Geri Dön

Juvenil romatoid artrit ve nöroendokrin immun sistem

Juvenil rheumatoid arthritis and neuroendocrine immune system

  1. Tez No: 156598
  2. Yazar: YELDA YILMAZ BİLGİNER
  3. Danışmanlar: PROF.DR. REZAN TOPALOĞLU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Juvenil Romatoid Artrit, kortizol, ACTH, prolaktin, IGF-1, IGFBP3, IL-6, TNF-a, IL-lp, Juvenile rheumatoid arthritis, Cortisol, ACTH, prolactin, IGF-1, IGFBP3, IL-6, TNF- a, IL-1 p
  7. Yıl: 2004
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Ill ÖZET Bilginer Y. Y., Juvenil Romatoid Artrit ve Nöroendokrin İmmun Sistem, Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Tezi. Ankara 2004. Bu çalışma juvenil romatoid artritte (JRA) immun sistem ve nöroendokrin sistem arasındaki ilişkinin belirlenmesi ve nöroendokrin sistemin JRA patogenezindeki yerinin araştırılması amacı ile planlanmış olup toplam 21 aktif JRA 'lı hasta çalışmaya alınmıştır. ARA kriterlerine göre JRA tanısı konulmuş 21 hastanın (11 kız, 10 erkek, ortalama yaş ± standart deviasyon 10.5 ± 4.1 yıl) demografik özellikleri, hastalık aktivitesi, almakta olduğu tedaviler ve hastalık süresi belirlenip, steroid veya anti-TNF-a tedavisi alan hastalar çalışma dışı bırakılmıştır. On sağlıklı ve on üst solunum yolu enfeksiyonu olan çocuk ile iki ayrı kontrol grubu oluşturulmuştur. Ayrıca 21 aktif JRA'lı hastadan remisyon dönemine giren 10'u tekrar değerlendirilmiştir. Aktif ve remisyon döneminde eritrosit sedimentasyon hızı, C-reaktif protein, kortizol, ACTH, prolaktin, sT3, sT4, TSH, IGF-1, IGFBP3, 24 saatlik idrarda kortizol, IL-lp\ IL-6 ve TNF-a düzeyleri ölçülmüştür. Aktif JRA'lı hastalarda bakılan sabah serum kortizol ve ACTH düzeylerinin ortanca değerleri sırasıyla 9.7 ug/dl ve 10 pg/ml olarak bulunmuştur. Aktif JRA'lı hastaların sabah kortizol ve ACTH düzeyleri remisyon dönemi ve kontrol grupları ile karşılaştırıldığında anlamlı olarak düşük bulunmuştur (p< 0.05). Aktif JRA'lı hastaların idrar kortizol düzeylerinin ortancası 15.7 ug/gün olup, remisyon dönemi ve kontrol grupları ile karşılaştırıldığında anlamlı olarak düşük bulunmuştur. Aktif JRA'lı hastaların prolaktin düzeylerinin ortancası 9.6 ng/ml olup, remisyon dönemi ve sağlıklı kontrol grubuna göre yüksek bulunmuştur. JRA'lı hastalardan aktif dönemde bakılan IGF-1 ve IGFBP3 düzeyleri sırasıyla 88.9 ng/ml ve 3095 ng/ml bulunmuştur. Aktif JRA'lı hastaların serum IGF-1 düzeyi remisyon perioduna göre anlamlı olarak düşük bulunmuştur (p< 0.05). Diğer yandan JRA'lı hastalardan aktif dönemde alman IL-6 düzeylerinin ortancası ise 14.5 pg/ml olup, remisyon dönemi ve kontrol gruplarına göre anlamlı olarak yüksek bulunmuştur (p< 0.05). Tüm bu sonuçlar göz önüne alındığında JRA'lı hastalarda yüksek sitokin düzeylerine rağmen enflamasyona yetersiz kortizol ve ACTH cevabı olduğu gösterilmiştir. Ayrıca prolaktin düzeyi yüksek ve IGF-1 düzeyi düşük saptanmış olup, tüm buIV bulguların ışığı altında JRA'nm patogenezinde nöroendokrin immun mekanizmaların rolü olabileceği sonucuna varılmıştır.

