Geri Dön

60 yaş altı ve 60 yaş üstü populasyonda insülin direncine etki eden faktörler

The factors which influence the insülin resistance in the population under and over the age of 60

PDF İndir

  1. Tez No: 142343
  2. Yazar: DENİZ SUNA ERDİNÇLER
  3. Danışmanlar: PROF.DR. TANJU BEĞER
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Endocrinology and Metabolic Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: insülin direnci, yaşlılık, ateroskleroz, homosistein 21, insulin resistance, aging, atherosclerosis, homocysteine. 23
  7. Yıl: 2004
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

ÖZET Amaç: Bu çalışmada 60 yaş altı ve 60 yaş üstü popülasyonda insulin direncine etki eden faktörleri ve insulin direncinin hipertansiyon (HT) ve iskemik kalp hastalığı (TKH) görülmesine etkisi araştırıldı. Hastalar ve yöntem: İÜ. CTF Geriatri ve İç Hastalıkları polikliniklerine baş vuran 60 yaş alü 24, 60 yaş üstü 45 vaka çalışmaya alındı. Akut enfeksiyon, akut koroner sendrom tanısı almış olanlar, steroid, oral kontraseptif ve hormon replasman tedavisi alanlar çalışma dışı bırakıldı. Ayrıca OGTT'si diabetik olanlar çalışmaya alınmadı. Bütün vakaların demografik ve antropometrik ölçümleri kaydedildi. 12 saatlik açlığı takiben bazal insulin, C-peptid, DHEA- S, IGF-1, total kolesterol, HDL, LDL, trigliserid, ürik asit, homosistein ve fibrinojen tayini için kan örneği alındı. İnsülin direnci HOMA-R formülü ile hesaplandı. Bulgular: İki grubun HOMA-R değerleri arasında anlamlı bir fark bulundu (p=0.03). 60 yaş üstü grupta insülin ile BMI (r=0.589; p=0.000), bel çevresi (r=0.482; p=0.02), homosistein (r=-0.453; p=0.009) ve açlık kan şekeri (r=0.393; p=0.013) arasmda anlamlı bir ilişki vardı. Aynı grupta HOMA-R ile C-peptid (r=0.406; p=0.019), homosistein (r=0.723; p=0.000), ürik asit (r=0.677; p=0.000), LDL kolesterol (r=-0.613; p=0.000) ve HDL kolesterol (r=0.691; p=0.000) arasmda anlamh ilişki bulundu. 60 yaş alü grupta insülin sadece homosistein ile korelasyon gösterdi (r=-0.680; p=0.003). HOMA-R değerlerinin homosistein (r=0.938; p=0.000), C-peptid (r=0.963; p=0.000), LDL (r=-0.603; p=0.006), HDL (r=0.851; p=0.000) ile anlamh korelasyonu vardı. 60 yaş üstü grupta 60 yaş altı gruba göre İKH gözlenmesi olasılığı RR=1.25 (%95 CI 1.08- 1.45), HT gözlenme olasıhğı ise RR=5.43 (%95 CI 1.74-16.93) kat daha fazlaydı. Sonuç: İnsülin direnci yaşlı grupta daha belirgindi. İnsülin azaldıkça homosistein seviyelerindeki artma iki grupta da anlamlıydı. Ayrıca homosisteinin HOMA-R ile pozitif bir 20ilişki göstermesi, homosisteinin insülin direnci ve aterosklerozda önemli bir faktör olduğunu göstermektedir.

