Geri Dön

Primer hipertansiyonda anjiotensin konverting enzim inhibitörü- anjiotensin AT1 reseptör bloker kombinasyon tedavisi ve tuz kısıtlamasının metabolik, vasküler fonksiyonlara etkisi

The effects of angiotensin converting enzyme inhibitör-angiotensin AT1 receptor blocker combination therapy and salt restriction on metabolic, vascular functions in primary hypertension

  1. Tez No: 142338
  2. Yazar: ÖZLEM KEŞ ÇELİK
  3. Danışmanlar: PROF. DR. SANİYE ŞEN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Nefroloji, Nephrology
  6. Anahtar Kelimeler: Primer Hipertansiyon, vasküler disfonksiyon, metabolik bozukluklar, losartan, cilazapril 65
  7. Yıl: 2004
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Trakya Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 83

Özet

ÖZET Primer hipertansiyon, prevalansı ve komplikasyonlarının yüksek olması nedeniyle dünya çapında önemli halk sağlığı sorunudur. Yaşam biçiminin düzenlenmesi ve erken evredeki önlemlerle hipertansiyon gelişimi ve komplikasyonları azalmaktadır. Antihipertansif ilacın vasküler ve metabolik koruyucu özellikleri morbidite ve mortalitenin azaltılmasında önem kazanmaktadır. Çalışmamızda, hedef organ hasarı gelişmemiş hipertansiyonlularda sistemik vasküler etkilenmenin araştırılması, bu etkilenmenin metabolik bozukluklarla ilişkisi, altı aylık tuz kısıtlı diyet ve cilazapril-losartan kombinasyon tedavisinin etkilerinin incelenmesi amaçlandı. Çalışmaya, hipertansiyon süreleri 20.7±31.3 ay, sistolik/diyastolik kan basıncı 153.0±11.6 / 97.8±6.4 mmHg, vücut kitle indeksleri 28.1±3.7 kg/m2, 24'ü kadın, 33'ü erkek toplam 57 hipertansiyonlu ile sistolik/diyastolik kan basıncı 116.4±10.5 / 73.7±7.1 mmHg olan 28'i kadm 32'si erkek toplam 60 sağlıklı birey alındı. Her iki grupta bazal ve hasta grubunda 6 ay sonra, sistemik vasküler etkilenme göstergelerinden trombosit sayısı, von Willebrand Faktör aktivitesi, fibrinojen, üriner albumin atılımı, metabolik göstergelerden kan şekeri, trigliserid, total kolesterol, yüksek ve düşük dansiteli lipoprotein, total kolesterol/ yüksek dansiteli lipoprotein oranı, lipoprotein(a) ve ürik asit düzeyleri incelendi. Hipertansif grupta kontrole göre, trombosit sayısı (P=0.000), ürik asit (P=0.01), açlık kan şekeri (P=0.000), trigliserid (P=0.02), total kolesterol/yüksek dansiteli lipoprotein oranı (P=0.005) anlamlı yüksek bulundu. Hipertansif grupta von Willebrand Faktör aktivitesi, fibrinojen, üriner albümin artışı anlamlı bulunmadı. 64Hastaların 51' inde iki haftalık tuz diyeti düzenlenmesi ile sistolik/diyastolik kan basıncında 19/10 mmHg, vücut kitle indeksinde 0.4 kg/m2lik anlamlı düşüş gözlendi (P=0.000). Diyetle hedef kan basıncı (< 140/90 mmHg) değerine ulaşılan 26 hastanın altı ay sonundaki; trombosit sayısı (P=0.000), von Willebrand Faktör (P= 0.004), ürik asit (P=0.042) ve üriner albumin ekskresyonu (P=0.018) değerlerinde anlamlı düşme saptandı. Diyetle kan basıncı kontrolü sağlanamayan 31 hastanın altı aylık cilazapril ve losartan kombinasyon tedavisi sonunda; trombosit sayısı (P=0.028), trigliserid (P=0.039), ürik asit (P=0.004), fibrinojen (P=0.007) ve üriner albümin atılımı (P=0.000) değerlerinde anlamlı düşme gözlendi. Bulgularımız, bilinen hipertansiyon süreleri kısa ve %63.2'si I. derece hipertansiyonlu olan hastalarımızda, sistemik vasküler etkilenmenin ve metabolik bozukluğun erken dönemlerde oluştuğunu göstermektedir. Tuz kısıtlı diyetin olumlu etkileri, beslenme ve yaşam şeklinin hipertansiyon gelişimindeki önemini göstermektedir. Yan etki görülmeyen cilazapril ve losartan kombinasyon tedavisi ile hedef kan basıncına ulaşılmış olmanın yanı sıra vasküler ve metabolik koruyucu etkilerinin olduğu da gözlenmiştir.

