Geri Dön

Grup A beta hemolitik streptokok tonsillofarenjiti tedavisinde klaritromisin, amoksisilin/klavulanat, sefprozil ve benzatin penisilin G'nin bakteriyolojik cevap ve boğaz florası üzerine etkisinin karşılaştırılması

Comparison of the effect of clarithromycin, amoxicilin/clavulanate, cefprozil and benzathine peniciline G on the bacteriological response and throat flora in group A beta hemolytic streptococcal tonsillopharyngitis

  1. Tez No: 156474
  2. Yazar: İNCİ BURÇİN YILDIRIM
  3. Danışmanlar: PROF.DR. MEHMET CEYHAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: GABHS, antibiyotik, tonsillofarenj it, alfa hemolitik streptokok, GABHS, antibiotics, tonsillopharyngitis, alpha hemolytic streptococci
  7. Yıl: 2004
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 70

Özet

m ÖZET Yıldırım İ.B., Grup A Beta Hemolitik Streptokok Tonsillofarenjiti Tedavisinde Klaritromisin, Amoksisilin/klavulanat, Sefprozil ve Benzatin Penisilin G' nin Bakteriyolojik Cevap ve Boğaz Florası Üzerine Etkisinin Karşılaştırması, Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Uzmanlık Tezi, Ankara, 2004. Grup A beta hemolitik streptokok (GABHS) tonsillofarenj itinin tedavisinde yaygın olarak kullanılan penisiline karşı değişik mekanizmalarla % 25 oranında cevapsızlık bildirilmektedir. Bu nedenle penisilin dışında çok sayıda antibakteriyel ilaç tedavide kullanılmaktadır. Çalışmamızda klaritromisin, amoksisilin/ klavulanat, sefprozil ve benzatin penisilin G'nin antibakteriyel etkinliği, beta laktamaz üretimi, alfa hemolitik streptokoklar gibi GABHS eradikasyonuna katkısı bulunan flora bakterileri ve diğer boğaz florası elemanları üzerine etkileri karşılaştırıldı. Bu amaçla; 2-16 yaş arasında, GABHS tonsillofarenjiti bulunan 70 hastaya randomize olarak intramusküler benzatin penisilin G; oral amoksisilin/ klavulanat, sefprozil ve klaritromisin tedavilerinden biri verildi. Amoksisilin /klavulanat grubundan iki hasta tedaviye uyum yetersizliği nedeniyle çalışma dışı bırakıldı. Tedavi öncesi, 3 gün sonra ve bir ay sonra alınan boğaz kültürleri aerob ve anaerob bakteriler, beta laktamaz pozitifliği, alfa hemolitik streptokok ve mantar üremeleri yönünden değerlendirildi. Tedavi sonrası klaritromisin grubunda % 5.9, amoksisilin/klavulanat grubunda % 6.2, benzatin penisilin G grubunda % 6.2 oranında GABHS ürerken; sefprozil alan hiçbir hastada üreme saptanmadı, gruplar arasındaki fark anlamlı değildi ( p = 0.566). Alfa hemolitik streptokok üreme yüzdeleri tedavi öncesi ve sonrası olmak üzere klaritromisin grubunda 97.1, 77.9; amoksisilin/ klavulanat grubunda 100, 45.3; sefprozil grubunda 97.2, 98.6; benzatin penisilin G grubunda 100, 83.8 olarak saptandı. Alfa hemolitik streptokoklar üzerine amoksisilin/klavulanat en fazla (p < 0.001), sefprozil ise en az ( p = 0.001) etkiye sahipti. Beta laktamaz üretimi, anaerob bakteri. Gram negatif bakteri ve fungal üreme açısından gruplar arasında anlamlı fark saptanmadı. Sefprozilin GABHS eradikasyonunda alfa hemolitik streptokoklar üzerine inhibe edici etkisinin olmaması nedeniyla avantajlı olabileceği düşünüldü.