Özet (Çeviri)

The factors which influence the insulin resistance in the population under and over the age of sixty ABSTRACT Aim: In this study, we evaluated the factors which influence the insulin resistance in the population under and over the age of sixty. Patients and Methods: 24 patients under the age of sixty and 45 patients over the age of sixty who were admitted to the outpatient clinic of Geriatry and General Medicine departments of Cerrahpaşa Medical Faculty, Istanbul University were included in the study. Patients with acute infection, patients who were previously diagnosed with acute coronary syndrome, patients who were having steroid, oral contaseptive and hormone replacement therapy were excluded. The diabetic patients (diagnosed with OGTT) were excluded from the study. The demographic and antropometric measures of all the patients were recorded. After a 12 hours of fasting period, the plasma levels of basal insulin, C-peptide, DHEA-S, IGF-1, total cholesterol, HDL, LDL, trigliseride, uric acide, homocysteine and fibrinogen were evaluated. Insulin resistance was calculated with HOMA-R formula. Results: There was statistically significant difference between HOMA-R results of each group (p=0,03). Positive correlation was found between insulin and the parameters mentioned above: BMI (r=0,589, p=0,000), waist circumference (r=0,482, p=0,02), homocysteine (r=0,453, p=0,009), fasting blood glucose (r=0,393, p=0,013). In the same group there was a correlation between HOMA-R and the parameters mentioned above: C-peptide (r=0,406, p=0,019), homocysteine (r=0,723, p=0,000), uric acide (r=0,677, p=0,000), LDL cholesterol (r= -0,613, p=0,000), HDL cholesterol (r=0,691, p=0,000). In the group under the age of sixty insulin showed a correlation only with homocysteine (r= -0,680, p=0,003). HOMA-R showed correlation with homocysteine (r=0,938, p=0,000), C-peptide r=0,963, p=0,000), LDL cholesterol (r=-0,603, p=0,006), HDL cholesterol 22(1=0.851; p=O.000). In the group over the age sixty the probability of ischemic heart disease was RR=1.25 (%95 CI 1.08-1.45), the probability of hypertension was RR=5.43 (%95 CI 1.74-16.93). Conclusion: The insulin resistance was higher in the older group. The negative correlation between insulin and homocysteine levels were statistically significant in all the two groups. The positive correlation between homocysteine and HOMA-R suggests that homocysteine is an important factor in insulin resistance and atherosclerosis.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    714598

    Obez hastalarda serum subfatin düzeyi ve insülin direnci ilişkisi

    The relationship of serum subfatin level and insulin resistance in obse patients

    CUNDULLAH ÇAVLI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıFırat Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ERHAN ÖNALAN

  2. Tez No

    601099

    Obezite polikliniğimizde takipli altmış yaş ve üstü tip2 diyabet tanılı hastaların tedavi başarılarının değerlendirilmesi

    Evaluation of the treatment success of patients with sixty age and above TYPE 2 diabetes in our obesity polyclinic

    GÜLNUR KAÇAN KÖSEMEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Aile Hekimliğiİstanbul Medeniyet Üniversitesi

    Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ BÜLENT CAN

  3. Tez No

    118738

    Anti-glutamikasit dekarboksilaz antikoru, adacık antikoru, insülin otoantikoru, anti-gastrik parietal hücre antikorunun preklinik ve klinik dönem otoimmün tip 1 diyabette erken tanı kriteri olarak etkinliklerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the efficiency of anti-glutamicacid decarboxilase antibody and anti-gastric parietal cell antibody as early diagnostic factors in preclinic autoimmune type 1 diabetes

    GAYE YILLAR

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2002

    Allerji ve İmmünolojiİstanbul Üniversitesi

    İmmünoloji Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. M. TEMEL YILMAZ

  4. Tez No

    791252

    Normal popülasyonda miyokardiyal T1, T2 ve T2* değerlerinin yaş, cinsiyet ve kardiyak segmentlere göre analizi

    Analysis of myocardial T1, T2, and T2* values in normal population by age, gender, and cardiac segments

    ÇAĞRI ÖZCAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Radyoloji ve Nükleer TıpSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HASAN YİĞİT

  5. Tez No

    854752

    Türk geriatrik popülasyonda ortalama yürüme hızının hesaplanması ve ayrıntılı geriatrik değerlendirme parametreleri arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi

    Calculation of average walking speed in turkish geriatric population and evaluation of the relationship between comprehensive geriatric assessment parameters

    İLKER ATAY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    GeriatriDokuz Eylül Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AHMET TURAN IŞIK

Geri Dön