Özet (Çeviri)

THE EFFECTS OF ANGIOTENSIN CONVERTING ENZYME INHIBITOR-ANGIOTENSİN AT 1 RECEPTOR BLOCKER COMBINATION THERAPY AND SALT RESTRICTION ON METABOLIC, VASCULAR FUNCTIONS IN PRIMARY HYPERTENSION SUMMARY Primary Hypertension, is worldwide health problem as it is prevalant and has many complications. Regulation of lifestyle and precautions in early stages might decrease the frequency of hypertension and its complications. The vascular and metabolic protective features of antihypertensive drugs are important in decreasing morbidity and mortality. In our study, we aimed to investigate the damage in systemic vasculature in hypertensive subjects with no end organ damage, and the relationship of this damage with metabolic disturbances, the effects of a six month salt-restricted diet and cilazapril-losartan combination therapy. We included 57 hypertensive patients (24 female, 33 males) whose duration of hypertension was 20.7±31.3 months, whose sistolic/diastolic blood pressure were 153.0±11.6 /97.8±6.4 mmHg, and who had body mass index of 28.1±3.7 kg/m2 and 60 healthy subjects (28 females, 32 males) whose sistolic/diastolic blood pressure were 116.4±1 0.5/73. 7±7.1 mmHg. In both goups, markers of systemic vascular damage which are the platelet count, von 66Willebrand Factor activity, fibrinogen, urinary albumin excretion, markers of metabolic status which are blood glucose, triglycerides, total cholesterol, high and low density lipoprotein, total cholesterol/high density lipoprotein ratio, lipoprotein(a) and uric acid levels were determined basally and in the patient group also sixth months after therapy. The platelet count (P=0.000), uric acid (P=0.01), fasting blood glucose (P=0.000), triglycerides (P=0.02), total cholesterol/high density lipoprotein ratio (P=0.005) were significantly higher in the hypertensive group when compared to the control group. In the hypertensive group, the increase in von Willebrand Factor activity, fibrinogen, urinary albumin excretion were not significant. In 51 of the patients, after the restriction of salt intake far two weeks, the systolic/diastolic blood pressure decreased by 19/10 mmHg and body mass index by 0.4 kg/m2 which were all significant (P=0.000). In 26 patients who reached a target blood pressure (

Benzer Tezler

  1. Tez No

    163597

    Primer hipertansiyonda anjiotensin konverting enzim inhibitörü-anjiotensin AT1 reseptör blokeri kombinasyonu tedavisi ve diyetle tuz kısıtlamasının kan basıncı regülasyonu ve glomerülo-tübüler fonksiyonlara etkileri

    The effects of angiotensin converting enzyme inhibitor-angiotensin AT1 receptor blocker combination therapy and salt restriction on blood pressure regulation and glomerulotubular functions

    YÜKSEL İNCE

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    KardiyolojiTrakya Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. SANİYE ŞEN

  2. Tez No

    118705

    Primer hipertansiyonda anjiotensin konverting enzim inhibitör ve anjiotensin II AT1 reseptör blokerin glomerüler, tubuler fonksiyonlara etkisi

    The effects of angiotensin converting enzyme inhibitor and angiotensin II AT1 receptor blocker on glomerular, tubular functions

    SEDAT ÜSTÜNDAĞ

    Tıpta Yan Dal Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2002

    NefrolojiTrakya Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SANİYE ŞEN

  3. Tez No

    374964

    Çocukluk çağı hipertansiyonunda etyoloji, risk faktörleri ve hedef organ hasarının belirlenmesi ve tedavi seçeneklerinin karşılaştırılması

    Assesment of etiology, risk factors, end organ damage in childhood hypertension with treatment choices

    BERFİN UYSAL

    Tıpta Yan Dal Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıUludağ Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. OSMAN DÖNMEZ

  4. Tez No

    412661

    Proteinürisi olan 3 farklı hasta grubunda hastaların anjiotensin dönüştürücü enzim inhibitörü ve/veya anjiotensin reseptör blokörü tedavilerinin karşılaştırılması ve iki yıllık takiplerinin değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    ZEYNEP MELEKOĞLU ELLİK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    NefrolojiBaşkent Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. CİHAT BURAK SAYIN

  5. Tez No

    142398

    Dejeneratif aort darlığında anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) geni polimorfizminin rolü

    Association between angiotensin converting enzyme(ACE) gene polymorphism and degenerative aortic valve stenosis

    TANER HASAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    KardiyolojiAnkara Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. FATİH SİNAN ERTAŞ

Geri Dön