Transfenoidal hipofizer odenomektomiden önce, sırasında ve sonra glukokortikoid tedavi verilmesi gerekli mi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 15185
- Danışmanlar: PROF.DR. A. NURİ KAMEL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Endocrinology and Metabolic Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 1991
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 47
Özet
ÖZET Transfenoidal hipofiser adenomektomi uygulanan hastalara, gerekli olduğunu gösteren çalışmalar olmadığı halde, genellikle glukokortikoid tedavi verilmektedir. Bis bu çalışmada mikro ve makro hi pofis adenomlu vakalara, glukokortikoid tedavi vermeden, operasyondan önceki ve operasyondan sonraki dönemde Hipotalamik-Hipofişer- Adrenal eksen fonksiyonlarını araştırıp her iki dönemi karşılaştırmayı ve bu ajanların rutin kullanımının gereksiz olduğunu göstermeye çalıştık. Çalışmaya alınan 4'ü mikroadenom, 10 'u makroadenom vakası olan toplam 14 hastada operasyon öncesi dönemde adrenal -kortikal yetmezlik bulunmadı. 12 kadın hastanın 9'unda PRL yüksekliği, 3'Cinde STH yüksekliği, 2 erkek hastanın l'inde STH yüksekliği, l'inde tümör basısına bağlı testosteron düşüklüğü mevcut idi. Bu 14 hastanın 3'ü öpere edilmedi. Bu 3 vakanın çalışmaya alınmalarının nedeni, hipofis adenomlu vakalarda operasyondan önce Hipotalamik-Hipofiser-Adrenal eksen fonksiyonunun normal olabileceğinin gösterilmesi idi. Transf enoidal hipofizer adenomektomi den 6 saat sonra ölçülen plasma kortisol ortalama değeri (25 ± 15,60 Mg/dl), operasyon öncesi dönemde ölçülen plasma kortisol ortalama değerinden (15,03 ± 5,33 jJ/dl) anlamlı olarak yüksekti. Öpere 41edilen 11 vakanın sadece l'inde adrenal -kortikal yetmezlik gelişti ve operasyondan sonra 1-3 ay arası donemde de devam ettiği görüldü. Diğer 10 vakada adrenal -kortikal yetmezlik gözlenmedi. Operasyondan sonra PRL yüksekliği olan 6 hastanın 2'sinde PRL düzeyinin, STH yüksekliği olan 4 hastanın 2'sinde STH düzeyinin, tümör basısına bağlı testosteron düşüklüğü olan bir hastada, testosteron düzeyinin normal sınırlar arasında olduğu görüldü. Biz çalışmamız sırasında elde ettiğimiz verilere ve istatistiki sonuçlara dayanarak Hipotalamik-Hipofizer-Adrenal eksen fonksiyonunun transf enoidal hipofizer adenomektomiden sonra nadiren tehlikeye girdiğine karar verdik. Hastaları adrenal yetmezlik belirtileri yönünden dikkatle izleme ve operasyondan 6 saat sonraki plazma kortizol düzeylerini değerlendirerek Hipotalamik-Hipofizer-Adrenal eksen -fonksiyonunun devamlılığı hakkında güvenilir bilgi edinilebileceği düşüncesindeyiz, özellikle, operasyon öncesi dönemde Hipotalamik-Hipof izer-Adrenal eksen -fonksiyonu normal olan ve transfenoidal hipofizer adenomektomi yapılacak hipofiz adenomlu hastalara, rutin glukokortikoid tedavi verilmesinin gereksiz olduğunu söyleyebiliriz. 42
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Sella konfigürasyonu ile sfenoid sinüs anatomik varyasyonlarının korelasyonu ve transsfenoidal hipofiz cerrahisi üzerine etkisi
Correlati̇on of sella confi̇gurati̇on wi̇th sphenoi̇d si̇nus anatomi̇c vari̇ati̇ons and i̇ts effect on transsphenoi̇dal pi̇tui̇tary surgery
AYNUR NURIYEVA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Kulak Burun ve Boğazİzmir Katip Çelebi ÜniversitesiKulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ABDÜLKADİR İMRE
- Hipofiz tümörlerinin endoskopik transsfenoidal cerrahi sonuçlarının değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
MURAT GEZİCİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
NöroşirürjiSağlık Bilimleri ÜniversitesiBeyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ MAHMUT ÇAMLAR
- Transsfenoidal mikroskopik hipofiz cerrahisi: Remisyon ve komplikasyon oranlarının retrospektif olarak değerlendirilmesi
Transsphenoidal microscopic pituitary surgery: A retrospective assessment of remition and complication rates
GÖKHAN VATANDAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
NöroşirürjiManisa Celal Bayar ÜniversitesiBeyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. YUSUF KURTULUŞ DURANSOY
- Sellar bölgeye transsfenoidal endonasal endoskopik yaklaşım: Kadavra çalışması
Başlık çevirisi yok
ERKİN ÖZGİRAY
- Hipofiz adenomlarının agresivite ve invazyon yapma özelliklerinin radyolojik, hormonal, klinik ve histopatolojik markerlarla değerlendirilmesi
Evaluating the aggressivity and invasion characteristics of pituitary adenoma with radiological, hormonal, clinical and histopathological markers
AHMET KÜÇÜK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
NöroşirürjiErciyes ÜniversitesiBeyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ALİ KURTSOY