Özet (Çeviri)

IV ABSTRACT Yıldırım B.İ., Comparison of the effect of clarithromycin, amoxicilin/clavulanate, cefprozil and benzathine peniciline G on the bacteriological response and throat flora in group A beta hemolytic streptococcal tonsillopharyngitis. Hacettepe University, Faculty of Medicine, Thesis in Pediatrics, Ankara, 2004. Bacteriological failure with penicillin that has been used widely for years in' GABHS tonsillopharyngitis is being suggested as high as 25 percent. Many different agents are being used as alternative option. The effect of claritromycin, amoxicilin/ clavulanate, cefprozil and benzathine peniciline G on the bacteriological cure, beta lactamase production, pharyngeal microflora and alpha hemolytic streptococci which increase eradication rate in group A beta hemolytic streptococcal tonsillopharyngitis were compared. Intramuscular benzathine penicilin G; oral claritromycin, amoxicilin /clavulanate and cefprozil were administered to 70 patients who were between 2-16 years of age. Two patients in amoxicilin/clavulanate group were excluded because of discontinuation of therapy. Three throat swabs were obtained from each patient (before treatment, 3 days after and one month later). The cultures were evaluated for aerobic and anaerobic bacteria, beta lactamase production, alpha hemolytic streptocococi and fungi isolation. Bacteriological cure rates were 94.1 %, 93.8 %, 100 % and 93.8 % in claritromycin, amoxicilin/clavulanate, cefprozil and benzathine peniciline G groups, respectively and the difference among the groups was not significant. Isolation rates of alpha hemolytic streptococci were 97.1 %, 77.9 % in claritromycin group, 100 %, 83.8 % in amoxicilin/clavulanate group, 97.2 %, 98.6 % in cefprozil group and 100 %, 83.8 % in benzathine penicillin G group before and after treatment, respectively. The most prominent effect on alpha hemolytic streptococci was observed with amoxicilin/ clavulanate (p < 0.001), while cefprozil had less ( p = 0.001). No significant difference was noted among groups for beta lactamase production, anaerobic bacteria, Gram negative bacteria and fungi isolations. Overall, cefprozil is seen as advantageous in GABHS eradication by having less inhibitory effect on alpha hemolytic streptococci.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    540117

    Grup A beta hemolitik streptokok tonsillofarenjitinde tanı yöntemlerinin özgüllükleri ile duyarlılıklarının karşılaştırılması ve modifiye centor klinik skorlamasının etkinliği

    Comperison of spesificity and sensitivity of the diagnostic methods in group A beta hemolytic streptococcus tonsillopharyngitis and effectivenes of modified centor clinic scoring

    MÜNEVVER İREM ŞAHAN ŞEREF

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıGazi Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HASAN TEZER

  2. Tez No

    645641

    Birinci basamakta grup A streptokoksik tonsillofarenjit tanısında centor tanı kriterleriyle hızlı antijen testinin antibiyotik reçetelendirme üzerine etkilerinin araştırılması

    Başlık çevirisi yok

    İLHAN SEYHAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Aile HekimliğiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ZUHAL AYDAN SAĞLAM

  3. Tez No

    520470

    Grup a beta hemolitik streptokok tonsillofarenjiti tanısında centor (mc ısaac) klinik skorlaması ve hızlı antijen testinin etkinliği

    The efficacy of centor (mc isaac) clinical scoring and rapid antigen detection test in the diagnosis of the group a beta hemolytic streptococcus tonsillopharyngitis

    ENGİN KÖSE

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bakanlığı

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MURAT ANIL

  4. Tez No

    646156

    A grubu beta hemolitik streptokoksik tonsillofarenjiti tanısında klinik bulgu ve laboratuvar testlerinin tanısal değeri

    The diagnostic value of clinical finding and laboratory tests in group A beta hemolithic streptocoxic tonsyllopharyngi̇ti̇s diagnosis

    MELDA DİBEK BÜYÜKDİNÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Aile HekimliğiAydın Adnan Menderes Üniversitesi

    Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. OKAY BAŞAK

  5. Tez No

    574223

    Boğaz ağrısında mıstık skoru ve modifiye centor skoru'nun kullanımının değerlendirilmesi

    Evaluation of the use of the mistik score and the modified centor score in sore throat

    HÜMEYRA ASLANER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Aile HekimliğiErciyes Üniversitesi

    Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SELÇUK MISTIK

Geri Dön