Özet (Çeviri)

ABSTRACT Bilginer Y. Y., Juvenile Rheumatoid Arthritis and Neuroendocrine Immune System, Hacettepe University Faculty of Medicine, Ankara 2004. The aim was to determine the interactions between neuroendocrine and immune system in patients with juvenile rheumatoid artrit (JRA) and investigate the role of defective neuroendocrin system in the pathophysiology of the disease. Demographic characteristics, disease activity, drug therapy and duration of the disease were defined in 21 JRA patients (1 1 female, 10 male; mean age ± standart deviation 10.5 ± 4.1 years ). The diagnosis is based on ARA criteria. None of the patients were taking steroid or anti-TNF-a therapy during this study. Ten healthy voluenteers and ten volunteeers with upper respiratory tract enfection composed the control groups. Furthermore 10 of these 21 patients were also studied during the remission period. Erythrocyte sedimentation rate, C-reactive protein, ACTH, Cortisol, prolactin, IGF-1, IGFBP3, free T3, free T4, TSH, urine Cortisol levels, IL-ip, IL-6 and TNF-a were evaluated in active period and in remission. The median levels of Cortisol and ACTH levels at 08.00 pm were 9.7 ug/dl and 10 pg/ml respectively in JRA patients. The median levels of ACTH and Cortisol were significantly lower in patients with active JRA than patients in remission period and the control groups (p<0.05). The median level of urine Cortisol was 15.7 ug/day in active JRA patients and was significantly lower than remission period and the control groups (p<0.05). The median level of prolactin was 9.6 ng/ml in active JRA patients and was higher than the remission period and healthy control group. Also the median levels of IGF-1, IGFBP3 were 88.9 ng/ml and 3095 ng/ml respectively in active JRA patients. The median level of IGF-1 was significantly lower in active JRA patients than remission period (p<0.05). The median level of IL-6 was 14.5 pg/dl in active JRA patients and significantly higher than the remission period and control groups. Our findings showed that there is inappropriately low secretion of adrenal Cortisol and ACTH in relation to continuous inflammation in JRA along with the high prolactin and low IGF-1 levels in serum. Under the light of our findings we concluded that neuroendocrine immune mechanisms may have a role in the pathophysiology of JRA.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    31474

    Jüvenil romatoid artrit'de lenfositotoksik antikor: Sağlıklı çocuklar ve akut enfeksiyonlu hastalarla karşılaştırma

    Başlık çevirisi yok

    AHMET ÇELEBİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1993

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

  2. Tez No

    203299

    Juvenil romatoid artrit'li olguların serum ve solunum havası örneklerinde nitrik oksit düzeyii

    Nitric oxide levels of exhaled breath and serum in patients with juvenile rheumatoid arthritis

    DİLEK DOĞRUEL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıÇukurova Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MUSTAFA YILMAZ

  3. Tez No

    482772

    Juvenil romatoid artrit hastalığının aktivitesi ile visfatin ve adiponektin düzeylerinin arasındaki ilişkinin incelenmesi

    The investigation of the relationship between the activity of juvenile rheumatoid arthritis disease and visfatin and adiponectin levels

    OKTAY ÇALIŞKAN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Biyokimyaİstanbul Üniversitesi

    Tıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MİNE KUCUR

  4. Tez No

    514051

    Juvenil romatoid artrit tanılı hastalarda periartikuler yumusak dokuların superb microvascular imaging ve shear wave elastografi ile değerlendirilmesi

    Evaluation of periarticular soft tissues with superb microvasculer imaging and shear wave elastography in patients with juvenile rheumatoid arthritis

    ÖMER FARUK ÜNAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Radyoloji ve Nükleer Tıpİstanbul Üniversitesi

    Radyodiagnostik Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İBRAHİM ADALETLİ

    UZMAN ZUHAL BAYRAMOĞLU

  5. Tez No

    32643

    Akut romatizmal ateş ve jüvenil romatoid artrit olgularının klinik ve laboratuvar özelliklerinin karşılaştırılması

    Başlık çevirisi yok

    HALUK ÇAĞLAYANER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1994

    Halk SağlığıSağlık Bakanlığı

    Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. YILDIRIM ÇINAR

Geri Dön