Akut ve kronik lösemilerde doku tiplerinin frekansı, etyoloji ve prognozdaki etkileri
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 15191
- Danışmanlar: PROF.DR. ORHAN SEYFİ ŞARDAŞ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Hematoloji, Hematology
- Anahtar Kelimeler: Doku tipleri, HLA antijenleri, Lösemi, Tissue types, HLA antigens, Leukemia
- Yıl: 1991
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
36 ÖZET Son yıllarda moleküler biyolojideki ilerlemeler ve monoklonal antikorların geliştirilmesine rağmen akut ve kronik lösemilerin etyolojisi henüz tam olarak aydınlatılabilmiş değildir. Multifaktoriel nedenlerin (viral, onkojenler, genetik, çevresel, radyasyon vb) bilindiği bu hastalık grubunda genetik faktörlerin etkisi 19701i yıllardan itibaren incelenmektedir. Birçok araştırma grubu birbirlerinin bulgularını destekliyen veya farklı HLA antijenlerini etyolojiden sorumlu göstermişlerdir. Bilindiği kadarıyla farklı bir etnik yapıya sahip olan Türkiye'de böyle bir çalışma yayınlanmamıştır. Bu amaçla 1 Ocak 1989 - 1 Ağustos 1991 tarihleri arasında AÜTF Hematoloji- Bilim Dalında kemik iliği transplantasyonu amacıyla incelenen 75 akut ve kronik lösemi (27 ALL, 25 AML, 26 KML) ve 155 normal sağlıklı donör adayı retrospektif olarak incelendi. Manoklonal antikorla kaplı mikrosfer ve magnet yardımıyla ayrılan T lenfositlerinde Class I, B lenfositlerinde Class II antijenleri mikrositotoksisite yöntemiyle incelendi. Serolojik panelde 10 HLA-A, 19 HLA-B, 6 HLA-C, 13 HLA-DR, 6 HLA-DQ olmak üzere toplam 54 antijen kullanıldı. Her hastalık grubu kendi içerisinde incelendi ve kontrol grubu ile Khi-Kare yöntemi (Fisher testi) kullanılarak karşılaştırıldı. ALL'de A9 (p < 0.05, Relatif risk : 2.2) ve B8 (p < 0.05, RR : 12.4) te artış ile birlikte B5'te (p < 0.05 RR : 0.6) belirgin azalma gözlendi. Antijen kombinasyonlarından B35 Cw4 (p < 0.05, RR : 2.2), Cw4 DR4 (p < 0.05 RR : 11.6) ve Cw4 DR5 (p < 0.01, RR: 218) deki artış Cw4'ün tek başına artış37 gösterilememesine rağmen bu 3 komplotipte de ortak olması nedeniyle lösemik bir antijen olabileceğini gösterdi. AML'de DR3 te artış (p < 0.05, RR : 1.9) ve DR2 te azalma (p < 0.05 RR : 0.2) gözlendi. Kombinasyonlardan B5 Cw4 (p < 0.01, RR : 11) A2 DR5 (p < 0.05, RR : 13.1), B35 DR3 (p < 0.05, RR : 8.1), B5 DR5 (p < 0.05, RR : 6.1), Cw4 DR5 (p < 0.01, RR : 11.6) ve Cw4 DR5 (p < 0.001, RR:58) belirgin olarak artmış bulundu. Burada da Cw4 ve ayrıca DR5'ün 3 komplotiptede ortak bulunması, tek başına arttıkları gösterilmese bile önemli antijenler olduklarım desteklemektedir. KML'de artışı gözlenen antijenler ise B40 (p < 0.05, RR: 3.3) ve Cw3 (p < 0.01 RR: 8.0) idi Cw4 (p < 0.05 RR 0.2) ve DR7 (p < 0.05 RR : 0.2) azalmış frekansta bulundu. Komplotipler içerisinde B40 Cw3 (p < 0.001, RR: 9.7), C9Cw3 (p < 0.01, RR : 14,5), A2 DR5 (p < 0.05, RR : 8.7), B12 DR5 (p < 0.05, RR: 8.7) ve Cw4 DR4 (p < 0.01, RR : 9.1) önemli artış gösterdi. Bunlar arasında ortak olanlar Cw3 ve DR5 idi. Tüm lösemiler gözönüne alındığında Cw3, Cw4 ve DR5'in linkeage disequilibriumda olduğu görüldü. Refrakter veya erken relaps gösteren (kötü prognoz grubu) 7 akut ve kronik lösemi olgusundan 6 smda A9, 5'inde Al pozitifliği bu 2 HLA-A antijeninin kötü prognozu gösterdiğini düşündürdü. A1A9 fenotipi incelendiğinde bu özelliği taşıyan 2 ALL olgusunun ikisinin de, 1 AML nin, 3 KML'den birinin kötü prognoz gösterdiği görüldü. Bu sınırlı sayıda olgu üzerinde elde edilen bulguların etyolojideki ve prognozdaki rolünü aydınlatmak için hasta sayısının artırılması ve prospektif olarak incelenmesi uygun olacaktır.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Sitokin gen polimorfizmlerinin hematopoetik kök hücre nakli sonrası graft-versus-host hastalığı ile ilişkisi
Cytokine gene polymorphisms associate with graft-versus-host disease in hematopoietic stem cell transplantation
NURAY GÜRSES
- Çocuklarda akut stres hiperglisemisinde hormonal değişikliklerin ve kısa süreli prognozun incelenmesi
Başlık çevirisi yok
AYGÜN DİNDAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HÜLYA GÜNÖZ
- Kaza sonucu meydana gelen akut zehirlenmeler ve ilaç zehirlenmeleri
Başlık çevirisi yok
SELMA YURTDAŞ
Yüksek Lisans
Türkçe
1987
Eczacılık ve FarmakolojiGazi ÜniversitesiKazaların Çevresel ve Teknik Araştırması Ana Bilim Dalı (disiplinlerarası)
PROF. DR. ORHAN ASLANOĞLU
- Diyabetus mellitus'da gözlenen mikrovasküler komplikasyonların prostaglandinler ile olan ilişkisi
The Relation of microvaskular complications observed in diabetes mellitus with prostoglandins
CANAN NEBİGİL
Doktora
Türkçe
1985
Eczacılık ve FarmakolojiCumhuriyet ÜniversitesiFarmakoloji Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. YUSUF SARIOĞLU
- Kadın genital bölgesi vajen ve serviks mikrobiyal flora dağılımı ve enfeksiyon etkeni patojen mikroorganizmaların tanımı
The Distrubition of microbial flora of vagina nd cervix in women genital tract and description of pathooen microorganism which are infection agent
NİHAL YÜCEL