Hipertiroidide osteoporoz sıklığı, osteoporozu olan hipertiroidili hastalarda osteoporoz tedavi şemalarının değerlendirilmesi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 142428
- Danışmanlar: PROF. DR. BELGİN EFE
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Endocrinology and Metabolic Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2004
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Eskişehir Osmangazi Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 99
Özet
ÖZET Çalışmamız hipertiroidide osteoporoz birlikteliğim araştırmak, osteoporoz varlığında antitiroid tedaviye eklenen antirezorptif ajanların kemik yoğunluğu üzerine ilave yarar sağlayıp sağlamadığım ve eğer sağlıyorsa bü yararın hangi ajanla daha fazla olduğunu bulmak amacıyla retrospektif olarak planlandı. Çalışmaya fizik muayene, tiroid fonksiyon testleri ve tiroid sintigrafisi- RAIU ile hipertiroidi (Basedow Graves, toksik nodul veya toksik multinodüler guatr) tanısı konmuş 30 yaş üstü olgular alındı.Osteoporoza yol açabilecek ilave problemi olanlar dışlandı.Tüm olgularda ilk KMY döneminde hala hipertiroidik olma ve en az 2 KMY olma şartı arandı.Hipertiroidili olgular osteoporoza yönelik tedavi almayanlar ve kalsitriol, bifosfonat veya kalsitonin ile tedavi edilenler olarak gruplandı. Hasta grubundaki 48'i kadın, 13'ü erkek 61 kişi ile 24'ü kadın, 14'ü erkek 38 sağlıklı kontrol olgusu karşılaştırıldı. Ölçümler DXA yöntemi kullanılarak Lı, L2, L3, L4, L ı_4, femur boynu, trokanter, intertrokanter ve Ward's üçgeninde yapıldı. Sonuçlar g / cm olarak ifade edildi. Tedavi öncesi ve sonrası döneme ait kemik yoğunluklarına ilave olarak tiroid fonksiyon testleri, Ca, P, ALP, PTH ve kalsiüri değerleri de karşılaştırıldı. Hasta ve kontrol grubunun klinik özelliklerinden sadece menopoz süresi farklıydı. Tedavi öncesi laboratuar değerleri kontrol grubuyla karşılaştınldığmda P, ALP ve PTH değerlerinin hastalarda daha yüksek olduğu görüldü. Başlangıç kemik yoğunlukları ise tüm bölgelerde kontrol grubundan düşüktü. 84Klinik özellikler OP' a yönelik tedavi alan gruplar arasında karşılaştırıldığında ise kalsitonin grubundaki olguların yaşça en büyük olanlar olduğu görüldü. Her bir grup kontrol grubuyla ayrı ayrı karşılaştırıldığında yaşça en büyük ve menopoz süresi en uzun olan kalsitonin grubuydu. Başlangıç laboratuar değerleri gruplar arasında farklılık göstermedLHer bir grup kontrol grubuyla ayrı ayrı karşılaştırıldığında ALP ve PTH tüm gruplarda, P ise kalsitonin grubu dışındakilerde kontrol grubundan yüksek bulundu. Başlangıç kemik yoğunluğu en düşük olan grup kalsitonin grubuydu. Bifosfonat grubunun başlangıç kemik yoğunluğu en düşük ikinci grup olduğu görüldü. Başlangıç kemik yoğunlukları cinsiyete göre değerlendirildiğinde kadınlarda erkeklerden daha düşük bulundu.Kadın hastalarda kadm kontrollerden düşük bulunan kemik yoğunlukları erkek hastalar ve erkek kontroller arasında farklılık göstermedi. Tedavi sonrası dönemdeki karşılaştırmalar da benzer sonuçlandı. Başlangıç dönemindeki serbest tiroid hormonları Ca ve ALP düzeyleriyle pozitif ilişkiliydi. Yaş, kemik mineral yoğunluğuyla negatif ilişkili bulundu. Antitiroid tedavi sonrası dönemde P ve ALP kontrol grubundan farklı değilken PTH'daki yükseklik devam etti. Antitiroid ve OP'a yönelik tedavi sonrası dönemde kemik yoğunlukları hala kontrol grubundan düşüktü. Premenopozal dönemdeki kadınlarda başlangıç kemik yoğunlukları menopozal olanlardan yüksekti ve genel olarak bakıldığında tedavi sonrası düzelme premenopozallerde daha belirgindi.Olgu sayısı olarak kıyaslama 85yapmaya uygun tek grup olan bifosfonat grubunda ise menopozallerdeki artış daha belirgindi. Tedavi sonrası biyokimyasal değerler gruplar arasında farklılık göstermedLKontrol grubuna göre değerlendirildiğinde sadece tedavi sonrası Ca tedavisiz grupta daha düşük bulundu. Tedavi sonrası dönemde de kemik yoğunluğu en düşük olan kalsitonin grubuydu. Eutiroid hale gelenlerde her bir grup için kemik yoğunluğunun arttığı, eutiroid olmayanlarda ise kemik desteği için tedavi verilenlerde artış olurken verilmeyenlerde azalma olduğu dikkat çekti. Tedavi öncesi ve sonrası kemik yoğunlukları kıyaslandığında anlamlı artışların bifosfonat grubunda daha fazla olduğu görüldü. Retrospektif olarak yapılan bu çalışmada OP'u olan hipertiroidilerde eutiroidizm sağlanmasına ilave olarak verilen kemik desteğinin kemik yoğunluğuna olumlu katkısı olduğu belirlendi. OP tedavisi için kullanılan kalsitriol ve bifosfonat ile daha belirgin olacak şekilde verilen aj anlamı tümüyle yarar elde edilmesine rağmen hangisinin daha üstün olduğu konusunda daha fazla bilgi edinmenin prospektif çalışmalarla mümkün olabileceği düşünüldü. 86
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Benign paroksismal pozisyonel vertigoda komorbiditeler ve komorbiditelerin rekürrens üzerine etkisi
Comorbidities with benign paroxismal positional vertigo and the effect of comorbidities on recurrences
NUR DİLARA ÇETİNKAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Aile HekimliğiKarabük ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SÜHA ERTUĞRUL
- Çocukluk çağında graves hastalığı tanısı ile izlenen olguların değerlendirilmesi
Evaluation of the cases followed with the diagnosis of graves disease in childhood
HAKAN FELEK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıTrakya ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FİLİZ TÜTÜNCÜLER KÖKENLİ
- Akromegali; klinik epidemiyoloji, klinik bulgular, laboratuvar bulguları ve tedavi istatistikleri
Acromegaly; clinical and laboratory findings, clinical epidemiological data and statistical data of treatment regimens
İHSAN BOYACI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıklarıİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. H. HÜSREV HATEMİ
- Hipertiroidi hastalarında serum sklerostin düzeyinin osteoporoz üzerindeki rolü
The role of serum sclerostin level on the osteoporosis in patients with hyperthyroidism
NESLİHAN BOZKURT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıÇanakkale Onsekiz Mart Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. HACER ŞEN
- Hipertiroidili hastalarda kemik metabolizmasında meydana gelen değişikliklerin kemik dansitometrisi ve 99mTc (V) DMSA sintigrafisi ile değerlendirilmesi
Evaluation of bone metabolism changes in hiperthyroid patients using 99mTc (V) DMSA scintigraphy and bone mineral dansitometry
SEVİM HACIMAHMUTOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2003
Radyoloji ve Nükleer TıpTrakya ÜniversitesiNükleer Tıp Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. MAHMUT YÜKSEL