇ
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. Ö. İBRAHİM KARAHAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: Hepatosellüler karsinom, histopatoloji, karaciğer, manyetik rezonans vı, Hepatocellular carcinoma, histopathology, liver, magnetic resonance vm
  7. Yıl: 2004
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Erciyes Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Radyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

ÖZET Amaç: Büyüküğü 5 (beş) cm den büyük hepatosellüler karsinomların (HSK) kontrastlı manyetik rezonans görüntüleme özelliklerinin tümör boyut ve histopatolojik diferansiyasyon dereceleri ile karşılaştırılması amaçlandı. Hastalar ve yöntem: Histopatolojik olarak hepatosellüler karsinom tanısı konulan 30 olguya kontrastlı manyetik rezonans görüntüleme (MRG) yapıldı. Manyetik rezonans görüntüleme protokolü sırasıyla 25. saniyede, 70. saniyede ve 6. dakikada arteryel, venöz ve geç fazları içerdi. Lezyonlarm karaciğere göre sinyal intensiteleri, her fazdaki kontrastlanma paternleri ve morfolojik özellikleri belirlendi. Manyetik rezonans görüntüleme özellikleri, tümör boyut ve histopatolojik diferansiyasyon dereceleri ile karşılaştırıldı. Bulgular. Tl ağırlıklı görüntülerde 30 lezyondan 16'sı (%53) karaciğere göre heterojen-hipointens, T2 ağırlıklı görüntülerde ise 17'si (%57) heterojen- hiperintensti. Hepatik arteryel, venöz ve geç faz görüntülerde 30 lezyondan 21 'i (%70) yaygın heterojen tarzda kontrasttandı. Hepatosellüler karsinomların T1A ve T2A MRG görünümleri ve kontrastlanma özellikleri ile histopatolojik diferansiyasyon dereceleri ve tümör boyutları arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki saptanmadı (p>0.05). Kapsül formasyonu, venöz tutulum, mozaik patern, nekroz, kanama ve santral skar sırasıyla lezyonların %57, %47, %40, %33, %20 ve %10'unda saptandı. Histopatolojik incelemede 12 tümör (%40) iyi (grade 1), 6 tümör (%20) orta (grade 2 ve 3) ve 12 tümör (%40) kötü (grade 4) diferansiye hepatosellüler karsinom olarak değerlendirildi. Kapsül formasyonu, kanama, tümör boyutu, serum alfa fetoprotein (AFP) düzeyleri ve portal ven tutulumu ile histopatolojik diferansiyasyon dereceleri arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki bulundu (p < 0.05). Portal ven tutulumu, kapsül formasyonu ve tümör yüzey özellikleri ile tümör boyutu arasında istatistiksel anlamlı ilişki saptandı (p< 0.05).Sonuç : Hepatosellüler karsinomlarda kapsül formasyonu, kanama, tümör boyutu, serum AFP düzeyleri ve portal ven tutulumu ile histopatolojik diferansiyasyon dereceleri arasında, ayrıca portal ven tutulumu, kapsül formasyonu ve tümör yüzey özellikleri ile tümör boyutu arasında korelasyon belirlendi. Büyüklüğü 5 cm nin üzerinde olan HSK'larda MRG görünümlerinin tümör boyut ve histopatolojik diferansiasyon derecesine bağlı olarak değişebileceği kanaatine varıldı.

Özet (Çeviri)

MR IMAGING FINDINGS OF LARGE (>5 CM) HEPATOCELLULAR CARCINOMAS AND HISTOPATHOLOGIC CORRELATION ABSTRACT Aim: To correlate the contrast-enhanced MR imaging findings of large (>5 cm) hepatocellular carcinomas with tumor size and histopathologic findings. Patients and methods: Contrast-enhanced MR imaging were performed in 30 patients with the diagnosis of hepatocellular carcinoma was proved histopathologically. MR imaging protocol included hepatic arterial, portal venous and late phase at 25 s, 70 s and 6 min., respectively. The signal intensity of the lesions relative to liver and the enhancement pattern in each phase and the morphologic features of tumors were reviewed. MR imaging findings were correlated with degree of histopathologic differentiation and tumor size were determined. Results: On Tl-weighted images, 16 (53%) of 30 lesions were heterogeneous- hypointense, on T2-weighted images 17 (57%) of 30 lesions were heterogeneous- hyperintense with respect to liver. On hepatic arterial, portal venous phase and late phase images, 21 (70%) of 30 lesions enhanced complete heterogeneously. On Tl and T2-weighted MR imaging findings and enhencament patterns of hepatosellüler carcinomas were not found to be viistatistically significant association with tumor size and the degree of histopathologic differentiation (p>0.05). Capsule formation, venous invasion, mosaic pattern, necrosis, hemorrhage, and central scar were detected in 57%, 47%, 40%, 33%, 20%, and 10% of the patients, respectively. On histopathologic examination, hepatocellular carcinomas were evaluated as twelve (40%) of tumors were well (grade 1), 6 (20%) were moderately (grade 2 and 3) and 12 (40%) were poorly (grade 4) differentiated. Capsule formation, hemorrhage, size of tumor, serum AFP levels and portal vein invasion were found to have statistically significant association with the histopathologic differentiation (p<0.05). Portal vein invasion, capsule formation and characteristics of tumor surface showed statistically significant association with tumor size (p<0.05). Conclusion: In hepatocellular carcinoma, a correlation was found between the degree of histopathologic differentiation and capsule formation, hemorrhage, size of tumor, serum AFP levels and portal vein invasion, and also a correlation was found between tumor size and portal vein invasion, capsule formation and characteristics of tumor surface. We concluded that MR imaging findings of hepatocellular carcinomas larger than 5 cm could be changed by tumor size and degree of histopathologic differentiation.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    408193

    Abdominal aort anevrizması nedeniyle opere olan hastalarda, endovasküler stent implantasyonunun ve konvensiyonel cerrahinin sonuçlarının karşılaştırılması

    Başlık çevirisi yok

    GÖRKEM ÇİTOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisiİstanbul Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ENVER DAYIOĞLU

  2. Tez No

    822924

    Abdominal aorta yönelik açık cerrahi veya endovasküler tedavi uygulanan ve yeniden girişim gerektiren hastaların sonuçlarının kritik analizi

    Critical analysis of the outcomes of patients needed reintervention after open surgery or endovascular treatment for abdominal aorta aneurysm

    YUSUF ÇORBACIOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiAnkara Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ZEYNEP EYİLETEN

  3. Tez No

    1002959

    Mikropapiller tiroid karsinomlarının seyrinin ve prognozunu etkileyen faktörlerin retrospektif olarak değerlendirilmesi

    Retrospective evaluation of the clinical course and the factors affecting prognosis of papillary thyroid microcarcinoma

    RUVEYDA SİLAY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    İç Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÖZLEM SOYLUK SELÇUKBİRİCİK

  4. Tez No

    741290

    Rektum kanserinde neoadjuvan kemoradyoterapiye yanıtı etkileyen faktörler

    Factors affecting the response to neoadjuvan chemoradiotherapy in rectum cancer

    SULTAN AYAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Genel CerrahiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MUZAFFER AKKOCA

  5. Tez No

    17782

    Monoklonal antikor tekniği ile çocukluk çağı akut lenfoblastik lösemisinin immünolojik sınıflandırılması

    Başlık çevirisi yok

    EMRE ALHAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1990

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıÇukurova Üniversitesi

Geri Dön